Ce sunt testele de tiroglobulină și TgAb? Cauzele valorilor crescute și legătura cu cancerul

Ce este tiroglobulina?

Tiroida este o glandă mică din gât. Eliberează hormoni care influențează diferite funcții ale organismului, inclusiv metabolismul. Tiroglobulina este o proteină de tip glicoproteină produsă de celulele foliculare din tiroidă, care nu formează hormonii tiroidieni, dar are un rol de ajutor.

Afecțiunile autoimune pot perturba producția de tiroglobulină. Ele apar când sistemul imunitar atacă celulele sănătoase prin anticorpi.

Măsurarea în sânge a tiroglobulinei, o proteină abreviată Tg, este un test de laborator important pentru a verifica dacă pacientul mai are țesut tiroidian. Importanța măsurării Tg în sânge constă în faptul că aceasta poate fi produsă numai de glanda tiroidă. După îndepărtarea completă a tiroidei, măsurarea Tg într-o probă de sânge poate fi folosită pentru a verifica dacă a rămas vreo tumoră.

Totuși, mulți pacienți au încă niveluri măsurabile de Tg în sânge după operație. De obicei, aceasta provine din cantitatea mică de tiroidă normală rămasă. Așadar, un nivel măsurabil de Tg nu indică neapărat prezența unei tumori. Pentru a elimina ultimul țesut tiroidian normal și a transforma măsurătorile ulterioare ale Tg într-un marker mai bun al eventualei tumori rămase, medicii administrează de obicei tratament cu iod radioactiv (atomic). 

Ce sunt anticorpii antitiroglobulină (TgAb)?

Când sistemul imunitar atacă tiroida, de obicei țintește tiroglobulina. În acest proces, sistemul imunitar produce anticorpi antitiroglobulină (TgAb). Așadar, anticorpii formați împotriva Tg se numesc TgAb.

Un test TgAb verifică nivelul acestor anticorpi în sânge. O valoare crescută sugerează o afecțiune autoimună care afectează tiroida. Totuși, medicii pot solicita alte teste pentru diagnosticul afecțiunilor autoimune.

De ce se efectuează testul TgAb?

Testul TgAb verifică prezența anticorpilor antitiroglobulină. Aceștia pot indica un cancer tiroidian sau o boală autoimună care afectează tiroida.

De bolile tiroidei se ocupă în principal specialiștii în endocrinologie, o subspecialitate a medicinei interne. Endocrinologul sau internistul poate solicita TgAb pentru a verifica prezența bolii Graves ori a tiroiditei Hashimoto.

Potrivit unui studiu din 2019, nivelurile crescute de TgAb corespund unor simptome mai severe ale tiroiditei Hashimoto. Diagnosticul se stabilește însă prin evaluarea rezultatului TgAb împreună cu alte teste ale funcției tiroidiene.

Un studiu din 2018 arată că testele TgAb sunt mai puțin eficiente pentru prezicerea disfuncției tiroidiene decât testele pentru anticorpii antiperoxidază tiroidiană. Totuși, TgAb are utilizări mai largi, de exemplu în diagnosticul diferențial al cancerelor tiroidiene.

Cum se efectuează testele de tiroglobulină și TgAb?

Testele Tg sau TgAb necesită o probă de sânge și se efectuează pe aparate de imunoanaliză (analizoare automate de hormoni).

Înainte de test

Poate să nu fie necesară o pregătire specială. Persoana trebuie însă să consulte medicul despre administrarea medicamentelor, mâncare și băutură înaintea recoltării. Medicul poate recomanda prezentarea pe nemâncate sau oprirea unor medicamente.

În timpul testului

Un profesionist medical curăță o zonă a brațului cu un tampon cu alcool, introduce acul într-o venă și recoltează puțin sânge într-un tub.

Probabil va aplica o presiune ușoară la locul înțepăturii și va verifica dacă există sângerare. Apoi va acoperi zona cu un plasture, înainte să trimită proba la laborator pentru analiză.

Cât durează până la rezultat?

Rezultatele Tg și TgAb sunt disponibile de obicei în aceeași zi. În contextul Turciei, pacienții le pot accesa prin sistemul informatic al spitalului sau prin e-Nabız.

