Məzmuna keç
Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Tibbi onkologiya mütəxəssisi

Covid-19 peyvəndinin 3-cü dozası barədə tövsiyələr – Niyə edilməlidir?

Covid-19 peyvəndinin 3-cü dozası barədə tövsiyələr – Niyə edilməlidir?
Bu məqalədə

Dünyada vətəndaşlarına milli səhiyyə siyasəti ilə 3-cü doza Covid-19 peyvəndi tətbiq etməyə başlayan ilk ölkə olduq. Bu, çox ümidverici və mühüm inkişafdır. 1 iyul 2021 tarixindən etibarən 50 yaşdan yuxarı bütün şəxslər və səhiyyə işçiləri 3-cü doza peyvəndə çıxış əldə edəcək. Bu inkişaf bir çox sual doğurdu. Yazımızda Covid-19 peyvəndinin üçüncü dozası barədə suallara cavab tapacaqsınız.

2019-cu ildə başlayaraq qısa müddətdə dünyanı təsiri altına alan yeni tip koronavirusun (SARS-CoV-2) yaratdığı Covid-19 xəstəliyinin müalicəsi və ondan qorunma barədə məlumat çatışmazlığı səbəbindən çətin dövrlər yaşadıq. Bu müddətdə Covid-19 xəstəliyinin orqanizmdə yaratdığı zədələr və onların müalicəsi üzrə tədqiqatlarla yanaşı yayılmanı önləmək üçün peyvənd araşdırmaları başlandı. Nəhayət təsdiqlənib tətbiq edilən peyvənd seçimlərinə çıxış imkanımız yarandı.

Ölkəmizdə də peyvəndlənmə bütün sürəti ilə davam edir. Birinci doza alanların sayı təxminən 35 milyona çatdığı halda ikinci doza alanlar 15 milyonu ötüb. Lakin daim mutasiyaya uğrayan koronavirusa qarşı mövcud peyvəndlərin effektivliyi suallar doğurmağa davam edir. Səhiyyə Nazirliyinin yeni açıqlamasında 3-cü doza proqramının başladığı və iki peyvəndlənmə arasındakı müddətin 4 həftəyə endirildiyi bildirildi.

Üçüncü doza peyvəndə nə qədər ehtiyacımız var?

Covid-19 peyvəndinin 3-cü dozası xüsusilə ölkəmizdə ilk tətbiq edilən peyvəndlər Çinin Sinovac peyvəndi olduğuna görə çox vacibdir. Çünki Sinovac peyvəndinin koronavirusa qarşı daha zəif immun sistemi cavabı yaratdığı məlumdur.

Hepatit peyvəndi kimi bəzi peyvəndlər ömürboyu təsirlidir. Poliomielit və ya tetanus peyvəndlərində isə müntəzəm gücləndirici dozalar lazımdır. Qrip üçün qışda üstünlük təşkil edəcəyi təxmin olunan dörd virus ştammının son üçünə qarşı qorunma təmin etmək üçün hər payız peyvənd hazırlanır.

QEYD: Variantvirusun ümumi kimliyini dəyişdirməyən mutasiyalardır. Ştammvirusu başqa kimliyə salan mutasiyalardır. Yəni belə olsa, hər şey başlanğıca qayıdar. Virusdakı hər nukleotid dəyişikliyi onun fərqliləşməsi deyil. SARS-CoV-2-dəki genetik dəyişikliklərdən yaranan Delta adlı formanı həm variant, həm ştamm adlandıranlar olsa da, əsasən variant deyilir.

Covid-19 xəstəliyi o qədər qısa müddətdir bizimlədir ki, infeksiya və peyvənddən sonra immunitetin nə qədər davam etdiyini hələ bilmirik. Qrip peyvəndlərində olduğu kimi qış dalğalanmaları və yeni variantlardan qorunmaq üçün hər il Covid peyvəndinin gücləndirici dozalarına ehtiyacımız olacaq kimi görünür. Buna görə üçüncü dozanın koronavirusa qarşı daha yaxşı qoruyub-qorumayacağını və müxtəlif peyvəndlərin birlikdə istifadəsinin təsirlərini aydınlaşdırmaq üçün tədqiqatlar başladıldı.

Aparılan tədqiqatlar BioNTech peyvəndinin ən az 12 ay qoruma verə biləcəyini düşündürür. Belə ki, iki doza BioNTech peyvəndindən sonra anticisim səviyyəsi 3-cü ayda zirvəyə çatır, sonra bir qədər azalaraq 12 ayadək sabit qalır. Əlbəttə, bu, şəxsdən şəxsə, yaşa, əlavə xəstəliklərə və istifadə olunan dərmanlara görə dəyişə bilər.

Əvvəl infeksiya keçirmiş şəxslərdə anticisim cavabı 1 ilədək davam edir

İyun 2021-də Naturejurnalında dərc olunan tədqiqatda əvvəl Covid-19 keçirmiş şəxslərdə SARS-CoV2-yə qarşı yaranan anticisim cavabının ən az 1 il davam etdiyi göstərildi. Həmçinin onların sonradan mRNT peyvəndi alanlarında anticisim cavabının (narahatlıq doğuran variantlara qarşı humoral immun cavab daxil) xeyli gücləndiyi müəyyənləşdirildi. Yəni bu işə görə ən güclü immun cavab infeksiya keçirib ardınca peyvənd olunanlardadır.

