Imunoterapia s-a dovedit eficientă și în cancerul pulmonar cu celule mici

Cancerul pulmonar cu celule mici reprezintă %15 din totalul cancerelor pulmonare. Pentru acest tip de cancer, în stadiul local avansat și în cel precoce, cea mai importantă opțiune terapeutică este asocierea chimioterapiei cu radioterapia. Boala metastatică are drept primă opțiune chimioterapia, la care adăugăm ulterior radioterapie. Pentru imunoterapiile cu eficacitate demonstrată în cancerul pulmonar fără celule mici și cu FDA ca autoritate care a aprobat introducerea lor în utilizare, studiul realizat în cancerul pulmonar cu celule mici a fost prezentat la ASCO 2018 , în cadrul congresului.

- Subiect asociat: Imunoterapiile și vaccinurile împotriva cancerului

Studiu clinic de faza-2 , KEYNOTE-158 a inclus 107 pacienți. Toți aveau cancer pulmonar cu celule mici recidivat după chimioterapie. Ca medicament terapeutic a fost administrată imunoterapia pembrolizumab (Keytruda).

Potrivit rezultatelor cercetării:

• La %40 dintre pacienți, asociat eficacității imunoterapiei, testul PD-L1 era pozitiv.
• La pacienții PD-L1 pozitivi, proporția celor care beneficiau de pembrolizumab a fost de %36, iar rata controlului bolii a fost de %43.
• La %73 dintre pacienții a căror boală a fost controlată, beneficiul tratamentului a durat mai mult de 1 an.
• La pacienții cu test PD-L1 negativ, proporția celor care beneficiau de tratament a fost de %6.

Rezultatele studiului, în tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici, unde succesul dorit nu fusese obținut de ani de zile, au un caracter revoluționar , însă studiul trebuie reevaluat după publicarea analizelor detaliate în care grupurile de pacienți sunt bine evaluate.

În cancerul pulmonar cu celule mici, intervalul dintre încheierea tratamentului și recidiva bolii este foarte important. Acesta ne arată rezistența bolii la tratament. Dacă boala recidivează în timpul tratamentului sau imediat după el, beneficiul acestor tratamente poate fi mai mic decât cel dorit. Un alt aspect de cunoscut este procentul pozitivității PD-L1. Știm că, în cancerul pulmonar, cu cât tumora prezintă o colorare PD-L1 mai mare (mai ales %50 și peste), cu atât răspunsul la tratament este mai bun.

În concluzie, considerăm studiul un pas mare pentru cancerul pulmonar cu celule mici, dar dorim să îl reevaluăm pentru dumneavoastră pe baza articolului științific detaliat care va apărea curând. 

Subiecte asociate:

- Care fumători ar trebui să facă screening pentru cancer pulmonar?

- Imunoterapia a schimbat toate reperele tratamentului cancerului pulmonar

- Noutăți în tratamentul cancerului pulmonar – 2017 și 2018