Насколько иммунотерапия увеличила выживаемость при раке лёгкого 4-й стадии?

При 4-й стадии немелкоклеточного рака лёгкого (НМРЛ) выживаемость пациентов в США выросла с момента появления для этой группы первого иммунотерапевтического препарата в 2015 году. Согласно новой работе Wang и коллег, опубликованной в Cancer 10 июля 2024 года, НМРЛ составляет 90% всех случаев рака лёгкого и является ведущей причиной смерти от рака как у мужчин, так и у женщин в США.

Результаты 190 тысяч пациентов

В этом исследовании реальной клинической практики использовали базу Национального института рака SEER — Surveillance, Epidemiology, and End Results, собирающую онкологические данные и охватывающую примерно 48% населения США. Сравнивали выживаемость 100995 пациентов с метастатическим НМРЛ, лечившихся в 2015–2020 годах после принятия иммунотерапии как стандартного лечения, с 90807 пациентами, лечившимися до её появления, в 2010-2014 годах.

График: выживаемость пациентов с НМРЛ 4-й стадии до и после появления иммунотерапии

В период после появления иммунотерапии риск смерти от рака был ниже, чем ранее. Выживаемость без смерти от рака через 1, 3 и 5 лет составила соответственно 44% против 36,8%; 21,7% против 14,4% и 14,3% против 9%. Медиана выживаемости после появления иммунотерапии достигла 10 месяцев, тогда как до неё составляла 8 месяцев.

Исследователи сообщили, что выживаемость в эпоху иммунотерапии оставалась значимо выше даже после учёта возраста, пола, расы, дохода и географического региона.

Комментарий

Используя крупную национальную базу данных, эта работа представляет убедительные доказательства реальной клинической практики, демонстрирующие положительное влияние иммунотерапии на пациентов с раком лёгкого.

Иммунотерапия приносит долгосрочную пользу определённой группе пациентов. Однако для распространения пользы на более широкий круг будущие исследования должны сосредоточиться на разработке новых средств, способных повысить эффективность иммунотерапии.

Исследование показывает, как иммунотерапия улучшила выживаемость пациентов с НМРЛ, и подчёркивает необходимые шаги для более широкого применения этого метода лечения.