Integrative Onkologie – Behandlungsergebnisse bei Krebs und Lebensqualität mit wissenschaftlich belegten Methoden verbessern

Weltweit erhalten jährlich 18 Millionen Menschen erstmals eine Krebsdiagnose. Mit 9.6 Millionen Todesfällen pro Jahr ist Krebs nach Herz-Kreislauf-Erkrankungen die zweithäufigste Todesursache. Für 2030 wird mit 23.6 Millionen Neuerkrankten gerechnet. Wir wissen jedoch, dass sich mehr als die Hälfte der Krebsfälle durch Veränderungen des Lebensstils verhindern ließe (siehe die 8 am besten vermeidbaren Krebsarten). Um diese Veränderungen möglichst wirksam umzusetzen, findet der Ansatz der integrativen Onkologie zunehmend Beachtung.

Was ist integrative Onkologie?

Integrative Onkologieist eine patientenzentrierte, evidenzgestützte Krebsbehandlung, die neben Standardverfahren wie Chemotherapie, Strahlentherapie, Operationen und Immuntherapie auch Körper-Geist-Verfahren und unterstützende Behandlungen nutzt. Beispiele sind Meditation, Yoga, Musiktherapie, Massage und Akupunktur. Die Benennung ist schwierig, weil „ganzheitlich“ mit Begriffen wie „traditionell und alternativ“ verwechselt werden kann. Alternative Anwendungen, die nicht aus westlichen medizinischen Methoden hervorgegangen sind, ersetzen keine Standardbehandlung. – Verwandtes Thema: Steve Jobs und Tausende Menschenleben werden alternativen Krebsbehandlungen geopfert! Integrative Methoden bedeuten dagegen, unterstützende Anwendungen zur Standardbehandlung hinzuzufügen. Onkologische Behandlungen beginnen allmählich ebenfalls, Aktivitäten, deren Beitrag zur körperlichen und psychischen Gesundheit wissenschaftlich belegt ist, als unterstützende Ergänzung der Standardkrebsbehandlung anzunehmen.

Ein wichtiger Bedarf für Krebspatienten

%30-%50 der Krebspatienten nutzen integrative Behandlungen, um Krankheitszeichen und Beschwerden zu lindern und ihre Lebensqualität zu erhöhen. Werden traditionelle und alternative Verfahren jedoch anstelle der Standardbehandlung angewendet, sinkt die Überlebensrate. Patienten, die integrative Methoden zusätzlich zur Hauptbehandlung nutzen, berichten dagegen über sehr positive Ergebnisse und Erfahrungen. Akupunktur, Massage, Meditation, Yoga, Tai-Chi und Qigong sind Beispiele ganzheitlicher Anwendungen, die die Lebensqualität und das körperliche, psychologische und seelische Wohlbefinden verbessern können. Damit besitzen sie das Potenzial, klinische Ergebnisse positiv zu beeinflussen. Bei ihrer Anwendung und bei manchen Nahrungsergänzungen müssen aber wichtige Faktoren wie der Zustand des Patienten berücksichtigt werden; unbedingt ist die Meinung eines Onkologen einzuholen.

Programme der ganzheitlichen Onkologie

Solche Programme werden inzwischen in zahlreichen führenden Krebszentren eingesetzt. „Krebs ist wie Unkraut. Meine Aufgabe ist es, den Garten zu einem möglichst ungeeigneten Ort für das Wachsen und Ausbreiten dieses Unkrauts zu machen.“ – Dr. Abrams, Onkologe, University of California, San Francisco. Im integrativen onkologischen Ansatz gilt Ernährung als Behandlungsmethodeund als eine der wichtigsten Interventionen. Vor und während der Therapie wird eine pflanzenbetonte Ernährung mit unverarbeiteten Lebensmitteln gefördert, beispielsweise die mediterrane Ernährung. – Verwandtes Thema: Liste der besten Ernährungsweisen 2020 Eine Krebsdiagnose kann Menschen in Hilflosigkeit versetzen. Die Haltung in solchen Situationen lässt sich mit Dr. Abrams so beschreiben: „Wenn Sie Patient eines ganzheitlich arbeitenden Onkologen sind, sind Sie nicht bloß ein Lungenkrebs- oder Pankreasadenokarzinompatient. Sie sind ein Mensch, der mit Krebs lebt und aus den verfügbaren Möglichkeiten Kraft schöpfen möchte.“ Dazu gehören Ernährungsumstellung, Stressreduktion, Bewegung und Yoga, Akupunktur sowie andere Aktivitäten, die Freude bringen und mit denen Sie sich verbunden fühlen.

