Нарушение сна

Нарушение сна — частый побочный эффект у онкологических пациентов, который может возникать как обычное проявление рака. Как правило, оно временное. Однако пациенты могут испытывать бессонницу или чрезмерную сонливость как побочный эффект. Это не означает наличия дополнительной проблемы. Скорее, его считают нормальным психосоциальным проявлением онкологического диагноза.

Как оно возникает?

• Боль
• Физические заболевания и состояния: трудность удержания мочи, диарея, запор, одышка
• Тревога и депрессия
• Лекарства (длительное применение и отмена)
• Дискомфорт из-за больничной и/или домашней обстановки

Более пожилые пациенты могут компенсировать считающиеся нормальными изменения режима сна, больше занимаясь физическими упражнениями и отдыхая днём.

Приёмы, помогающие лучше спать

Выработайте регулярные привычки сна.

• Заведите будильник и вставайте, когда он звонит. В нерабочие дни тоже старайтесь вставать в то же время.
• Проводите время в постели только во время сна. Не смотрите в ней телевизор, не читайте и не ешьте.
• Определите время сна и бодрствования.
• Сделайте обстановку для сна оптимальной. (Например, комната не должна быть шумной, тёмной и холодной.)
• Можно свести нарушения сна к минимуму, избегая питья перед сном, посещая туалет перед сном и принимая лекарства перед сном.

Релаксационная терапия

• Чувства тревоги и беспокойства перед сном могут лишать вас сна.
• В постели носите свободную мягкую пижаму или ночную рубашку.
• Расслабляйте тело компрессом с грелкой. Горячая вода расслабляет мышцы и снимает накопленное за день напряжение. При этом горячий душ я не рекомендую, поскольку он заставит вас чувствовать себя более уставшим и сонливым.
• За 4-7 часов до сна выполняйте рекомендованные упражнения без чрезмерной нагрузки. Старайтесь не заниматься непосредственно перед сном, поскольку это затруднит засыпание.
• Липовый или ромашковый чай поможет расслабиться. Кроме того, пользу принесут обильное употребление зелёных листовых овощей, грецких орехов и получение минералов, кальция и магния.
• Чашка тёплого молока расслабляет и помогает спокойно спать.
• Если трудно заснуть, попробуйте смотреть телевизор или читать. Такие занятия помогают сосредоточиться на неподвижной точке, утомляют глаза и вызывают сонливость.

Чего не следует делать

• Не дремлите днём, даже если очень устали.
• Не тревожьтесь, думая, что не сможете заснуть.
• Избегайте стимулирующих напитков с кофеином. Кофеин также обладает мочегонным эффектом и заставляет часто мочиться. В кофе много кофеина. Он также в определённом количестве есть в некоторых напитках, например чае, коле, шотландском виски, и продуктах, например шоколаде. Никотин табачных изделий тоже нарушает режим сна. Хотя я желаю, чтобы вы вообще не курили, уменьшение курения по ночам полезно для здоровья и улучшает качество сна.
• Успокаивающие вещества, действующие на центральную нервную систему, например алкоголь, могут вызывать нарушения сна. Хотя в первые один-два часа алкоголь вызывает сонливость, затем он приводит к частым пробуждениям.
• Тяжёлая еда незадолго до сна вызывает затруднение пищеварения и гастроэзофагеальный рефлюкс, мешающие спать. Гастроэзофагеальный рефлюкс — обратный заброс содержимого желудка в пищевод. Увеличившееся в пищеводе количество желудочной кислоты вызывает жжение и боль и мешает сну.

Лекарства, которые могут применяться

• Метилфенидат и некоторые содержащие стероиды лекарства могут помогать спать. При нарушениях сна возможно применение таких средств под контролем врача.
• Назначенные лекарства следует принимать указанным способом. При использовании с алкоголем, успокаивающими, антигистаминными средствами, фенотиазином и антидепрессантами они могут вызывать зависимость.
• Принимайте лекарства от нарушений сна под контролем врача.

Обратитесь к врачу

При нарушениях сна обратитесь к врачу. Он выберет подходящее лечение, которое сочтёт необходимым. Также обращайтесь к нему, если при приёме назначенных лекарств возникает состояние, влияющее на повседневную жизнь. Никогда самостоятельно, без его ведома, не следуйте советам, основанным на слухах. Врач проведёт необходимые обследования, определит нужные дополнения, изменения и/или способ применения и назначит подходящее лекарство.