Ar putea fi mai avantajoasă asocierea nivolumabului și ipilumumabului în melanomul avansat?

Potrivit rezultatelor unui studiu prezentat la reuniunea Societății Americane de Oncologie Medicală (ASCO) din 2014, asocierea ipilimumab-nivolumab în melanomul avansat (cancer de piele) a asigurat o supraviețuire medie de 40 de luni.

Cancerul de piele este unul dintre cele mai frecvente cancere, reprezentând aproximativ jumătate dintre toate cazurile. Melanomul este un cancer cutanat care începe în melanocite, celulele ce dau culoare pielii, fiind mai rar, dar mai grav decât celelalte. Deși reprezintă aproximativ %5 dintre cancerele cutanate, provoacă cele mai multe decese dintre acestea.

În melanomul avansat, chirurgia și radioterapia sunt utilizate numai pentru reducerea manifestărilor dureroase și îmbunătățirea calității vieții, tratamentul principal fiind chimioterapia și/sau imunoterapia (tratamentul biologic). Evitarea supravegherii imunitare este o caracteristică cunoscută a celulelor canceroase. De aceea, imunoterapia, care stimulează imunitatea împotriva lor pentru a permite organismului să lupte cu cancerul, este o strategie importantă cercetată de mulți ani.

În melanomul avansat, ipilimumabul (yervoy) sau nivolumabul (opdivo), frecvent utilizate ca imunoterapie, contribuie într-o anumită măsură la supraviețuire. Însă un studiu prezentat recent la ASCO a demonstrat că asocierea lor este mult mai avantajoasă. Primele rezultate au fost publicate anul trecut, iar anul acesta rezultatele noi ale urmăririi în curs au fost anunțate la reuniune.

În studiu, pacienților cu melanom avansat, în număr de 53, li s-au administrat regulat și simultan ipilimumab și nivolumab, apoi au fost urmăriți. În anul 1. supraviețuirea a fost %85, iar în anul 2. %79. Supraviețuirea medie a fost 40 de luni. Rata generală a răspunsului a fost %40, iar la cei 17 care primiseră doză mare a fost %53. La %42 dintre pacienți s-a identificat o reducere tumorală de cel puțin %80.

În concluzie, asocierea ipilumumabului cu nivolumabul în melanomul avansat a fost o evoluție importantă care a entuziasmat mulți oncologi prin supraviețuirea fără precedent obținută. Strategia ar putea deveni frecvent utilizată în viitor. Însă numărul de pacienți din studiu este insuficient pentru transpunerea în clinică, fiind utilă prudența și așteptarea rezultatelor unor studii noi cu mai mulți pacienți.