Covid-19-ის ვაქცინის 3-ე დოზის რეკომენდაციები — რატომ უნდა გაკეთდეს?
ამ სტატიაში
მსოფლიოში პირველი ქვეყანა გავხდით, რომელმაც ეროვნული ჯანდაცვის პოლიტიკის ფარგლებში მოქალაქეებისთვის 3-ე დოზის Covid-19-ის ვაქცინის გაკეთება დაიწყო. ეს ძალიან იმედისმომცემი და მნიშვნელოვანი მოვლენაა. 2021 წლის 1 ივლისიდან 50 წელზე უფროს ყველა ადამიანს და ჯანდაცვის თანამშრომლებს 3-ე დოზაზე წვდომა ექნებათ. ამ ცვლილებამ ბევრი კითხვა გააჩინა. სტატიაში Covid-19-ის ვაქცინის მესამე დოზის შესახებ პასუხებს იპოვით.
2019 წელს დაწყებულმა და სწრაფად მთელი მსოფლიოს მომცველმა ახალი ტიპის კორონავირუსმა (SARS-CoV-2) Covid-19 გამოიწვია; მის მკურნალობასა და პრევენციაზე ცოდნის ნაკლებობის გამო რთული პერიოდი გამოვიარეთ. ორგანიზმზე Covid-19-ის მიერ გამოწვეული დაზიანებებისა და მათი მკურნალობის კვლევებთან ერთად გავრცელების პრევენციისთვის ვაქცინების კვლევაც დაიწყო. საბოლოოდ დამტკიცებულ და გამოყენებაში დანერგილ ვაქცინებზე წვდომა მივიღეთ.
ჩვენს ქვეყანაშიც ვაქცინაცია სრული ტემპით გრძელდება. პირველი დოზა თითქმის 35 მილიონმა ადამიანმა მიიღო, მეორე დოზის მიმღებთა რაოდენობამ კი 15 მილიონს გადააჭარბა. თუმცა მუდმივად მუტირებადი კორონავირუსის წინააღმდეგ ვაქცინების ეფექტურობაზე კითხვები რჩება. ჯანდაცვის სამინისტროს ახალი განცხადებით, 3-ე დოზის პროგრამა დაიწყო და ორ აცრას შორის შუალედი 4 კვირამდე შემცირდა.
რამდენად გვჭირდება მესამე დოზა?
Covid-19-ის ვაქცინის 3-ე დოზა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რადგან ჩვენს ქვეყანაში თავდაპირველად ჩინეთის Sinovac გამოიყენებოდა. ცნობილია, რომ Sinovac კორონავირუსის წინააღმდეგ უფრო სუსტ იმუნური სისტემის პასუხს წარმოქმნის.
ზოგიერთი ვაქცინა, მაგალითად ჰეპატიტის, მთელი სიცოცხლე მოქმედებს. პოლიომიელიტისა და ტეტანუსის ვაქცინებს კი პერიოდულად გამაძლიერებელი დოზები სჭირდება. გრიპის შემთხვევაში ყოველ შემოდგომაზე იქმნება ვაქცინა ზამთარში დომინანტურად მოსალოდნელი ოთხი შტამის ბოლო სამისგან დასაცავად.
შენიშვნა: ვარიანტიარის მუტაციები, რომლებიც ვირუსის ზოგად იდენტობას არ ცვლის. შტამიარის მუტაციები, რომლებიც ვირუსს სხვა იდენტობას ანიჭებს. ანუ ასეთ შემთხვევაში ყველაფერი თავიდან იწყება. ვირუსის ყოველი ნუკლეოტიდური ცვლილება მის განსხვავებულობას არ ნიშნავს. SARS-CoV-2-ის გენეტიკური ცვლილებებით წარმოქმნილ Delta ფორმას ზოგნი ვარიანტსაც და შტამსაც უწოდებენ, თუმცა უმეტესად ვარიანტად მოიხსენიებენ.
Covid-19 იმდენად ცოტა ხანია ჩვენთანაა, რომ ჯერ არ ვიცით, რამდენ ხანს გრძელდება იმუნიტეტი ინფექციის ან ვაქცინის შემდეგ. როგორც ჩანს, გრიპის მსგავსად ზამთრის ტალღებისა და ახალი ვარიანტებისგან დასაცავად Covid-ის ვაქცინის გამაძლიერებელი დოზები ყოველწლიურად დაგვჭირდება . ამიტომ მესამე დოზის დაცვისა და სხვადასხვა ვაქცინის კომბინაციის შედეგების შესახებ კითხვებზე პასუხისთვის კვლევები დაიწყო.
კვლევები მიანიშნებს, რომ BioNTech-ის ვაქცინამ შეიძლება სულ მცირე 12 თვის დაცვა უზრუნველყოს. ორდოზიანი BioNTech-ის შემდეგ ანტისხეულების დონე 3-ე თვეში პიკს აღწევს, შემდეგ მცირედ მცირდება და 12 თვემდე სტაბილური რჩება. ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს ასაკის, თანმხლები დაავადებების, მიღებული წამლებისა და თავად ადამიანის მიხედვით.
