İmmünoterapiyle 4. Evre Akciğer Kanserinde Yaşam Süreleri Ne Kadar Arttı?

4. evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) olan hastaların sağkalım oranları, ABD'de bu hasta grubunda ilk immünoterapi ilacının 2015 yılında kullanıma girmesinden bu yana artmıştır. Wang ve arkadaşlarının Cancer dergisinde 10 Temmuz 2024'te yayımladığı güncel bir çalışmaya göre, KHDAK tüm akciğer kanseri vakalarının %90'ını oluşturmaktadır ve ABD'de hem erkek hem de kadınlarda kanserle ilişkili yaşam kayıplarının önde gelen sebebidir.

190 Bin Hastanın Sonuçları

Bu gerçek yaşam verilerine dayalı çalışmada, araştırmacılar ABD nüfusunun yaklaşık %48'ini kapsayan ve kanserle ilişkili verileri toplayan Ulusal Kanser Enstitüsü İzleme, Epidemiyoloji ve Sonuçlar Veritabanı’nı (SEER) kullandılar. Çalışmada, 2015 ve 2020 yılları arasında immünoterapinin standart tedavi kabul edilmesinden sonra tedavi alan 100.995 metastatik KHDAK hastası ile immünoterapi öncesi dönemde, 2010-2014 yılları arasında tedavi alan 90.807 hastanın sağkalım oranları karşılaştırıldı.

Grafik: 4. Evre KHDAK Tanılı Hastalarda İmmünoterapi Öncesi ve Sonrası Sağkalım Oranları

İmmünoterapi sonrası tedavi edilen hastalar, immünoterapi öncesi dönemde tedavi edilenlere göre kansere bağlı daha az yaşam kaybı riski yaşadılar. 1, 3 ve 5 yıllık kansere özgü sağkalım oranları sırasıyla %44'e karşı %36,8, %21,7’ye karşı %14,4 ve %14,3’e karşı %9 olarak hesaplandı. Ortanca sağkalım ise immünoterapi sonrası dönemde 10 ay iken, immünoterapi öncesi dönemde 8 ay olarak belirlendi.

Araştırmacılar, yaş, cinsiyet, ırk, gelir ve coğrafi bölge gibi faktörler hesaba katıldıktan sonra bile immünoterapi çağındaki sağkalım oranlarının anlamlı şekilde daha yüksek kaldığını bildirdiler.

Yorum

Bu çalışma, büyük bir ulusal veri tabanını kullanarak immünoterapinin akciğer kanseri hastaları üzerindeki olumlu etkisini gösteren güçlü gerçek dünya kanıtları sunmaktadır.

İmmünoterapi, belirli bir hasta grubunda uzun vadeli faydalar sağlamaktadır. Ancak, bu faydaların daha geniş bir hasta grubuna yayılabilmesi için, gelecekteki araştırmalar, immünoterapinin etkinliğini artırabilecek yeni ajanların geliştirilmesine odaklanmalıdır.

Bu çalışma, immünoterapinin KHDAK hastalarının sağkalım oranlarını nasıl iyileştirdiğini ortaya koymakta ve bu tedavi yönteminin daha geniş bir hasta kitlesine yayılabilmesi için atılması gereken adımları vurgulamaktadır.