سرطان دهان چیست؟ علائم و درمان
در این مقاله
ساده‌ترین تعریف سرطان تکثیر پیوسته و کنترل‌نشده سلول است. چون هر بافت و عضو سلولی است، وجود نزدیک 150 نوع سرطان طبیعی است. دهان نیز از این رشد که تقریباً همه اندام‌ها را درگیر می‌کند در امان نیست.
- موضوع مرتبط: متاستاز چیست؟ علائم و علت انتشار سرطان
سرطان دهان نوعی سرطان سر و گردناست؛ در پزشکی سرطان دهانی نام دارد. جای مشخص ندارد و هرجای دهان و لب، از زبان و لثه تا داخل گونه رخ می‌دهد. لب، زبان و پوشش آن، داخل گونه، کام سخت و کف دهان زیر زبان را می‌گیرد، اما پژوهش می‌گوید، شایع‌ترین محل‌ها:
- زبان
- لوزه
- کف دهان
- و کام نرم پشت دهان (اوروفارنکس) هستند.
علائم چیست؟
همان‌طور که بدن افراد متفاوت است، بروز سرطان دهان نیز متفاوت خواهد بود.
علائم اصلی:
- لکه بافت زبر سفید یا قرمز
- بافت خاکستری یا سفیدشده
- زخم و اولسر ماندگار زبان
- لکه براق زبان
- توده داخل دهان یا نزدیک دندان جلو
گرچه علائم اولیه اغلب با وضعیت دیگر اشتباه می‌شوند یا ابتدا هیچ علامتی نیست، در پیشرفت این علائم آشکار می‌شوند:
- خون‌ریزی و درد دهان
- بی‌حسی برخی نواحی
- گلودرد
- لقی دندان
- لکه قرمز یا سفید دهان
- فاصله در جویدن و بلع
دیدن لکه یا ضخیم‌شدگی در سلول سنگفرشی پوست‌مانند سطح دهان، زبان و لب نیز علامت مهم نیازمند مراجعه فوری است.
رشد غیرطبیعی سلول انسان را دیسپلازی می‌نامیم. در بزرگسال یعنی پیش‌سرطان، ساختاری که هنوز سرطان نیست ولی می‌تواند شود. سرطان دهان نیز لکوپلاکیا، اریتروپلاکیا و اریترو‌لکوپلاکیا را شامل می‌شود. لکوپلاکیا در دهان پاک‌شونده با مالش نیست و زخم سفید یا خاکستری نام دارد؛ کم‌ضررترین است چون بیشتر موارد سرطانی نمی‌شوند. اریتروپلاکیا بافت صاف یا برجسته‌ای است که با خراش سریع خون می‌دهد. بیشتر ضایعات آن و ترکیب اریترو‌لکوپلاکیا متأسفانه سرطان می‌شوند. ضایعه سرطانی هرگز خودبه‌خود با زمان رفع نمی‌شود.
ضایعات سفید دردناک و التهاب مزمن دهان، لیکن پلان نیز لکه توری سفید متفاوت با لکوپلاکیا می‌دهد. رابطه سرطان هنوز بحث دارد، اما تصور می‌شود خطر سرطان لب، زبان، مری، دهان و حنجره بیشتر شود. حتی تومور خوش‌خیم به دلیل تقسیم مکرر می‌تواند خطر تلقی شود.
حتی اگر علائم را به چیز دیگر نسبت دهیم، نباید سرطان را نادیده گرفت. معاینه معمول دندان‌پزشکی گامی مهم است. در مشکل جویدن، بلع یا تنفس فوراً مراجعه کنید. حتی بدون سرطان، این علائم از مشکل خبر می‌دهند. تشخیص زودرس همیشه موفقیت را بیشتر و در شدت زیاد زندگی را نجات می‌دهد.
چگونه درمان می‌شود؟
انکولوژیست بر حسب مرحله و محل رژیم انتخاب می‌کند؛ گفت‌وگو درباره همه گزینه‌ها عاقلانه است.
جراحی
برداشت سرطان دهان عمدتاً با گوش‌حلق‌بینی و گاهی جراح پلاستیک است. جراحی معمولاً نخستین روش درمان سرطان دهان است و بیشتر برای سرطان‌های دهان در «مرحله زودرس» به کار می‌رود. حین برداشت، گره‌های گردن نیز ممکن است خارج شوند، چون انتشار به آن رایج است.
- موضوع مرتبط: عمل سرطان – جراحی انکولوژی
پرتودرمانی
پرتودرمانی، از انواع مشخص پرتوهای پرانرژی برای کوچک کردن تومور یا حذف سلول سرطانی استفاده می‌کند. پرتودرمانی با آسیب زدن به DNA سلول سرطان، مانع تکثیر آن می‌شود و به این شکل عمل می‌کند.
شیمی‌درمانی
برای برخی سرطان‌های دهان به جای عمل، شیمی‌درمانی معمولاً همراه پرتو داده می‌شود و شیمی‌پرتودرمانی نام دارد. برای کوچک کردن سرطان (نئوادجوانت نام می‌گیرد) پیش از عمل، یا برای حذف سلول باقیمانده پس از عمل (کمکی نام می‌گیرد) با پرتو مصرف می‌شود. در پیشرفته، شیمی‌درمانی رشد را کند، علائم را سبک و عمر را طولانی می‌کند.
درمان هدفمند
اربی‌توکس (ستوکسیماب) با مهار پروتئین عامل رشد اپیدرمی EGFR در سلول سرطانی عمل می‌کند. این پروتئین رشد و تکثیر را کمک می‌کند، پس مهارش می‌تواند رشد را متوقف کند. بر حسب مرحله، با پرتو یا شیمی‌درمانی ترکیب یا تنها استفاده می‌شود.
- موضوع مرتبط: درمان هدفمند سرطان چیست؟ همه داروهای هوشمند تأیید FDA
ایمنی‌درمانی و درمان دهان پیشرفته متاستاتیک
خطر عود موضعی دهان بالاست. بیماری عودکرده و متاستاتیک حدود %65 سرطان سر و گردن است. در متاستاز شیمی‌درمانی، ایمنی‌درمانی و/یا مراقبت حمایتی مناسب‌ترین‌اند. برخی با ایمنی‌درمانی پاسخ طولانی می‌دهند.
پیش از ایمنی‌درمانی بقای میانه حدود 10 ماه بود؛ اکنون با آن حدود 15 ماه شده است.
تکامل تاریخی درمان سیستمیک:
رایج‌ترین داروها پلاتین (سیس‌پلاتین، کربوپلاتین)، تاکسان (دوستاکسل، پاکلیتاکسل، نوع آلبومین‌متصل نانوذره‌ای)، 5-FU، متوترکسات، ضد EGFR ستوکسیماب و ایمنی‌درمانی وارسی ضد PD-1هستند [پمبرولیزوماب (Keytruda)، نیوولوماب (Opdivo)].
استاندارد خط اول عود یا متاستاز، بر اساس EXTREME با نتایج 2008، پلاتین (سیس‌پلاتین یا کربوپلاتین با 5-FU) و ضد EGFR ستوکسیماب بود. پمبرولیزوماب در KEYNOTE-048 و 2019 برای PD-L1 مثبت در عود یا متاستاز سر و گردن، FDA را گرفت.
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.