3-cü (gücləndirici) doza tədqiqatları

İlk iki dozanı 8-16 həftə fasilə ilə alan 75 iştirakçıda aparılan gücləndirici (üçüncü) doza tədqiqatının ilkin hesabatında üçüncü dozadan 28 gün sonra anticisim səviyyələrinin ikinci dozadan 28 gün sonrakına görə əhəmiyyətli artdığı bildirildi. İkinci dozadan sonra səviyyə 1792 tIgG EU, üçüncü dozadan sonra isə 3746 tIgG EU idi.

3-cü dozadan sonra variantlara qarşı effektivlik artır

Həmçinin beta variantına bağlanan anticisim titrlərinin üçüncü dozadan sonra əhəmiyyətli artdığı və gücləndirici dozadan sonra alfa, beta və delta variantlarına qarşı neytrallaşdırıcı anticisim titrlərinin ikinci dozadan sonrakından yüksək olduğu tapıldı. Birləşmiş Krallıqda zəif şəxslərə qışdan əvvəl, payızda gücləndirici doza planlaşdırıldığı bildirildi. Ölkəmizdə də 50 yaşdan yuxarıların və səhiyyə işçilərinin gücləndirici doza ilə peyvəndlənməsinə başlandığı yenicə açıqlandı.

Gücləndirici dozaya dair başqa tədqiqat solid orqan transplantasiyası (köçürülməsi) keçirmiş və toxuma uyğunluğu üçün immunosupressiv (immuniteti basdıran) dərmanlar alan şəxslərdə aparıldı. 658 xəstəli işdə iki doza mRNT peyvəndinə baxmayaraq iştirakçıların %46-sında anticisim cavabı yaranmadı. İki doza mRNT peyvəndi alanların üçüncü doza kimi mRNT (Pfizer-BioNTech) və ya adenovirus (AstraZeneca) peyvəndi alması qiymətləndirildi. Üçüncü dozadan sonra immun sistemi dərmanla basdırılan orqan transplantasiyası alıcılarında anticisim cavabı %70-lərə çatdı.

Müxtəlif peyvəndlərin ardıcıl tətbiqi üstünlükdürmü?

İspaniyada aparılmış tədqiqat həm Oxford-AstraZeneca, həm Pfizer-BioNTech Covid-19 peyvəndlərinin insanlarda SARS-CoV-2 virusuna qarşı güclü immun cavab yaratdığını göstərdi. Bir neçə Avropa ölkəsi AstraZeneca-nın ilk dozasından sonra ikinci doza kimi başqa Covid-19 peyvəndini qətiyyən tövsiyə etmirdi. Lakin tədqiqatçılar qarışıq Covid-19 peyvənd sxemlərinin eyni peyvəndin iki dozasından daha güclü və möhkəm immun cavab yaradacağına, müxtəlif peyvəndlərin koronavirus dalğası ilə üzləşən ölkələrdə immunlaşdırmanı asanlaşdıracağına ümid edir.

Buna görə 2 doza Sinovac-dan sonra BioNTech seçiminin də daha güclü immun cavab yarada biləcəyi proqnozlaşdırılır.

İspaniyanın Barselona şəhərində Vall d’Hebron Universitet Xəstəxanasındakı tədqiqata ilk doza AstraZeneca alan 663 şəxs qatıldı. İştirakçıların üçdə ikisinə ilk dozadan 8 həftə sonra Nyu-Yorkda yerləşən Pfizer və Maynsda yerləşən BioNTech-in istehsal etdiyi mRNT peyvəndi vuruldu. Tədqiqatçılardan Magdalena Campins Pfizer-BioNTech gücləndirici dozasının Oxford-AstraZeneca alanların immun sistemini sanki oyatdığını bildirdi. Bu ikinci dozadan sonra iştirakçılar əvvəlkindən xeyli yüksək səviyyədə anticisim istehsal etməyə başladı və bunlar laboratoriya testlərində SARS-CoV-2-ni tanıyaraq zərərsizləşdirir. Gücləndirici peyvənd almayan nəzarət iştirakçılarının anticisim səviyyələri dəyişmədi. Bu, tədqiqatçıların peyvəndləri qarışdırmaqla ümid etdikləri və gözlədikləri nəticədir.

Xərçəng xəstələri 3-cü doza peyvəndi nə vaxt almalıdır?

Aktiv xərçəng müalicəsi alan xəstələrin Covid-19 peyvəndini nə vaxt almasına dair dəqiq məhdudiyyət yoxdur; buna görə ümumi tövsiyə ilk fürsətdə peyvənd olunmaqdır. Lakin kimyaterapiya alanlar müalicədən sonra da bir neçə günlük yan təsir yaşaya bildiyi üçün kimyaterapiyadan 1 həftə sonra peyvənd almağı seçə bilər. Digər xüsusi halları, məsələn, ağ qan hüceyrələrinin azalması (leykopeniya, neytropeniya) dövründə peyvəndlənməni onkoloqunuzla ayrıca müzakirə etməlisiniz.

