Комплементарная онкология — улучшение исходов рака и качества жизни научно доказанными методами

Ежегодно во всем мире у 18 миллионов человек впервые диагностируют рак, а при ежегодных 9.6 миллиона смертей рак является второй причиной смерти после сердечно-сосудистых заболеваний. Прогнозируется, что в 2030 году число пациентов с впервые диагностированным раком достигнет 23.6 миллиона. Однако мы знаем, что более половины случаев рака можно предотвратить изменением образа жизни (см. 8 наиболее предотвратимых видов рака). Для наиболее эффективного осуществления этих изменений Комплементарная / интегративная онкология начинает вызывать все больший интерес как подход.

Что такое комплементарная / интегративная онкология?

Комплементарная онкология; ориентированный на пациента, подкрепленный доказательствами метод лечения рака, который наряду со стандартными методами, такими как химиотерапия, лучевая терапия, хирургические вмешательства и иммунотерапия, использует практики взаимодействия сознания и тела и поддерживающую терапию. Например, медитацию, йогу, музыкотерапию, массажную терапию, акупунктуру. Назвать этот метод несколько сложно, поскольку слово «целостный» можно спутать со словами «традиционный и альтернативный» и подобными. Альтернативные практики, не происходящие из западных медицинских методов, не заменяют стандартного лечения. - Связанная тема: Стив Джобс и тысячи жизней становятся жертвами альтернативного лечения рака! Комплементарные методы — это добавление поддерживающих практик к стандартным методам лечения. Онкология также постепенно начала принимать в качестве дополнения к стандартным методам лечения рака поддерживающие практики, научно доказанно способствующие физическому и психическому здоровью пациента.

Важная потребность онкологических пациентов

%30-%50 онкологических пациентов получают комплементарное лечение для облегчения симптомов и признаков заболевания и повышения качества жизни. Вместе с тем применение методов традиционной и альтернативной медицины вместо стандартного лечения снижает выживаемость, однако пациенты, которые наряду с основным лечением пользуются комплементарными методами, сообщали о весьма положительных результатах и отзывах. Акупунктура, массаж, медитация, йога, тайцзи и цигун — примеры целостных практик, повышающих качество жизни пациента и способных улучшать его физическое, психологическое и духовное благополучие. Соответственно, эти занятия потенциально могут положительно влиять на клинические результаты пациентов. Но, конечно, при применении этих практик и некоторых пищевых добавок необходимо учитывать важные факторы, такие как состояние пациента, и обязательно получить мнение онколога.

Программы целостной онкологии

Эти программы начали применяться во многих ведущих онкологических центрах. «Рак похож на сорняк. Моя задача — сделать сад как можно менее подходящим местом для роста и распространения этих сорняков». -Доктор Abrams — онколог — Калифорнийский университет в Сан-Франциско. В подходе комплементарной онкологии питание рассматривается как метод лечения, и одно из важнейших вмешательств. До и во время лечения рекомендуется растительный рацион из необработанных продуктов (например, средиземноморская диета). - Связанная тема: Список лучших диет 2020 Диагноз рака может поставить человека в беспомощное положение, однако образ мыслей в подобных обстоятельствах можно описать словами доктора Abrams: «Если вы пациент онколога целостного направления, вы не просто больной раком легкого или аденокарциномой поджелудочной железы. Вы человек, живущий с раком, который хочет черпать силы из имеющихся перед ним возможностей». К этим возможностям относятся изменение питания, методы уменьшения стресса, физические упражнения и йога, акупунктура и другие занятия, приносящие радость и способные увлечь вас.

Что говорят исследования о применении методов комплементарной медицины при раке?

В одном исследовании у пациенток с раком молочной железы 4-й стадии, получавших лечение с целостным подходом, наблюдалась более высокая выживаемость, чем у получавших стандартное лечение. Выживаемость за 5 лет составила %27 у пациенток, получавших целостное лечение, и %17 при стандартном лечении. Однако исследований, показывающих преимущество в выживаемости, довольно мало, и часть из них противоречива. Вместе с тем подход комплементарной онкологии демонстрирует очевидную пользу для качества жизни онкологического пациента. Journal of Clinical Oncology В опубликованном в этом журнале в 2018 году и поддержанном ASCO (Американским обществом клинической онкологии (ASCO) «Руководстве по интегративному лечению» рака молочной железы содержатся, в частности, следующие рекомендации:

• Тревожность Для уменьшения тревожности и стресса рекомендуются музыкотерапия, медитация, управление стрессом и йога.
• Депрессия При депрессии и расстройствах настроения рекомендуются медитация, расслабление, йога, массаж и музыкотерапия.
• Качество жизни Для улучшения качества жизни рекомендуются медитация и йога.
• Для уменьшения тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией, в дополнение к противорвотным препаратам акупунктура рекомендуется.
• Глутамин для облегчения тошноты и рвоты во время химиотерапиинерекомендуется.
• Карнитин для предотвращения периферической нейропатии, связанной с химиотерапией, из-за риска причинения вреда не рекомендуется.
• Никакие убедительные доказательства применение пищевых добавок для контроля побочных эффектов лечения рака молочной железы не поддерживают.

Если объяснить значение уровней доказательности;

• Уровень доказательности A

: высокая степень уверенности в значительной пользе данного лечения
• Уровень доказательности B: высокая степень уверенности в умеренной или значительной пользе данного лечения
• Уровень доказательности C: умеренная степень уверенности в небольшой пользе данного лечения
• Уровень доказательности D: отсутствие продемонстрированного эффекта данного лечения
• Уровень доказательности H: данное лечение причиняет вред
• Уровень доказательности I: имеющиеся доказательства в отношении данного лечения не позволяют сделать вывод

При уровнях доказательности A и B, то есть высоком уровне доказательности, рекомендуется назначение этого лечения. При уровне доказательности C польза лечения спорна. При уровнях доказательности D, H, I назначение лечения не рекомендуется.

Будущее целостной онкологии

Объединение двух разных лечебных дисциплин, делающее лечение онкологических пациентов научно обоснованным образом более эффективным и результативным, — очень радостная новость, однако работа еще предстоит. Поддержка ASCO клинических рекомендаций по раку молочной железы, представленных Обществом интегративной онкологии (Society for Integrative Oncology = SIO), стала важным шагом для метода целостной онкологии. Но для дальнейшего развития и реализации всего его потенциала наряду с поддержкой научных исследований, посвященных целостной онкологии, применение этих практик при лечении пациентов должно стать рутинным процессом.