ომეგა-3-ისა და ასპირინის გავლენა დიაბეტიანთა გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობაზე

დიაბეტი ქრონიკული დაავადებაა, რომელსაც ორგანოების ხანგრძლივი დაზიანება შეუძლია. დიაბეტიანთა სიკვდილის მიზეზებში გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებიპირველ ადგილზეა.

გაზრდილი რისკის შესამცირებლად მრავალი კვლევა ტარდება. ბოლო წლებში პოპულარული ომეგა-3 ცხიმოვანი მჟავის დანამატები სასარგებლოდ ცხადდება და მრავალ შემთხვევაში ურჩევენ. ასპირინი დიდი ხანია სისხლძარღვთა დახშობის პრევენციისთვის გამოიყენება.

შეგვიძლია ომეგა-3 დანამატებითა და ასპირინით დიაბეტიანთა გაზრდილი რისკის რეალურად შემცირება?

ახლახან NEJM ჟურნალში პასუხის მომცემი კვლევა გამოქვეყნდა. Oxford-ის ASCEND-ში გულ-სისხლძარღვთა დაავადების არმქონე დიაბეტიანებში ასპირინის და/ან ომეგა-3-ის ინფარქტისა და ინსულტის რისკზე გავლენის შეფასება დაისახა. 2005 წელს დაწყებული და 2037 წელს დასასრულებელი კვლევის 2018 წლის პირველი შედეგები განვიხილოთ.

მეთოდი — შეჯამება

ASCEND-ში 40 წელს გადაცილებული, სისხლძარღვოვანი ისტორიის არმქონე 15.480 დიაბეტიანი ჩაერთო. 4 ჯგუფში 1 gr ომეგა-3 და 100 mg ასპირინი ერთად, ცალ-ცალკე ან არც ერთი (პლაცებო ჯგუფი) მიეცა; სულ 7.4 წელი აკვირდებოდნენ.

შედეგები

• ომეგა-3-ის მიმღებებში ინფარქტი და ინსულტი %8.9-ში, ომეგა-3-ის არმიმღებ, მხოლოდ ზეითუნის ზეთის პლაცებოში კი %9.2-ში იყო.
• ნებისმიერი მიზეზით სიკვდილი მსგავსი იყო (შესაბამისად %9.7 და %10.2).
• ასპირინში მძიმე სისხლძარღვოვანი მოვლენები პლაცებოზე ნაკლები იყო (შესაბამისად %8.5 და %9.6). თუმცა მძიმე, მაგალითად კუჭ-ნაწლავური სისხლდენის რისკი მეტი იყო (შესაბამისად %4.1 და %3.2).
• ასპირინსა და პლაცებოში არც კუჭ-ნაწლავის კიბო (შესაბამისად % 2,0 და % 2.0), არც ყველა კიბო (% 11.6 და % 11.5) მნიშვნელოვნად არ განსხვავდებოდა (ადრე ვარაუდობდნენ, რომ ასპირინი განსაკუთრებით ნაწლავის კიბოს ამცირებს და მოქმედება დროთა განმავლობაში იზრდება).

შედეგად, ცნობილი გულ-სისხლძარღვთა დაავადების არმქონე დიაბეტიანებში:

• ომეგა-3 ცხიმოვანი მჟავის დანამატის მიღებას გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პრევენციაში არმიმღებებთან შედარებით რაიმე დამცავი მოქმედება არ ჰქონია , როგორც ნახეს.
• ასპირინი მძიმე მოვლენების პრევენციაში გარკვეულწილად წარმატებული იყო, თუმცა მძიმე სისხლდენაც მეტი გამოიწვია.
• არც კუჭ-ნაწლავის და არც ყველა კიბოს სიხშირე მნიშვნელოვნად არ განსხვავდებოდა.

დასკვნა / კომენტარი

ASCEND გრძელდება და გვიანი ეფექტის სანახავად ხანგრძლივი დაკვირვებაა საჭირო. თუმცა 7.4 წლის პირველ ეტაპზე ამაღელვებელი შედეგები არ იყო. არსებობს მოსაზრება, რომ დღიური 1gr ომეგა-3 საკმარისი არ იყო. თუმცა მრავალი ექიმი აღნიშნავს, რომ მტკიცებულების გარეშე დანამატებს ისედაც არ ურჩევს [ამერიკის გულის ასოციაციის (AHA) ჩათვლით მრავალი ორგანიზაცია უმეტესობაში ომეგა-3-ის დღიურ 1 gr-ს საკმარისად მიიჩნევს].

კიდევ შევახსენებთ დიაბეტიანსა თუ სხვას, რომ ყველას გულ-სისხლძარღვების დამცავი და ომეგა-3 მსგავსი დანამატების გარეშეც მთელი ცხოვრება გამოსაყენებელი ხმელთაშუაზღვის ტიპის დიეტა ჯანმრთელობისთვის მნიშვნელოვანია. 

დაკავშირებული თემა:

- ვიტამინებისა და მინერალების დანამატები — რა უნდა იცოდნენ ექიმებმა და მომხმარებლებმა

- მცენარეული მკურნალობა, ფიტოთერაპია და კიბოს პრევენცია — ოცნება თუ რეალობა?