Кофе и чай могут снижать риск рака: что известно, неизвестно и остаётся неясным

Вопрос, вызывающий интерес: кофе и рак

Учёные, изучающие питание и рак, проводят масштабные исследования связи употребления кофе и чая с различными видами онкологических заболеваний.

Научные работы показывают, что потребление кофе

• с такими опухолями, как рак молочной железы и яичников, связано слабо или непоследовательно, тогда как
• всё больше исследований указывают, что регулярное употребление может существенно снижать риск рака печени, эндометрия — тела матки и колоректального рака.
• Крупный анализ, опубликованный в 2024 году, показал, что кофе и чай снижают риск рака головы и шеи в значительной степени по результатам исследования.

Доказательств всё больше, но для определённых рекомендаций ещё рано

Д-р Caroline Um из Американского онкологического общества (American Cancer Society) изучает долгосрочные наблюдательные исследования влияния кофе и чая на здоровье (CPS-II и CPS-III). Её работа 2020 года в когорте CPS-II выявила снижение риска колоректального рака при употреблении кофе; дальнейшие исследования она планирует в новой когорте CPS-III.

Д-р Um подчёркивает важность понимания долгосрочных эффектов кофе и чая. Отраслевые отчёты показывают, что эти напитки начинают употреблять во всё более раннем возрасте, а заболеваемость колоректальным раком и раком молочной железы среди молодых взрослых растёт. «Мы не знаем, почему происходят эти изменения. Совпадают ли факторы риска у молодых пациентов с факторами у пожилых или различаются? Чтобы разобраться, нужно рассмотреть все возможности.» — говорит д-р Um.

Новые данные о раке головы и шеи

В работе, опубликованной в декабре 2024 года, д-р Yuan-Chin Amy Lee и коллеги из Института рака Хантсмана Университета Юты изучили влияние кофе и чая на разные виды рака головы и шеи.

Анализ объединил данные 14 исследований: всего 9500 пациентов и 16000 человек в контрольных группах. У выпивавших не менее четырёх чашек кофе с кофеином в день риск рака головы и шеи по сравнению с не употреблявшими кофе оказался на 17% ниже (OR: 0,83; 95% ДИ: 0,69-1,00). При ежедневном употреблении также наблюдалось снижение риска рака ротоглотки, гортаноглотки и полости рта.

Важное достоинство работы — большой объём данных и возможность отдельно оценивать виды опухолей и напитков. Исследователи обнаружили, что не менее одной чашки кофе без кофеина в день также связано со снижением риска рака полости рта.

Кофеин или биоактивные вещества?

Эти результаты позволяют предположить, что защитное действие кофе и чая связано не только с кофеином. В исследовании колоректального рака д-ра Um употребление кофе без кофеина было связано со снижением риска на 18% — это сочли более сильным защитным эффектом, чем у кофе с кофеином.

По мнению д-ра Lee, такие содержащиеся в кофе и чае биоактивные вещества как полифенолы могут играть более важную роль в снижении онкологического риска. Известны антиоксидантные и противоопухолевые свойства полифенолов, а лабораторные исследования показали защитные эффекты в отношении раковых клеток. Но для точного понимания механизмов нужны дополнительные работы.

Выявление скрытых взаимодействий

В исследовании д-ра Lee кофе и чай в целом были связаны со снижением риска рака. Однако интересным исключением стало повышение риска рака гортани у регулярно употреблявших чай. Исследователи предполагают, что причиной может быть содержащийся в чёрном чае теофиллин, расслабляющий мышцы пищевода и вызывающий кислотный рефлюкс. Кроме того, чай по сравнению с кофе обычно пьют более горячим. Со временем кислотный рефлюкс может повышать риск рака пищевода и гортани, но для подтверждения этой гипотезы нужны дополнительные данные.

Аналогично в работе д-ра Um потребление кофе с кофеином оказалось связано с повышением риска рака прямой кишки. Учёные считают, что другие факторы риска могли быть недостаточно учтены, приводя к противоречивым результатам для отдельных опухолей.

Такие сложные результаты показывают, насколько трудно понять влияние кофе и чая на онкологический риск. Взаимодействие их биоактивных веществ с кишечной микробиотой — важное направление будущих работ. Новые исследования, такие как CPS-III, собирая образцы для анализа микробиоты, могут помочь лучше разобраться в этих связях.

Привычки употребления кофе и чая постоянно меняются

Д-р Lee отмечает, что способы приготовления и потребления кофе и чая различаются между странами и могут влиять на результаты исследований. «Например, добавляют ли люди молоко, сахар или другие вещества? Как заваривают и готовят напитки? Всё это может менять их влияние на риск рака.»

Даже происхождение кофейных зёрен может менять эффект для здоровья. Но отслеживать и анализировать подобные детали очень трудно. Привычки в 1980-х годах, когда началось CPS-II, могли значительно отличаться от привычек в 2006 году, когда стартовало CPS-III.

Вывод

Доказательств защитного действия кофе и чая против рака становится всё больше. Но точные эффекты этих напитков и вещества, снижающие риск, ещё не полностью известны. Нужны дополнительные молекулярные и клинические исследования; для определённых диетических рекомендаций следует дождаться более убедительной научной базы.