იშვიათი კიბოებისთვის გენეტიკური ტესტები ახალ მკურნალობას შესაძლებელს ხდის
ამ სტატიაში
DNA-ის სეკვენირების ტექნიკის წყალობით ახალი მკურნალობის გზა გაიხსნა იშვიათი სიმსივნეებისთვის , რომელთაგან მრავალს სტანდარტული მკურნალობაც კი არ აქვს. ამ იშვიათი სიმსივნეების პაციენტებში, თუ DNA-ის სეკვენირებით გავრცელებული კიბოებისთვის ცნობილი მუტაციები გამოვლინდა, მათი საწინააღმდეგო მიზნობრივი წამლების გამოყენება შეიძლება. ESMO 2017-ზე წარმოდგენილმა კლინიკურმა კვლევამ, რომელშიც მრავალი კიბოსას მრავალი წამალი გამოსცადეს, აჩვენა, რომ ზუსტი ონკოლოგიის კვლევების წყალობით არსებულ მიზნობრივ ონკოლოგიურ წამლებს დამტკიცებული გამოყენების ფარგლებს გარეთ სხვა კიბოებშიც, განსაკუთრებით სტანდარტული მკურნალობის არმქონე იშვიათ სიმსივნეებში, გამოყენების პოტენციალი აქვს.
მკურნალობის არჩევა სიმსივნის გენეტიკური პროფილის მიხედვით
ამ მიდგომაში მთელი გენომის თანმიმდევრობის ანალიზის, ეგზომის სეკვენირების მსგავსი სახელებით ცნობილი გენეტიკური ტესტებით კიბოსთან დაკავშირებულ მუტაციებს ეძებენ და შემდეგ ამოწმებენ, არსებობს თუ არა მათზე მოქმედი წამალი. თუ მნიშვნელოვანი მუტაცია და ამ მუტაციაზე მიზნობრივად მოქმედი წამალი აღმოჩნდა, მკურნალობა სიმსივნის გენეტიკური თავისებურების მიხედვით განისაზღვრება იმის მიუხედავად, კიბოს რომელი სახეობისთვის იყო მანამდე წამალი დამტკიცებული.
ევროპის ონკოლოგიის კონგრესზე წარმოდგენილი კალათის ტიპის კლინიკური კვლევის ფარგლებში ზუსტი ონკოლოგიის ქსელში ჩართული ნიდერლანდების 40 საავადმყოფოდან მეტასტაზური კიბოს პაციენტების დაახლოებით 2000 ბიოფსია შეაგროვეს. შემდეგ სიმსივნური ქსოვილის ნიმუშებზე მთელი გენომის სეკვენირება (თანმიმდევრობის ანალიზი) ჩაატარეს. კვლევაში ხელმისაწვდომი იყო 10 სხვადასხვა ფარმაცევტული კომპანიის 19 წამალი. 2016 წლის სექტემბრისთვის ჩართული დაახლოებით 250 პაციენტის 3-დან 1-ს სიმსივნის გენეტიკური პროფილის შესაბამისი მკურნალობა დაუწყეს. საბოლოოდ დადგინდა, რომ ამ პაციენტების %37-მა მიზნობრივი მკურნალობით სარგებელი მიიღო.
რა კლინიკური მნიშვნელობა აქვს ამ შედეგს?
- როგორც ჩანს, გენეტიკური ტესტები, რომელთა მხოლოდ სახელი გვესმოდა და შემდეგ მცირე რაოდენობის პაციენტებში (უმეტესად მემკვიდრეობითი კიბოსას) ვიყენებდით, კიბოს დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის სტანდარტულ პრაქტიკად იქცევა. მაგალითად, დღეს კანის ავთვისებიანი მელანომისთვის BRAF მუტაციის შემოწმების გარეშე მკურნალობის გეგმას არ ვადგენთ; მსგავსად, 4. სტადიის ფილტვის არაწვრილუჯრედოვანი კიბოსას EGFR, ALK, ROS1 მუტაციების შეფასება აუცილებელი გახდა.
- ამასთან, იშვიათი კიბოებისთვის კონკრეტული სამიზნის ნაცვლად კიბოსთან დაკავშირებული ყველა მუტაციის შემოწმება უფრო ძვირია. თუმცა ამ კიბოების მრავალი სახეობისთვის ეფექტიანი მკურნალობა არ არსებობს და არსებული გენეტიკური ანალიზებით %40-მდე შემთხვევაში მნიშვნელოვანი მუტაციის პოვნა ძალიან მნიშვნელოვანი წინსვლაა.
- ამ მიღწევის ფონზე წამლების დამტკიცებისა და ანაზღაურების უწყებების პოზიცია, როგორც უცხოეთში, ისე ჩვენს ქვეყანაში, ყველასთვის საინტერესო საკითხია.
- ეს შედეგები აჩვენებს, რომ კიბოს ბიოლოგიისა და ხელთ არსებული მოლეკულური მკურნალობის შესახებ ცოდნის ზრდასთან ერთად კიბოს მკურნალობის უნარიც იზრდება.
წყაროები
Expanding the use of approved drugs: The CPCT’s Drug Rediscovery Protocol (DRUP).
Abstract LBA59_PR ESMO 2017
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.