Генетические тесты открывают новые методы лечения редких опухолей

Секвенирование DNA открыло новые методы для редких опухолей , у многих даже нет стандарта. Если обнаружить мутации, известные частым опухолям, можно применить таргетные средства. Работа ESMO2017 с разными препаратами при многих опухолях показала: исследования прецизионной онкологии дают потенциал использования существующих препаратов вне одобренных показаний, особенно редких без стандартного лечения.

Лечение по генетическому профилю

При подходе генетические тесты, называемые анализом всего генома, секвенированием экзома и подобным, выявляют связанные с раком мутации выявляют, затем проверяют, существует ли нацеленное лекарство. Если есть значимая мутация и направленном против неё препарате лечение подбирают по генетике опухоли независимо от первоначально одобренного вида рака.

Европейский онкологический конгресспредставил корзинное исследование: из40 больниц нидерландской сети прецизионной онкологии собрали около2000 биопсий метастатического рака, секвенировали весь геном. Были доступны10 компаний и19 препаратов. На сентябрь2016 включили около250 пациентов; из3 пациентов1 получил лечение по профилю. У%37 была польза таргетного лечения.

Клиническое значение

• Генетические тесты, когда-то лишь известные по названию, потом использовавшиеся немногими, чаще при наследственном раке, становятся стандартом диагностики и лечения. При меланоме без BRAF мутации не планируем лечение; при4. стадии немелкоклеточного рака обязательны EGFR, ALKи ROS1. 
• Скрининг всех мутаций редких опухолей вместо одной мишени дороже. Но значимые изменения до%40 при часто неизлечимых существующими средствами опухолях — важное достижение.
• Интересно, как отреагируют органы одобрения и возмещения расходов у нас и за рубежом.
• По мере роста знания биологии и молекулярных средств улучшается и умение лечить рак.