Efectele utilizării Omega-3 și Aspirinei asupra sănătății cardiovasculare la pacienții cu diabet

Diabetul zaharat este o boală cronică, de lungă durată, care poate provoca în timp diverse leziuni ale organelor noastre, iar printre cauzele de deces ale persoanelor cu diabet, bolile cardiovascularese află pe primul loc.

Numeroase studii continuă să urmărească reducerea riscului cardiovascular crescut la pacienții cu diabet. În ultimii ani, în întreaga lume au devenit populare suplimentele de acizi grași omega-3 despre care se afirmă că sunt benefice și a căror utilizare este recomandată în multe situații. Aspirina este cunoscută pentru rolul său protector împotriva obstrucției vaselor și este folosită de multă vreme.

Putem reduce într-adevăr riscul crescut al pacienților cu diabet folosind suplimente omega-3 și aspirină, despre care se susține că protejează sănătatea cardiovasculară?

Recent, în revista NEJM a fost publicat un studiu care poate răspunde acestei întrebări. Studiul ASCEND, realizat de Universitatea Oxford, a urmărit evaluarea efectului aspirinei și / sau al acizilor grași omega-3 asupra riscului de infarct și accident vascular cerebral la persoanele cu diabet fără un diagnostic de boală cardiovasculară. Să analizăm împreună primele rezultate din 2018 ale acestui studiu deosebit, început în 2005 și programat să se încheie în 2037.

Metoda studiului – pe scurt

În studiul ASCEND au fost incluși 15.480 de pacienți cu diabet, cu vârsta peste 40 de ani și fără antecedente de boală vasculară. Participanții au fost împărțiți în 4 grupuri și, pe parcursul studiului, au primit 1 gr de acizi grași omega-3 și 100 mg de aspirină împreună, separat sau niciunul dintre acestea, în grupulplacebo , fiind urmăriți în total 7.4 ani.

Rezultatele studiului

• În grupul care a primit suplimente Omega-3, infarctul și accidentul vascular cerebral au apărut în proporție de %8.9, față de %9.2 în grupul care nu a primit omega-3, ci doar ulei de măsline, grupul placebo.
• Ratele de deces din orice cauză au fost similare între cele două grupuri: %9.7 și, respectiv, %10.2.
• În grupul cu aspirină, evenimentele vasculare grave, precum infarctul și accidentul vascular cerebral, au fost mai rare decât în grupul placebo: %8.5 față de %9.6. Totuși, riscul de hemoragii grave, inclusiv digestive, a fost mai mare la cei care au luat aspirină decât la cei care nu au luat-o: %4.1 față de %3.2.
• De asemenea, între grupul cu aspirină și cel placebo nu s-au constatat diferențe semnificative în frecvența cancerelor digestive, % 2,0 și, respectiv, % 2.0, sau a tuturor cancerelor, % 11.6 și % 11.5. Studiile anterioare sugeraseră că aspirina reduce mai ales cancerele intestinale și că efectele cresc în timp.

Prin urmare, la pacienții cu diabet fără boală cardiovasculară cunoscută:

• S-a observat că administrarea suplimentelor de acizi grași Omega-3, comparativ cu neadministrarea lor, nu oferă protecție împotriva bolilor cardiovasculare.
• Aspirina a avut un anumit succes în prevenirea evenimentelor vasculare grave față de neadministrarea ei. În același timp însă, a provocat mai multe hemoragii majore.
• Nici în frecvența cancerelor digestive sau a tuturor celorlalte cancere nu s-au constatat diferențe semnificative la cei care au folosit aspirină.

Concluzie / Comentariu

Studiul ASCEND continuă și este necesară o urmărire mai îndelungată pentru a vedea dacă apar efecte ulterior. Totuși, rezultatele acestei prime etape de 7.4 ani nu au adus constatări entuziasmante pentru lumea medicală. Există și afirmații că doza zilnică de 1gr de acizi grași omega-3 utilizată nu ar fi fost suficientă pentru protecția cardiovasculară. În schimb, mulți medici au subliniat că oricum nu recomandă în practica lor suplimente fără dovezi științifice. Numeroase organizații, inclusiv Asociația Americană a Inimii (AHA), recomandă că pentru majoritatea persoanelor este suficient un aport zilnic de 1 gr de omega-3.

Cu acest prilej, dorim să reamintim tuturor, cu sau fără diabet, importanța pentru sănătate a unei alimentații care s-a dovedit că protejează sistemul cardiovascular și poate fi urmată toată viața, chiar fără alte suplimente precum omega-3: alimentația de tip mediteraneean este importantă pentru sănătatea noastră. 

Subiect conex:

- Suplimentele de vitamine și minerale – ce trebuie să știe medicii și utilizatorii

- Tratamentul cu plante, fitoterapia și prevenirea cancerului – vis sau realitate?