Schäden durch Antioxidantien, Omega-3 und bestimmte andere Ergänzungsmittel während der Chemotherapie nachgewiesen

Während einer Brustkrebschemotherapie Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen, ist möglicherweise keine besonders gute Idee. Journal of Clinical Oncology veröffentlichte am 19. Dezember 2019 eine Untersuchung mit mehr als tausend Patienten. Die führende wissenschaftliche Krebszeitschrift berichtete, dass Patienten, die Antioxidantien, Eisen, Vitamin B12 und/oder Omega-3-Fettsäuren ergänzten, schlechtere Ergebnisse hatten als Patienten ohne solche Ergänzungen.

Patienten, die die Einnahme irgendeines Antioxidans einschließlich der Vitamine A, C und E sowie von Carotinoiden und Coenzym Q10angaben und diese Ergänzungen sowohl vor als auch während der Chemotherapie verwendeten, hatten eine Krebsrezidivwahrscheinlichkeit , also die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens, die um % 41 höherwar.

Vitamin B12, Eisen und Omega-3-Fettsäuren als Ergänzung waren mit einem deutlich höheren Risiko für ein Brustkrebsrezidiv und Tod verbunden.

Die Verwendung von Multivitaminpräparaten beeinflusste die Ergebnisse dagegen in keiner Richtung.

Bei Patienten, die vor und während der Chemotherapie irgendein Antioxidans einnahmen, wurde ein erhöhtes Risiko für Brustkrebsrezidive und Tod festgestellt. Auch die Einnahme von Vitamin B12, Eisen und Omega-3-Fettsäuren war mit schlechteren Ergebnissen verbunden.

In den letzten zwanzig Jahren deutet eine kleine, aber wachsende Datenmenge darauf hin, dass Antioxidantienpräparate Krebspatienten schaden könnten; siehe frühere Untersuchungen zu diesem Thema. Obwohl die zugrunde liegenden Mechanismen unklar sind, lassen einige frühe Untersuchungen vermuten, dass Antioxidantien zumindest beim malignen Melanom und bei Lungenkrebs die Metastasierung fördern könnten.

Hohe Rezidiv- und Sterberaten

Diese Untersuchung nutzte Daten der Studie zu Ernährung, Bewegung, Lebensstil und Krebsprognose, DELCaP, in der Brustkrebspatienten verschiedene Behandlungsschemata mit Doxorubicin, Cyclophosphamidund Paclitaxel erhielten. Es handelte sich um die von SWOG durchgeführte Studie S0221 der Phase 3. Die Teilnehmer wurden zu zwei Zeitpunkten nach ihrer Einnahme von Ergänzungsmitteln befragt: bei der Randomisierung und nach Abschluss der Behandlung.

Insgesamt beantworteten 1134 Patienten beide Fragebögen. In dieser Gruppe traten 251 Rezidive und 181 Todesfälle auf. Patienten mit einem Rezidiv oder tödlichem Verlauf waren häufiger älter, postmenopausal, also nach den Wechseljahren, und hatten häufiger einen höheren Body-Mass-Index, VKİ, . Sie berichteten außerdem über ungünstige Prognosefaktoren: vier oder mehr befallene Lymphknoten, negative Östrogen- und Progesteronrezeptoren sowie einen negativen humanen epidermalen Wachstumsfaktorrezeptor 2.

Die Autoren erklären, dass im Vergleich zu früheren Literaturberichten die Verwendung von Ergänzungsmitteln unter den Teilnehmern gering war und während der Behandlung tendenziell abnahm. Nur % 17.5 nahmen während der Behandlung irgendein Antioxidans ein, darunter die Vitamine A, C und E, Carotinoide oder Coenzym Q10, und % 44 gaben die Einnahme von Multivitaminen an.

Insgesamt hatten Patienten, die sowohl vor als auch während der Behandlung irgendein Antioxidans einnahmen, ein höheres Risiko für Krebsrezidive und Tod. Bei alleiniger Einnahme vor Behandlungsbeginn oder ausschließlich während der Chemotherapie wurde kein Zusammenhang beobachtet.

Bei der Einnahme von Ergänzungen ohne Antioxidantien, Multivitaminen und Vitamin D zu irgendeinem Zeitpunkt wurde kein Zusammenhang festgestellt. Eine B12-Ergänzung vor und während der Behandlung war mit schlechterem krankheitsfreiem Überleben verbunden. Eisen während der Behandlung sowie sowohl vor als auch während der Chemotherapie war mit mehr Rezidiven und Todesfällen verbunden. Die Einnahme von Omega-3-Fettsäuren vor und während der Behandlung hing mit schlechterem krankheitsfreiem Überleben, jedoch nicht mit dem Gesamtüberleben zusammen.

Die Autoren weisen darauf hin, dass wie bei vielen Beobachtungsstudien Auswahl-, Erinnerungs- und Störfaktorverzerrungen die Ergebnisse irreführen können. Obwohl manche Forscher berichteten, dass mehr als % 60 der Krebspatienten während ihrer adjuvanten, vorbeugenden, Behandlung Antioxidantienpräparate einnehmen, war dies hier nicht der Fall. Die geringe Zahl von Patienten mit Antioxidantien oder anderen Ergänzungen verminderte die statistische Aussagekraft.

Die Untersuchung wurde durch Fördermittel der Breast Cancer Research Foundation und des Roswell Park Comprehensive Cancer Center unterstützt. Die DELCaP-Studie wurde teilweise vom National Cancer Institute, NCI, seiner Abteilung für Krebsprävention, dem SWOG NCI Community Oncology Research Program, dem National Clinical Trials Network und Amgen unterstützt.

Menschen mit irgendeiner Krebsdiagnose sollten mit ihren Ärzten besprechen, ob sie Vitamine oder andere Ergänzungen benötigen. Am besten ist es, Vitamine und Mineralstoffe einschließlich Antioxidantien möglichst aus Lebensmitteln aufzunehmen. Mit einer gesunden und ausgewogenen Ernährung können Sie selbst während einer Chemotherapie alle Nährstoffe aufnehmen, die Ihr Körper benötigt.