Xərçəng müalicəsi tamamlanan xəstələr isə ilk fürsətdə 3-cü doza peyvəndlərini almalıdır.

Yan təsir narahatlığı

Eyni iki peyvəndin kombinasiyalarını təhlil edən Birləşmiş Krallıq tədqiqatı qarışıq qruplardakı şəxslərin eyni peyvəndin iki dozasını alanlardan daha çox qızdırma kimi peyvəndlə bağlı yan təsir yaşadığını göstərdi. İspaniya tədqiqatında isə yüngül yan təsirlər geniş yayılmışdı və standart Covid-19 peyvənd sxemlərində görülənlərə bənzəyirdi.

Nəticə

Ölkəmizdə 50 yaşdan yuxarı insanlara və səhiyyə işçilərinə 3-cü doza imkanının verilməsi qabaqcıl inkişafdır. Xüsusilə ilk 2 doza Sinovac alanlarda 3-cü gücləndirici dozanın BioNTech olması ilə daha güclü immunitet gözlənilir. Bununla belə 3-cü dozada şəxsi seçim və ya narahatlığa görə Sinovac da tətbiq edilə bilər. BioNTech kimi mRNT peyvəndləri hazırda dünyada milyonlarla insana tətbiq edilmiş, təhlükəsizlik profili yaxşı bilinən peyvəndlərdir. Covid-19-un yükünün daha da ağırlaşmasını önləyə bilən bu inkişafı çox müsbət qiymətləndiririk. 3-cü doza alanlar ilk 2 dozadan fərqli yol izləmədən və əlavə tədbir görmədən peyvənd oluna bilər.

Covid peyvəndlərinin ən çox rast gəlinən yan təsirləri inyeksiya yerində ağrı və baş ağrısıdır. Ağrı yan təsirlərini parasetamol və ya qeyri-steroid iltihabəleyhinə preparatlar kimi reseptsiz ağrıkəsicilərlə yüngülləşdirə bilərsiniz. Böyüklər qol və baş ağrısı üçün 2 ədəd 500 mg parasetamol (məsələn, Parol) qəbul edə bilər.

COVID-19 peyvəndlərindən sonra hamıda yan təsir olmur, yan təsirlərin ağırlığı və növləri də fərqlənir. Buna görə şəxsə və şikayətinə uyğun həll düşünülməlidir. Sadə ağrıkəsici qəbul edib dincəlmək ən yaxşı həll yoludur. Gözlənilmədən güclü və uzun sürən yan təsirlərdə səhiyyə müəssisəsinə müraciət etməlisiniz.

*

ƏLAQƏLİ MÖVZULAR

Mənbələr

1.cMahase E. (19.06.2021). Covid-19: Third vaccine dose boosts immune response but may not be needed, say researchers. Thebjm: https://www.bmj.com/

2. (06.06.2021). Coronavirus doctor's diary: Will we need a third dose of vaccine? BBC: https://www.bbc.com/

3. Callaway E. (19.05.2021). Mix-and-match COVID vaccines trigger potent immune response. Nature: https://www.nature.com/

4. Stecker E. (25.06.2021). A Three-Dose COVID Vaccine Regimen For Immunocompromised Patients. American College of Cardiology: https://www.acc.org/
DROZDOGAN SÜNİ İNTELLEKT

Bu məqaləni birlikdə araşdıraq

Məqalə haqqında sual verin və cavabları saytımızdakı yayımlanmış mənbələrlə birlikdə oxuyun.

DROZDOGAN SÜNİ İNTELLEKT

Drozdogan Köməkçisi

Covid-19 peyvəndinin 3-cü dozası barədə tövsiyələr – Niyə edilməlidir?

Məqalə haqqında sual verin və cavabları saytımızdakı yayımlanmış mənbələrlə birlikdə oxuyun.

Söhbət və məxfilik məlumatı

Bu söhbətə Drozdogan Köməkçisi cavab verir. Səlahiyyətli sayt idarəçiləri onu keyfiyyət üçün nəzərdən keçirə bilər. Şəxsi məlumat paylaşmayın.

Cavablar OpenAI infrastrukturu ilə hazırlanır. Suallar və cavablar həmin xidmət tərəfindən işlənir; söhbət qeydləri saytımızda saxlanılır. Şəxsiyyət, əlaqə və ya şəxsi sağlamlıq məlumatlarını paylaşmayın.

0 / 1000

Yalnız məlumat üçündür; fərdi diaqnoz və ya müalicə məsləhəti verilmir.

Əlaqəli məqalələr

Bu mövzuda digər məqalələrə baxın.

Yeniliklərdən xəbərdar olun

Yeni məqalələri və elmi yenilikləri e-poçtla alın.

Google Analytics ümumi səhifələrdə bu pəncərədən asılı olmadan işləyir və analitik kukilərdən istifadə edə bilər. Buradakı seçiminiz yalnız xarici xidmətləri idarə edir.