Au fost arătate efectele nocive ale antioxidanților, omega-3 și altor suplimente în timpul chimioterapiei

Suplimentele în timpul chimioterapiei pentru cancer de sân pot să nu fie o idee bună. Journal of Clinical Oncology a publicat la 19 decembrie 2019 un studiu cu peste o mie de pacienți, care a găsit rezultate mai nefavorabile la cei cu suplimente de antioxidanți, fier, vitamina B12 și / sau acizi grași omega-3 decât la cei fără.

Pacienții care raportau orice antioxidant, inclusiv vitaminele A, C și E, carotenoide și coenzima Q10, atât înainte, cât și în timpul chimioterapiei, aveau probabilitatea de recidivă (reapariție) a cancerului cu 41% mai mare.

Vitamina B12, fierul și acizii grași omega-3 ca suplimente erau asociate unui risc semnificativ mai mare de recidivă și deces prin cancer mamar.

Totuși, multivitaminele nu au influențat rezultatele în niciun sens.

S-a găsit risc crescut de recidivă și deces la utilizatorii oricărui antioxidant înainte și în timpul chimioterapiei. Vitamina B12, fierul și omega-3 erau și ele asociate unor rezultate mai slabe.

În ultimele două decenii, un volum mic, dar crescând, de date sugerează posibile efecte nocive ale suplimentelor antioxidante în cancer (vedeți studiile noastre anterioare pe această temă). Mecanismele nu sunt clare, dar unele cercetări timpurii sugerează că antioxidanții pot favoriza, cel puțin în melanomul malign și cancerul pulmonar, metastazarea.

Rate mai mari de recidivă și deces

Studiul a folosit date privind paciente cu cancer mamar tratate cu doxorubicină, ciclofosfamidă și paclitaxel în diverse scheme, din studiul Dietă, Exercițiu, Stil de Viață și Prognosticul Cancerului (DELCaP), dintr-un studiu de fază 3 SWOG (S0221). Participantele au fost întrebate despre suplimente la două momente: randomizare și încheierea tratamentului.

1134 de paciente au completat ambele chestionare. Au existat 251 de recidive și 181 de decese. Cele cu recidivă sau deces aveau mai probabil vârstă mai mare, erau postmenopauzale și aveau indice de masă corporală (IMC) mai mare. Raportau și factori de prognostic nefavorabili (patru sau mai mulți ganglioni pozitivi, receptori estrogenici negativi, progesteronici negativi, receptor al factorului de creștere epidermal uman 2 negativ).

Autorii spun că utilizarea era mică față de rapoartele anterioare și tindea să scadă în tratament. Doar 17,5% foloseau orice antioxidant (vitamine A, C și E, carotenoide sau coenzima Q10), iar 44% raportau multivitamine.

În general, cei care foloseau antioxidanți atât înainte, cât și în tratament aveau mai mult risc de recidivă și deces. Nu s-a observat asociere la utilizarea doar înainte sau doar în timpul chimioterapiei.

Nu exista asociere pentru suplimentele fără antioxidanți, multivitamine și vitamina D la orice moment. B12 înainte și în timpul tratamentului era asociată supraviețuirii fără boală mai slabe. Fierul în timpul tratamentului și înainte plus în timpul chimioterapiei era asociat mai multor recidive și decese. Omega-3 înainte și în tratament era asociat supraviețuirii fără boală mai slabe, dar nu celei globale.

Ca în multe studii observaționale, autorii menționează potențialul de eroare prin selecție, memorie și factori de confuzie. Unii cercetători raportaseră antioxidanți la peste 60% dintre pacienți în timpul terapiei adjuvante (protectoare), dar nu aici. Numărul mic de utilizatori de antioxidanți și alte suplimente a redus puterea statistică.

Studiul a fost susținut de granturi ale Fundației pentru Cercetarea Cancerului de Sân și Centrului Oncologic Comprehensiv Roswell Park. DELCaP a fost susținut parțial de Institutul Național al Cancerului (NCI), Divizia de Prevenire a Cancerului, Programul SWOG NCI de Cercetare Oncologică Comunitară, Rețeaua Națională de Studii Clinice și Amgen.

Oricine are cancer trebuie să discute cu medicul dacă are nevoie de vitamine ori alte suplimente. Cel mai bine este încercarea de a obține vitaminele și mineralele, inclusiv antioxidanții, din alimente. Printr-o dietă sănătoasă și echilibrată puteți obține toți nutrienții necesari chiar în timpul chimioterapiei.