ადრე ინფექციაგადატანილ ადამიანებში ანტისხეულების პასუხი 1 წლამდე გრძელდება
2021 წლის ივნისში Natureჟურნალში გამოქვეყნებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ Covid-19-გადატანილებში SARS-CoV2-ის საწინააღმდეგო ანტისხეულების პასუხი სულ მცირე 1 წელი გრძელდებოდა. მათგან შემდგომ mRNA ვაქცინით აცრილებში ეს პასუხი მნიშვნელოვნად გაძლიერდა, მათ შორის შემაშფოთებელი ვარიანტების საწინააღმდეგო ჰუმორული იმუნური პასუხიც. ამ კვლევით ყველაზე ძლიერი პასუხი ინფექციაგადატანილ და შემდეგ აცრილ ადამიანებშია.
3-ე (გამაძლიერებელი) დოზის კვლევები
8-16 კვირის შუალედით პირველი ორი დოზის მიმღებ 75 მონაწილეში ჩატარებული გამაძლიერებელი (მესამე) დოზის კვლევის წინასწარი ანგარიშით, მესამე დოზიდან 28 დღის შემდეგ ანტისხეულების დონე მეორე დოზიდან 28 დღის მაჩვენებელთან შედარებით მნიშვნელოვნად გაიზარდა. მეორე დოზის შემდეგ დონე 1792 tIgG EU იყო, მესამის შემდეგ კი — 3746 tIgG EU.
3-ე დოზის შემდეგ ვარიანტების წინააღმდეგ ეფექტურობა იზრდება
მესამე დოზის შემდეგ ბეტა ვარიანტთან დამაკავშირებელი ანტისხეულების ტიტრიც მნიშვნელოვნად გაიზარდა; ალფას, ბეტასა და დელტას გამანეიტრალებელი ტიტრები მეორე დოზის შემდეგზე მაღალი იყო. გაერთიანებულ სამეფოში გამოცხადდა, რომ მოწყვლადი ადამიანებისთვის ზამთრამდე, შემოდგომაზე გამაძლიერებელი დოზები იგეგმებოდა. ჩვენს ქვეყანაშიც ახლახან გამოცხადდა 50 წელზე უფროსებისა და ჯანდაცვის თანამშრომლების გამაძლიერებელი ვაქცინაციის დაწყება.
სხვადასხვა ვაქცინის თანმიმდევრული გამოყენება უპირატესობაა?
ესპანეთის კვლევამ აჩვენა, რომ Oxford-AstraZeneca-სა და Pfizer-BioNTech-ის Covid-19-ის ვაქცინები SARS-CoV-2-ის წინააღმდეგ ძლიერ იმუნურ პასუხს წარმოქმნის. ევროპის რამდენიმე ქვეყანა AstraZeneca-ს პირველი დოზის შემდეგ მეორედ სხვა Covid-19-ის ვაქცინის არჩევას კატეგორიულად არ ურჩევდა. თუმცა მკვლევრები იმედოვნებენ, რომ შერეული Covid-19 რეჟიმი ერთი ვაქცინის ორ დოზაზე უფრო ძლიერ და მტკიცე პასუხს გამოიწვევს და სხვადასხვა ვაქცინა კორონავირუსის ტალღის წინაშე მყოფ ქვეყნებს იმუნიზაციას გაუმარტივებს.
ამიტომ Sinovac-ის 2 დოზის შემდეგ BioNTech-ის არჩევამაც შესაძლოა უფრო ძლიერი იმუნური პასუხი წარმოქმნას.
ესპანეთში, ბარსელონის Vall d’Hebron-ის საუნივერსიტეტო საავადმყოფოს კვლევაში AstraZeneca-ს პირველი დოზის მიმღები 663 ადამიანი მონაწილეობდა. მათ ორ მესამედს 8 კვირის შემდეგ ნიუ-იორკში დაფუძნებული Pfizer-ისა და მაინცში დაფუძნებული BioNTech-ის mRNA ვაქცინა გაუკეთდა. მკვლევარ მაგდალენა კამპინსის თქმით, Pfizer-BioNTech-ის გამაძლიერებელი დოზა, როგორც ჩანს, Oxford-AstraZeneca-ს მიმღებთა იმუნურ სისტემას ააქტიურებდა. მეორე დოზის შემდეგ ანტისხეულები გაცილებით მაღალ დონეზე წარმოიქმნა და ლაბორატორიაში SARS-CoV-2-ს ცნობდა და ანეიტრალებდა. გამაძლიერებლის არმიმღებ საკონტროლო მონაწილეებში ანტისხეულების დონე არ შეცვლილა. სწორედ ამას იმედოვნებდნენ და ელოდნენ მკვლევრები ვაქცინების შერევისგან.
