Ce este intoxicația cu apă? Câtă apă în exces este dăunătoare?

Toate celulele și organele au nevoie de suficientă apă pentru funcționare corectă. Trebuie înlocuită apa pierdută prin transpirație, urină și respirație. Consumul insuficient provoacă oboseală, amețeli și crampe. În schimb, consumul excesiv poate produce o situație gravă numită intoxicație cu apă .

Ce este intoxicația cu apă?

Este afectarea funcției cerebrale prin consum excesiv. Apa suplimentară din sânge diluează electroliții, în special sodiul. Când sodiul sanguin scade sub 135 mm/L, situația se numește hiponatremie (sodiu sanguin scăzut) , iar sub 130 mm/L încep greața, astenia, cefaleea și dereglările tensiunii.

Sodiul este principalul electrolit al echilibrului lichidelor intra- și extracelulare. Când concentrația sanguină scade, lichidul intră în celulă și o umflă. În celulele cerebrale, acest lucru poate avea consecințe potențial letale.

Prea multă apă poate fi periculoasă!

Umflarea celulelor cerebrale crește presiunea intracraniană. Creșterea presiunii intracraniene provoacă cefalee, greață și vărsături. În cazuri severe pot apărea tensiune crescută, amețeală, vedere dublă, somnolență, dificultăți respiratorii, slăbiciune și crampe musculare, dificultăți de percepție. Edemul cerebral poate afecta trunchiul cerebral și funcția sistemului nervos central. Intoxicația poate duce la convulsii, leziuni cerebrale, comă și chiar moarte.

Câtă apă este prea multă?

Intoxicația apare când se bea mai mult decât pot elimina rinichii prin urină. Nu doar cantitatea contează, ci și intervalul. Consumul mare într-un timp scurt este principalul factor de risc.

Rinichii pot elimina cel mult 20 de litri zilnic, adică nu pot elimina în medie peste 0,8-1,0 litri pe oră. Simptomele pot apărea după 3-4 litri consumați rapid.

Intoxicația cu apă a provocat decese!

Consumul accidental excesiv este dificil, dar la americani, în rândul soldaților, au fost raportate multe cazuri. Un raport a descris valori ale sodiului de 115-130 mm/L la 17 soldați, normalul fiind 135-145 mm/L. Alt raport a descris trei decese prin hiponatremie și edem cerebral, după consum de 10-20 litri în câteva ore.

Intoxicația cu apă poate apărea în sporturile de anduranță , unde consumul excesiv este văzut ca soluție pentru deshidratare . De aceea, hiponatremia apare frecvent la mari evenimente sportive. După un maraton, un alergător avea sodiu sub 130 mm/L, a dezvoltat acumulare cerebrală de lichid și herniere a trunchiului cerebral, cu deces.

Consumul excesiv poate apărea și la pacienți psihiatrici, mai ales cu schizofrenie . Într-un studiu pe 27 de persoane cu schizofrenie decedate tinere, cinci muriseră prin intoxicație cu apă autoprovocată.

De câtă apă avem nevoie în realitate?

Necesarul zilnic diferă și este greu de precizat exact. Contează greutatea, activitatea și clima. Ghidurile indică aport adecvat zilnic la bărbați de 3.7 litri și la femei de 2.7 litri. Recomandările includ însă totalul lichidelor, atât băuturile, cât și apa din alimente.

Unii urmează încă regula celor 8 pahare zilnice. Este în mare parte arbitrară și nu se bazează pe cercetare.

Cea mai bună regulă actuală este să ascultăm corpul și să bem la sete. Nu funcționează însă pentru toți: sportivii, vârstnicii și gravidele trebuie să consume apă suplimentară zilnic.