Может ли сочетание Nivolumab и İpilumumab быть выгоднее при распространённой меланоме?

По работе встречи Американского общества медицинской онкологии (ASCO) 2014 года, сочетание ipilimumab-nivolumab при распространённой меланоме (раке кожи) дало среднюю выживаемость 40 месяцев.

Рак кожи — один из самых частых, составляет около половины всех случаев рака. Меланома начинается в придающих цвет меланоцитах, встречается реже, но серьёзнее других. Несмотря на около %5 кожных опухолей, вызывает больше всего смертей среди них.

При поздней меланоме операция и облучение только уменьшают болезненные признаки и повышают качество жизни; основа — химиотерапия и/или иммунотерапия. Уход от иммунного надзора — известное свойство клеток. Поэтому стимуляция иммунитета против рака, позволяющая организму бороться, давно важная стратегия исследований.

Применяемые ipilimumab (yervoy) или nivolumab (opdivo) несколько продлевают жизнь. Но недавняя работа ASCO показала большую выгоду сочетания. Первые результаты опубликованы в прошлом году, нынешнее продолжение наблюдения объявлено на встрече ASCO.

53 пациента регулярно получали одновременно ipilimumab и nivolumab. В 1-й год выживание %85, во 2-й %79, среднее 40 месяцев. Общий ответ %40, у получивших высокую дозу 17 человек — %53. У %42 пациентов опухоль уменьшилась минимум на %80.

Итак, сочетание ipilumumab и nivolumab вызвало энтузиазм многих онкологов беспрецедентным выживанием. В будущем стратегия может стать частой при распространённой меланоме. Но число пациентов недостаточно для практики; полезно быть осторожными и ждать новых более крупных исследований.