Плацебо как лечение облегчает связанную с раком утомляемость

По результатам первого исследования такого рода, как вид лечения плацебо в таблетках может облегчать утомляемость из-за самого рака или лечения.

Что такое плацебо?

Плацебо — ситуация, когда препарат без активного вещества даёт эффект на основе внушения . Слово латинского происхождения означает «доставлять удовольствие». Плацебо можно вводить внутрь или инъекцией, как настоящие лекарства.

Американские исследователи провели одноцентровое рандомизированное исследование с 74 пациентами с онкологической болью, назначая плацебо дважды в день как обычное лечение и сравнивая с обычным уходом.

За 21 день группа таблеток плацебо (39 человек) по сравнению с контролем (35) показала статистически значимое улучшение тяжести утомляемости и ухудшения качества жизни от неё.

По сравнению с контролем группа плацебо сообщила улучшение жалоб на утомляемость на %29 и вызванного ею снижения качества жизни на % 39 — большой эффект.

У всех была как минимум умеренная клинически значимая утомляемость, у большинства (% 62) — чрезмерная. Все были после лечения (от 6 месяцев до 10 лет). Большинство женщины (% 74) и белые (% 69).

Новое применение плацебо здесь отличается от известного использования в клинических исследованиях . Обычно применяют скрытое плацебо, и участник не знает, лекарство это или нет. Здесь ему сообщали, что это плацебо. Это первое в онкологической популяции с хроническим неблагоприятным состоянием открытое исследование плацебо.

Наиболее признанное лечение онкологической утомляемости сегодня — больше физической активности и психосоциальные или психотелесные вмешательства. Нужно также оценивать сон и бессонницу. Широко применяется умеренно эффективный модафинил, но исследования не нашли значимого превосходства над плацебо; есть эффекты вроде трудностей сна.

• Слабость и утомляемость при раке: почему возникают и как лечат?

Ранее эффективность открытого плацебо показали при раздражённом кишечнике, эпизодических острых приступах мигрени, хронической поясничной боли, аллергическом рините и депрессии.

Исследователь Hoenemeyer сказал, что идея лечения плацебо не должна шокировать клиницистов, и добавил: «Многие врачи используют подобное плацебо лечение. Например, добавляют витамины или назначают антибиотики без каких-либо лабораторных результатов». По Hoenemeyer, применение этично, если врач сообщает пациенту, что лечение — плацебо.

Сила плацебо остаётся загадкой

Удивительно, но, зная об эффекте, мы его не понимаем. Исследователи всё ещё выясняют механизм работы.

Пациентам с сомнениями объясняли их понятность и поощряли посмотреть результат. После информирования давали конверт с группой лечения. На 11-й день сотрудники центра проверяли всех по телефону. Через 21 день они вернулись в клинику заполнить анкеты об утомляемости.

Авторы считают, что заботливый уход клиницистов может усиливать эффект: «Большая часть эффекта, кажется, связана с взаимодействием поддерживающего пациента человека».

• Как должны общаться пациент, его близкий и врач?

После основного исследования на протяжении следующих 21 дня открытое плацебо дали и другой группе: из 35 участников 34 попробовали. Они сообщили сходные улучшения тяжести утомляемости и ухудшения качества жизни (соответственно % 23 и% 35).

Эти результаты весьма провокационны. Интересно будет проверить эффективность открытого плацебо и при других хронических состояниях после лечения рака, например суставных болях и аномальных ощущениях кистей и стоп (нейропатии).

• Могут ли слабость и утомляемость быть первым признаком рака?