Immuntherapie erwies sich auch bei kleinzelligem Lungenkrebs als wirksam

Kleinzelliger Lungenkrebs macht %15 aller Lungenkrebserkrankungen aus. Bei lokal fortgeschrittenen und frühen Stadien dieser Lungenkrebsart ist die Kombination aus Chemotherapie und Strahlentherapie die wichtigste Behandlungsmöglichkeit. Metastatische Erkrankung:Hier ist Chemotherapie die vorrangige Behandlungsmöglichkeit, und später ergänzen wir sie um Strahlentherapie. Eine Studie zur Anwendung der bei nichtkleinzelligem Lungenkrebs nachweislich wirksamen und nach FDA- Zulassung eingesetzten Immuntherapien bei kleinzelligem Lungenkrebs wurde auf dem ASCO 2018- Kongress vorgestellt.

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Klinische Phase-2-Studie war die Untersuchung KEYNOTE-158, in die 107 Patienten aufgenommen wurden. Alle hatten kleinzelligen Lungenkrebs, der nach Chemotherapie zurückgekehrt war. Als Behandlung wurde das Immuntherapeutikum Pembrolizumab (Keytruda) verabreicht.

Den Studienergebnissen zufolge;

• war bei %40 der Patienten der mit der Wirksamkeit der Immuntherapie verbundene PD-L1-Test positiv.
• Bei PD-L1-positiven Patienten betrug die Rate des Nutzens von Pembrolizumab %36 und die Krankheitskontrollrate %43.
• Bei %73 der Patienten mit Krankheitskontrolle hielt der Behandlungsnutzen länger als 1 Jahr an.
• Bei PD-L1-negativen Patienten wurde ein Behandlungsnutzen bei %6 festgestellt.

Die Ergebnisse der Studie haben bei der Behandlung des kleinzelligen Lungenkrebses, bei dem der gewünschte Behandlungserfolg seit Jahren ausblieb, einen bahnbrechenden Charakter . Dennoch muss die Studie erneut bewertet werden, sobald detaillierte Analysen mit gut bewerteten Patientengruppen vorliegen.

Bei kleinzelligem Lungenkrebs ist es sehr wichtig, wie lange nach Abschluss der Behandlung die Erkrankung wiederkehrt . Das zeigt uns die Resistenz der Erkrankung gegenüber der Behandlung. Kehrt die Erkrankung während oder unmittelbar nach der Behandlung zurück, könnten diese Behandlungen nicht den gewünschten Nutzen bringen. Ein weiterer wichtiger Punkt ist der prozentuale Anteil der PD-L1-Positivität. Wir wissen, dass bei Lungenkrebs das Therapieansprechen umso besser ist, je höher der Anteil der PD-L1-Färbung des Tumors ist (insbesondere %50 und mehr).

Zusammenfassend bewerten wir die Studie als großen Schritt für kleinzelligen Lungenkrebs, möchten sie für Sie jedoch anhand des bald erscheinenden ausführlichen wissenschaftlichen Artikels noch einmal beurteilen. 

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