როდის უნდა მიიღონ კიბოს პაციენტებმა 3-ე დოზა?
კიბოს აქტიურ მკურნალობაზე მყოფი პაციენტებისთვის Covid-19-ის ვაქცინის დროის მკაფიო შეზღუდვა არ არის; ამიტომ საერთო რეკომენდაციაა აცრა პირველივე შესაძლებლობისას . თუმცა ქიმიოთერაპიის მიმღებებმა შესაძლოა მის შემდეგ რამდენიმე დღის გვერდითი ეფექტების გამო აცრა ქიმიოთერაპიიდან 1 კვირის შემდეგ ამჯობინონ. სხვა განსაკუთრებულ საკითხებზე, მაგალითად თეთრი უჯრედების შემცირების (ლეიკოპენია, ნეიტროპენია) პერიოდში ვაქცინაციაზე, პირადად თქვენს ონკოლოგს უნდა დაეკითხოთ.
კიბოს მკურნალობადასრულებულმა პაციენტებმა კი 3-ე დოზა პირველივე შესაძლებლობისას უნდა მიიღონ.
გვერდითი ეფექტების შიში
გაერთიანებული სამეფოს კვლევაში იმავე ორი ვაქცინის კომბინაციის ანალიზმა აჩვენა, რომ შერეულ ჯგუფებში ცხელების მსგავსი ვაქცინასთან დაკავშირებული ეფექტები უფრო ხშირი იყო, ვიდრე ერთი ვაქცინის ორი დოზის შემდეგ. ესპანეთის კვლევაში კი მსუბუქი გვერდითი ეფექტები გავრცელებული და სტანდარტული Covid-19 რეჟიმების მსგავსი იყო.
- დაკავშირებული თემა: BioNTech-ის ვაქცინის შემდეგ მკლავისა და თავის ტკივილი — მიზეზები და მკურნალობა
დასკვნა
ჩვენს ქვეყანაში 50 წელზე უფროსებისა და ჯანდაცვის თანამშრომლებისთვის 3-ე დოზის შესაძლებლობა წინსვლის ნიშანია. განსაკუთრებით Sinovac-ის პირველი 2 დოზის მიმღებებში 3-ე გამაძლიერებელ დოზად BioNTech-ით უფრო ძლიერი იმუნიტეტის მიღებაა მოსალოდნელი. თუმცა პირადი არჩევანის ან შიშის გამო 3-ე დოზად Sinovac-იც შეიძლება გამოიყენონ. BioNTech-ის მსგავსი mRNA ვაქცინები მსოფლიოში მილიონობით ადამიანს გაუკეთდა და მათი უსაფრთხოების პროფილი კარგადაა ცნობილი. ამ მოვლენას, რომელმაც Covid-19-ის ტვირთის კიდევ უფრო დამძიმება შეიძლება შეაჩეროს, ძალიან დადებითად ვაფასებთ. 3-ე დოზის მსურველებს აცრა პირველი 2 დოზისგან განსხვავებული გზისა და დამატებითი ზომების გარეშე შეუძლიათ.
Covid-ის ვაქცინების ყველაზე ხშირი გვერდითი ეფექტებია ინექციის ადგილისა და თავის ტკივილი. ტკივილის შემსუბუქება პარაცეტამოლის ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მსგავსი ურეცეპტო ტკივილგამაყუჩებლებით შეგიძლიათ. ზრდასრულებს მკლავისა და თავის ტკივილისთვის 500 mg პარაცეტამოლის 2 ტაბლეტის (მაგალითად Parol-ის) მიღება შეუძლიათ.
COVID-19-ის ვაქცინის შემდეგ გვერდითი ეფექტი ყველას არ აქვს და მისი სიმძიმე თუ მრავალფეროვნება განსხვავდება. ამიტომ გამოსავალი ადამიანს და მის ჩივილებს უნდა მოერგოს. უბრალო ტკივილგამაყუჩებლის მიღება და დასვენება საუკეთესო გამოსავალია. მოულოდნელად ძლიერი და ხანგრძლივი გვერდითი ეფექტებისას სამედიცინო დაწესებულებას უნდა მიმართოთ.
*
დაკავშირებული თემები
- Covid-19-ის მიმდინარე სტატისტიკა მსოფლიოში და თურქეთში
- კორონავირუსის უახლესი ამბები და სამეცნიერო სიახლეები
წყაროები
2. (06.06.2021). Coronavirus doctor's diary: Will we need a third dose of vaccine? BBC: https://www.bbc.com/
3. Callaway E. (19.05.2021). Mix-and-match COVID vaccines trigger potent immune response. Nature: https://www.nature.com/
4. Stecker E. (25.06.2021). A Three-Dose COVID Vaccine Regimen For Immunocompromised Patients. American College of Cardiology: https://www.acc.org/
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.