Заразен ли рак? Врач Рембрандта Николас Тюльп и трагическое заблуждение в истории медицины
В этой статье
День 51 (Серия «История рака за 365 дней»)
История о том, как научное просвещение, начавшееся с открытия лимфатических жидкостей, превратилось в мрачную истерию «заразности».
Тот самый знаменитый врач на картине Рембрандта
Вы наверняка видели одно из самых известных произведений в истории искусства — картину голландского художника Рембрандта 1632 года «Урок анатомии доктора Тюльпа» . Уверенный и харизматичный врач в шляпе, который препарирует руку трупа, показывая анатомию мышц и сухожилий собравшимся хирургам, — это доктор Николас Тюльп (1593-1674).
Доктор Тюльп был не только самым известным врачом Амстердама, но и бургомистром города. Годами он тщательно вёл медицинские записи своих пациентов и в 1641 году опубликовал знаменитый сборник редких случаев Observationes Medicae («Медицинские наблюдения»). На страницах этой книги находилась печальная история, которая на столетия ввела онкологию в заблуждение и вызвала масштабную панику.
Мать, ребёнок и смертельное молоко
В книге доктор Тюльп описывал женщину с запущенным, изъязвлённым (открытым наружу) и кровоточащим раком молочной железы. В медицинской практике того времени для уменьшения давления абсцессов и припухлостей груди или удаления скопившейся жидкости могли прибегать к «сосанию груди».
Момент рождения исторической ошибки
Согласно записям доктора Тюльпа, у маленького сына этой женщины, сосавшего её молоко (а по некоторым историческим источникам — у слуги в доме), вскоре развилась огромная смертельная опухоль челюсти и ротовой полости. Связав два независимых события, доктор Тюльп сделал опасный вывод: рак в челюсти ребёнка возник потому, что тот высасывал раковую жидкость из материнской груди! В своей книге Тюльп категорически записал: «Рак может переходить из одного тела в другое, подобно яду; рак заразен!» (Теория заразности).
Не отличается от «чумы»: рождение теории заразности
Доктор Николас Тюльп был не одинок в этом убеждении. Другой знаменитый португальский врач того же времени, Закут Лузитани (1575-1642), наблюдал, как в жившей в одном доме семье с тремя детьми все по очереди заболевали раком (вероятно, генетический синдром), и утверждал, что рак чрезвычайно заразен.
Лузитани и Тюльп обратились ко всем хирургам и врачам Европы, заявив, что жидкости из ран пациентов с открытым изъязвлённым раком крайне ядовиты и что здоровым людям следует категорически избегать этих больных.
Сегодня благодаря молекулярной биологии мы знаем, что рак совершенно не заразен . Образование в челюсти ребёнка из случая доктора Тюльпа, вероятно, было детской опухолью, спровоцированной вирусом Эпштейна–Барр, например лимфомой Беркитта, либо обычной, но тяжело протекающей бактериальной инфекцией.
В 17-м веке эта ложная «теория заразности» перестала быть лишь медицинской статьёй и превратилась в общественную истерию. Если рак заразен, как проказа или чума, что тогда онкологические больные делают среди здоровых людей?
В нашей 52-й статье мы откроем одну из самых мрачных страниц «социальной онкологии»: прочитаем о трагедии онкологических больных, изгнанных из больниц и исключённых из общества подобно прокажённым, и о создании первых в Европе «изолированных домов для больных раком».
Исцеление — сохранить пациента в обществе
История рака — не только история клеток и лекарств, но и история страхов, заблуждений и стигматизации. Заблуждение о «заразности», в которое впадали даже ярчайшие умы эпохи, такие как доктор Николас Тюльп, причиняло больным раком страдания гораздо сильнее самой болезни и на столетия изолировало их от близких и общества.
То, что мы сегодня называем «точным руководством» в онкологии, не ограничивается назначением правильного препарата. Это также освобождение пациента от древнего мрачного психологического бремени, заставляющего чувствовать себя «чумным», и обеспечение социального восстановления наряду с биологическим. Рак не заразен; заразительны лишь надежда и сострадание, которые даёт достоверная информация.
Исторические и научные источники
- 1. Tulp, N. (1641). Observationes Medicae. Амстердам: Lodewijk Elzevir.
- 2. Faguet, G. B. (2015). Краткая история рака: древние вехи, лежащие в основе нашей современной базы знаний. International Journal of Cancer.
- 3. Mukherjee, S. (2010). Царь всех болезней: биография рака. Scribner.
- 4. Scholl, J. et al. (2021). Заразность рака. В: История онкологии.
Эта статья была полезна?
Ваш отзыв помогает нам улучшать материалы.
Комментарии читателей
Оставьте комментарий
Ваше имя и комментарий публикуются только после одобрения администратором. Ваш адрес электронной почты никогда не показывается посетителям.
Будьте первым, кто оставит комментарий.