Was sagt die Forschung zur Anwendung integrativer Medizin bei Krebs?

In einer Studie zeigten Brustkrebspatientinnen im Stadium 4, die ganzheitlich behandelt wurden, bessere Überlebensraten als bei Standardbehandlung. Die Überlebensrate nach 5 Jahren lag mit ganzheitlicher Behandlung bei %27 und mit Standardbehandlung bei %17. Allerdings gibt es nur sehr wenige Studien mit nachgewiesenem Überlebensvorteil, und manche widersprechen einander. Deutliche Vorteile zeigt die integrative Onkologie dagegen hinsichtlich der klar erkennbaren Verbesserungen der Lebensqualität von Krebspatienten. Journal of Clinical Oncology Darin wurde 2018 eine Leitlinie veröffentlicht, unterstützt von ASCO (Amerikanische Gesellschaft für Klinische Onkologie (ASCO) . Einige Empfehlungen dieser „Leitlinie für integrative Therapien“ bei Brustkrebs lauten:

• Angst und Stress sollen durch Musiktherapie, Meditation, Stressmanagement und Yoga vermindert werden.
• Depression und Stimmungsstörungen: Empfohlen werden Meditation, Entspannung, Yoga, Massage und Musiktherapie.
• Lebensqualität soll durch Meditation und Yoga verbessert werden.
• Zur Verringerung chemotherapiebedingter Übelkeit und Erbrechen wird zusätzlich zu Medikamenten gegen Übelkeit Akupunktur empfohlen.
• Glutamin wird zur Besserung von Übelkeit und Erbrechen während der Chemotherapienichtempfohlen.
• Carnitin wird zur Vorbeugung chemotherapiebedingter peripherer Neuropathie wegen des Risikos einer Schädigung nicht empfohlen.
• Starke Belege unterstützen die Anwendung von Nahrungsergänzungsmitteln zur Behandlung von Nebenwirkungen der Brustkrebstherapienicht.

Was bedeuten die Evidenzgrade?

• Evidenzgrad A

: Hohe Gewissheit, dass die betreffende Behandlung einen erheblichen Nutzen besitzt
• Evidenzgrad B: Hohe Gewissheit, dass die betreffende Behandlung einen mäßigen bis erheblichen Nutzen besitzt
• Evidenzgrad C: Mittlere Gewissheit, dass die betreffende Behandlung einen geringen Nutzen besitzt
• Evidenzgrad D: Eine Wirkung der betreffenden Behandlung konnte nicht nachgewiesen werden
• Evidenzgrad H: Die betreffende Behandlung verursacht Schaden
• Evidenzgrad I: Die vorhandenen Belege für die betreffende Behandlung sind nicht schlüssig

Bei Evidenzgrad A und B, also hoher Evidenz, wird die Behandlung empfohlen. Bei C ist der Nutzen umstritten. Bei D, H und I wird die Behandlung nicht empfohlen.

Die Zukunft der ganzheitlichen Onkologie

Dass zwei Behandlungsdisziplinen zusammenfinden und die Therapie von Krebspatienten wissenschaftlich nachweisbar wirksamer und effizienter gestalten, ist sehr erfreulich. Dennoch bleibt viel zu tun. Die Unterstützung der klinischen Brustkrebsleitlinien der Society for Integrative Oncology (SIO) durch ASCO war ein wichtiger Schritt. Um weiterzukommen und das volle Potenzial auszuschöpfen, müssen auf integrative Onkologie ausgerichtete wissenschaftliche Studien gefördert und diese Anwendungen während der Behandlung zur Routine werden.