Влияние омега-3 и аспирина на здоровье сердца и сосудов при диабете

Диабет — хроническая болезнь, способная со временем повреждать органы; среди причин смерти пациентов на первом месте сердечно-сосудистые заболевания.

Продолжаются многие исследования снижения их повышенного риска при диабете. Популярные в мире добавки омега-3 жирных кислот считают полезными и рекомендуют во многих случаях. Аспирин давно применяют как защиту от закупорки сосудов.

Можно ли реально снизить повышенный риск у диабетиков добавками омега-3 и аспирином, которым приписывают сердечно-сосудистую пользу?

Недавно в NEJM опубликована способная ответить работа. В ASCEND Оксфордского университета поставили цель оценить влияние аспирина и / или омега-3 на риск инфаркта и инсульта у диабетиков без диагноза сердечно-сосудистого заболевания . Рассмотрим первые результаты 2005 года начатого, на 2037 планируемого к завершению исследования, опубликованные в 2018.

Метод — кратко

В ASCEND включили старше 40 лет, без сосудистого анамнеза, 15.480 диабетиков. В 4 группах назначали 1 gr омега-3 и 100 mg аспирина вместе, отдельно либо ни одного (плацебо ), наблюдение всего 7.4 года.

Результаты

• В группе омега-3 инфаркт и инсульт наблюдались у %8.9, без омега-3, только с оливковым маслом (плацебо), — у %9.2.
• Смертность любой причины также сходна (соответственно %9.7 и %10.2).
• С аспирином серьезные сосудистые события, например инфаркт и инсульт, реже, чем с плацебо (%8.5 и %9.6). Но серьезное кровотечение, например желудочно-кишечное, чаще (%4.1 и %3.2).
• Значимой разницы рака ЖКТ (% 2,0 и % 2.0) или всех видов рака (% 11.6 и % 11.5) между аспирином и плацебо тоже нет. Ранее предполагали, что аспирин снижает особенно кишечный рак и эффект со временем растет.

Итак, среди диабетиков без известного сердечно-сосудистого заболевания;

• добавки омега-3 по сравнению с отсутствием добавок для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний не обладали защитой .
• Аспирин несколько успешнее предотвращал серьезные сосудистые события, чем его отсутствие, но одновременно чаще вызывал крупные кровотечения.
• При аспирине также не выявили значимых различий частоты рака ЖКТ и всех остальных видов рака.

Вывод / комментарий

ASCEND продолжается, нужно больше наблюдения для поздних эффектов. Но первые результаты за 7.4 года не воодушевили медицину. Есть утверждения, что ежедневный 1gr омега-3 недостаточен для защиты сосудов. Многие врачи, однако, подчеркнули, что и так не рекомендуют недоказательные добавки [Американская ассоциация сердца (AHA) и другие организации считают, что большинству достаточно омега-3 ежедневно в количестве 1 gr].

Напомним всем, с диабетом или без него, о доказанной защите сердца и сосудов и возможности пожизненного питания без необходимости в других добавках, например омега-3, по принципу средиземноморской диеты , важной для здоровья. 

Связанная тема:

- Добавки витаминов и минералов — что нужно знать врачам и пользователям

- Фитотерапия и профилактика рака — мечта или реальность?