Иммунотерапия оказалась эффективной и при мелкоклеточном раке легкого

Мелкоклеточный рак легкого составляет %15 всех случаев рака легкого. При местнораспространенной и ранней стадиях этого вида рака важнейший вариант лечения — сочетание химиотерапии с лучевой терапией. При метастатическом заболеванииприоритетным вариантом является химиотерапия, а лучевую терапию мы добавляем позднее. Исследование иммунотерапии, эффективность которой доказана при немелкоклеточном раке легкого и которая вошла в практику после одобрения FDA , при мелкоклеточном раке легкого было представлено на ASCO 2018 конгрессе.

- По теме: Иммунотерапия и противоопухолевые вакцины

Клиническое исследование фазы-2 под названием KEYNOTE-158 включило 107 пациентов. У всех был мелкоклеточный рак легкого, рецидивировавший после химиотерапии. В качестве лечения использовали иммунотерапевтический препарат пембролизумаб (Keytruda).

Согласно результатам исследования;

• У %40 пациентов связанный с эффективностью иммунотерапии тест PD-L1 был положительным.
• У пациентов с положительным PD-L1 частота пользы от пембролизумаба составила %36, а частота контроля заболевания — %43.
• У %73 пациентов, у которых заболевание взяли под контроль, польза от лечения сохранялась более 1 года.
• У пациентов с отрицательным тестом PD-L1 частота пользы от лечения составила %6.

Результаты исследования могут стать в лечении мелкоклеточного рака легкого, где многие годы не достигали желаемого успеха, настоящим прорывом , однако его необходимо оценить повторно после выхода подробных анализов с тщательной оценкой групп пациентов.

При мелкоклеточном раке легкого очень важно, через какое время после завершения лечения возникает рецидив . Это показывает нам устойчивость заболевания к лечению. При рецидиве во время лечения или сразу после него эти методы могут не дать желаемой пользы. Еще один момент, который необходимо знать, — процент положительного PD-L1. Мы знаем, что при раке легкого чем выше доля окрашивания опухоли по PD-L1 (особенно %50 и выше), тем лучше ответ на лечение.

В заключение Мы оцениваем исследование как большой шаг для мелкоклеточного рака легкого, но все же хотели бы повторно разобрать его для вас после скорого выхода подробной научной статьи. 

По теме:

- Кому из курящих следует проходить скрининг рака легкого?

- Иммунотерапия изменила все основы лечения рака легкого

- Новшества в лечении рака легкого — 2017 и 2018