Rezultatele Tg și TgAb arată dacă există niveluri crescute de tiroglobulină și anticorpi antitiroglobulină. Acestea pot sugera o afecțiune autoimună, dar pot indica și alte boli, precum cancerul tiroidian.

Rezultatele trebuie discutate cu medicul, care poate recomanda pașii următori și teste suplimentare, dacă este necesar.

Ce înseamnă un rezultat crescut la anticorpii antitiroglobulină?

Valorile „normale” de mai jos pot varia ușor în funcție de kitul și aparatul utilizat. Deciziile clinice țin cont de ghidurile de endocrinologie și boli metabolice.

La o persoană sănătoasă:

• Valoarea normală a tiroglobulinei (Tg) este între 1,5 și 40 ng/mL (nanograme/mililitru). 
• Valoarea normală a anticorpilor antitiroglobulină (TgAb) trebuie să fie sub 20 IU/mL. Nivelurile peste 20 indică de obicei o cantitate mare de anticorpi TgAb, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar atacă glanda tiroidă.

Un rezultat TgAb crescut poate însemna că persoana are următoarele probleme:

• Leziuni ale tiroidei
• O afecțiune autoimună, precum boala Hashimoto
• Cancer tiroidian

Medicul poate recomanda teste suplimentare pentru a ajuta la diagnosticul anumitor afecțiuni.

Ce probleme tiroidiene frecvente influențează rezultatul TgAb?

Mai jos sunt prezentate câteva probleme frecvente ale tiroidei. Tratarea lor poate îmbunătăți calitatea vieții și ajuta la prevenirea altor probleme de sănătate.

Activitate tiroidiană redusă

Hipotiroidismul înseamnă o activitate redusă a glandei tiroide, care nu produce suficienți hormoni pentru nevoile organismului. Medicii prescriu de obicei levotiroxină pentru a echilibra hormonii produși în mod normal de tiroidă.

Tiroidă hiperactivă

Hipertiroidismul înseamnă o tiroidă excesiv de activă, care produce prea mulți hormoni. Acest lucru poate accelera diferite funcții ale organismului. Tratamentul poate include medicamente sau intervenții chirurgicale.

Tratamentul hipertiroidismului depinde de vârstă, celelalte boli, accesul la chirurg și eventualele alergii la medicamente.

Tiroidită cronică

Tiroidita cronică este cunoscută și ca tiroidită Hashimoto. Este o boală autoimună care inflamează tiroida. Tratamentele pot varia, dar majoritatea persoanelor cu această afecțiune vor avea nevoie de levotiroxină pentru tot restul vieții.

Tiroidită subacută

Tiroidita subacută este o afecțiune inflamatorie a tiroidei care provoacă durere și umflare. În unele cazuri nu este necesar tratamentul. Alte opțiuni pot necesita analgezice fără rețetă sau prescrise pentru reducerea inflamației.

Cancer tiroidian

Un nivel crescut de anticorpi antitiroglobulină înseamnă neapărat cancer?

Nu, deoarece aproximativ 15 până la 20 la sută dintre pacienții cu cancer tiroidian au anticorpi împotriva Tg în sânge, adică TgAb.

Potrivit unei cercetări din 2018, nivelurile crescute de anticorpi antitiroglobulină pot indica un cancer tiroidian și pot fi utile pentru diagnostic. Totuși, și alte afecțiuni pot crește valorile, astfel că medicul va trebui să solicite investigații suplimentare, precum ecografia tiroidiană și biopsia cu ac, pentru a ajuta la excluderea altor cauze.

Rezumat

Testul TgAb verifică prezența anticorpilor antitiroglobulină. Pentru acesta, persoana trebuie să ofere o mică probă de sânge, care va fi analizată la laborator.

Dacă rezultatele arată niveluri crescute de anticorpi antitiroglobulină, acestea pot indica mai multe afecțiuni ale tiroidei, inclusiv boli autoimune și cancer tiroidian.

Persoana care face testul trebuie să discute rezultatele cu medicul. Există multe cauze ale unui rezultat TgAb crescut și pot fi necesare teste suplimentare pentru diagnosticul cert.