آنچه باید درباره دستگاه‌های درمان چاقی دانست
در این مقاله
اگر اضافه‌وزن یا چاقی مشکل شماست، تنها نیستید. فقط در آمریکا 70 درصد بزرگسالان اضافه‌وزن یا چاقی و حدود 38 درصد چاقی دارند. چاقی با بیماری قلبی‌عروقی، دیابت و سرطان ارتباط دارد.
کشور ما نیز با غرب متفاوت نیست. در نمودار پایینمی‌بینید طی 40 سال شاخص توده بدنی متوسط مردان ترک سریع از «طبیعی» به «اضافه‌وزن» رسیده است (مفهوم شاخص توده بدنی در پایین توضیح داده می‌شود).
معمولاً وقتی فعالیت بدنی و رژیم کاهش وزن مؤثر نیست، درمان کاهش وزن;
- داروهای پزشکی،
- جراحی چاقی (باریاتریک) یا
- دستگاه پزشکی را دربر می‌گیرد.
اما اگر پزشک دارو یا جراحی را لازم بداند، ابتدا از شما می‌خواهد تغذیه سالم را در شیوه زندگی سالم بپذیرید و فعالیت بدنی را افزایش دهید.
در سال‌های گذشته، FDAفایده دستگاه پزشکی در چاقی را تأیید کرد. در بیماری مرتبط مانند مقاومت انسولین نیز نتایج خوبی دادند، اما همه ابزار و اقدامات ممکن است خطر داشته باشند و برخی خطرها جدی‌اند.
توجه: تأیید محصول پزشکی توسط FDA، نهاد معتبر جهانی، مطرح می‌کند محصول آزمون سخت‌گیرانه ایمنی و اثربخشی گذرانده است.
پیش از دستگاه حتماً باید اختلال تغذیه اصلاح شود. اگر بولیمیا نروزا دارید پیش از بررسی محصول پزشکی درمان شوید. برخی دستگاه‌ها برای همه افراد دارای اختلال خوردن قابل استفاده نیستند.
موضوع مرتبط:
چاقی چگونه اندازه‌گیری می‌شود؟
معمولاً با شاخص توده بدنی (VKİ) براساس قد و وزن سنجیده می‌شود: وزن کیلوگرم تقسیم بر قد به مترمربع (VKİ = kg /m2).
برای مثال،در وزن 84 و قد 175 cm محاسبه چنین است:
84 / (1.75 x 1.75) = 84 / 3.06 = 27.45 (اضافه‌وزن)
با شاخص، بالاتر از وزن طبیعی عموماً به 2 گروه تقسیم می‌شود:
- شاخص بین 25-29.9، اضافه‌وزن,
- 30 و بالاتر، چاق در نظر گرفته می‌شوند.
شاخص رایج اما معیار کامل نیست و گاهی مناسب نیست؛ چگالی عضله از چربی بیشتر است و ورزشکار ممکن است مقدار بالا با چربی کم داشته باشد، پس نتیجه درست نمی‌دهد. اما در بیشتر افراد راه آسان تعیین چربی بدن است.
FDA فعلاً فقط برخی دستگاه‌ها را تأیید کرده است. کدام دستگاه چاقی تأیید شده و درباره خطر و تغییر زندگی چه می‌دانیم؟
دستگاه تأییدشده باید قابل کاشت، تنظیم و خارج کردن باشد. اکنون برای بزرگسال (+18) تعداد 4 دستگاه درمان چاقی تأیید شده است.
این‌ها;
- حلقه معده،
- بالون معده،
- سامانه تحریک الکتریکی و
- سامانه تخلیه معده‌اند.
مصرف‌کنندگان باید تحت پیگیری نهاد سلامت باشند.
خطر هر دستگاه متفاوت است، اما تهوع، استفراغ، خونریزی و عفونت مشترک‌اند. باید جدی بودن برخی خطرها را یادآور و برای انتخاب مناسب، منفعت و خطر گزینه‌های مختلف را توضیح داد.
حلقه و بالون مصرف کمتر در یک نشست را ممکن می‌کنند. مصرف‌کننده تخلیه معده باید منظم به مرکز و پزشک مراجعه کند و اختلال خوردن احتمالی پیگیری شود. در مشکل شاید برداشت دستگاه لازم باشد. تغییر زندگی مانند رژیم سالم و ورزش ضروری است.
باوجود این نتیجه قطعی تضمین نمی‌شود؛ ممکن است با دستگاه و تغییر زندگی هم کاهش یا حفظ وزن دیده نشود.
دستگاه‌های پزشکی تأییدشده FDA در درمان چاقی
حلقه معده
با جراحی دور معده قرار می‌گیرد، مقدار غذا در یک نشست را محدود و زمان هضم را بیشتر می‌کند. به کمتر خوردن کمک می‌کند و با افزودن یا گرفتن مایع برای تنظیم مدت سیری قابل تنظیم است.
سامانه تحریک الکتریکی
با جراحی در شکم قرار می‌گیرد و فعالیت عصبی مغز و معده را می‌بندد (بلوک واگ). الکترود عصب، پد سیم‌دار و مولد کوچک قابل شارژ سیگنال دارد. بیمار از بیرون شارژ می‌کند و متخصص تنظیم پیشنهادی را انجام می‌دهد. سازوکار تحریک شناخته‌شده اما چگونگی دقیق کاهش وزن نامعلوم است.
بالون‌های معده
بسته به ظرفیت از 1، 2 یا 3 بالون‌اند. ممکن است کپسول بلعیدنی متصل به کاتتر باریک یا با آندوسکوپی کاشته شوند. سپس گاز یا آب‌نمک پر می‌شوند. پس از پر کردن با آب‌نمک بسته و باید پس از 6 هفته برداشته شوند. در 2017 و 2018 عوارضی مانند درد ناگهانی معده و التهاب پانکراس گزارش شد و FDA پیگیری نزدیک بیماران دارای عارضه را توصیه کرد.
سامانه تخلیه معده
جدیدترین دستگاه تأییدشده لوله‌ای با آندوسکوپی در معده و پورت به پوست شکم دارد. برای برخی اختلالات مانند بولیمیا تأیید نشده است. پس از غذا در 20-30 دقیقه محتوای معده با کنترل کاربر خارج می‌شود. باید خوب جوید و زندگی را تغییر داد. با رسیدن به وزن هدف دستگاه برداشته شود.
علاوه بر موارد بالا،روش جدید آزمایشی جراحی چاقی، در معده بوتاکساست. بوتاکس دستگاه نیست بلکه اقدام است، اما برای چاقی تأیید FDA ندارد؛ یعنی هنوز ایمنی و اثربخشی ثابت نشده است.
در جدول پایینخلاصه دستگاه تأیید FDA، هدف استفاده و نتیجه مطالعه بالینی دیده می‌شود:
منابع
fda.gov 4 June 2018.
2. Phong Ching Lee ve John Dixon.
Medical devices for the treatment of obesity.
Nat Rev Gastroenterol Hepatol. Sep 2017.
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.