Когда лучше есть, чтобы снизить риск диабета?

Новое исследование роли времени приёма пищи в снижении риска диабета дало интересные результаты. В работе, опубликованной 23 июля 2024 года в Diabetes Care, изучалось, как высокое потребление энергии и гликемическая нагрузка в поздние утренние часы влияют на риск диабета типа 2 (T2D).

Значение диабета, его распространённость и глобальное бремя

Диабет быстро распространяется по миру и является серьёзной проблемой общественного здравоохранения. По состоянию на 2021 год с ним жили 537 миллионов взрослых; ожидается, что к 2045 году их число достигнет 783 миллионов. Диабет не только ухудшает качество жизни, но и вызывает тяжёлые осложнения: сердечно-сосудистые заболевания, почечную недостаточность, слепоту и ампутации нижних конечностей. По данным ВОЗ, в 2019 году он непосредственно стал причиной 1,5 миллиона смертей во всём мире. Велико и экономическое бремя для здравоохранения: общие затраты на диабет в США в 2017 году оценивались в 327 миллиардов долларов. Эти данные подчёркивают глобальное влияние болезни и важность её профилактики и ведения.

Дизайн исследования

У здоровых людей толерантность к глюкозе достигает пика утром, а днём и вечером снижается. Исследователи провели проспективное когортное исследование 8868 взрослых испаноязычного/латиноамериканского происхождения без диабета из четырёх сообществ США в 2008-2011 годах (средний возраст 38,7 года; 51,5% женщин). Повторное клиническое обследование прошло в 2014-2017 годах.

Время приёма пищи и категории

Время приёма пищи разделили на пять периодов:

• Раннее утро (06:00-08:59)
• Позднее утро (09:00-11:59)
• День (12:00-17:59)
• Вечер (18:00-23:59)
• Ночь (00:00-05:59)

Исходное потребление энергии и гликемическую нагрузку оценили по двум опросам о питании за 24 часа. Новые случаи диабета выявляли при ежегодных телефонных контактах или повторном клиническом обследовании.

Результаты

• Позднее утро:

  • Каждые дополнительные 100 килокалорий (kcal), потреблённые поздним утром, снижают риск диабета типа 2 (T2D) на 6%.
  • Увеличение гликемической нагрузки поздним утром на каждые 10 единиц снижает риск T2D на 7%.
  • Результаты получены независимо от общего потребления энергии, качества рациона и других переменных.

• Другие периоды:

  • Для раннего утра, дня, вечера и ночи подобной связи потребления энергии и гликемической нагрузки с риском диабета не обнаружили.

• Перенос потребления энергии:

  • Перенос каждых 100 kcal с раннего утра, дня или вечера на позднее утро обеспечивает снижение риска диабета на 5%.
  • Аналогично перенос скорректированной по энергии гликемической нагрузки в 10 единиц с раннего утра, дня или вечера на позднее утро снижает риск диабета на 7-9%.

Эти результаты подчёркивают значение потребления энергии и гликемической нагрузки поздним утром для снижения риска диабета.

В заключение авторы написали, что результаты показывают долгосрочный потенциал питания в соответствии с естественным суточным ритмом толерантности к глюкозе для профилактики диабета.

Комментарий

Согласно этим результатам, поздний завтрак может помогать снижать риск диабета. При желании завтрак поздним утром можно считать и заменой обеда, регулируя таким образом потребление энергии и гликемическую нагрузку. Согласуя питание с естественным суточным ритмом толерантности к глюкозе, можно снизить риск диабета.