Что такое водная интоксикация? Какой избыток воды вреден?

Всем клеткам и органам организма для нормальной работы необходимо достаточное количество воды. Потерянную с потом, мочой и дыханием воду нужно восполнять. Недостаточное питье вызывает утомляемость, головокружение и мышечные судороги. Но при чрезмерном потреблении воды может возникнуть серьезное состояние — водная интоксикация .

Что такое водная интоксикация?

Водная интоксикация — нарушение работы мозга вследствие чрезмерного потребления воды. Избыток воды увеличивает ее количество в крови и снижает концентрацию электролитов, прежде всего натрия. Когда натрий крови падает ниже 135 mm/L, это называется гипонатриемией (низким уровнем натрия крови) , а ниже 130 mm/L начинают появляться ее симптомы: тошнота, слабость, головная боль, нарушения давления.

Натрий — важнейший электролит, обеспечивающий баланс жидкости внутри и вне клеток. При снижении концентрации натрия в крови жидкость переходит внутрь клетки, и она набухает. Если это происходит с клетками мозга, возможны потенциально опасные для жизни последствия.

Пить слишком много воды может быть опасно!

При набухании клеток мозга повышается внутричерепное давление. Повышение внутричерепного давления проявляется головной болью, тошнотой, рвотой и другими симптомами. В тяжелых случаях возможны более серьезные признаки: повышение артериального давления, оглушенность, двоение в глазах, сонливость, затруднение дыхания, мышечная слабость и судороги, трудности восприятия ощущений. Кроме того, из-за избыточного скопления жидкости в мозге (отека) может страдать ствол мозга и нарушаться функция центральной нервной системы. В результате водная интоксикация может вызвать судорожные приступы, повреждение мозга, кому и даже смерть.

Сколько воды — слишком много?

Водная интоксикация возникает, когда человек пьет больше воды, чем почки способны вывести с мочой. Однако важно не только количество, но и время ее потребления. Главный фактор риска — много воды за короткий период.

Почки могут выводить с мочой максимум 20 литров воды в сутки, то есть в среднем не более 0,8-1,0 литра в час. Симптомы гипонатриемии могут появиться после употребления за короткое время 3-4 литров воды.

Водная интоксикация привела к гибели!

Случайно выпить чрезмерное количество воды очень трудно, однако у американских военнослужащих зарегистрировано много случаев водной интоксикации. В одном отчете описано при чрезмерном питье снижение натрия до 115-130 mm/L у 17 солдат (нормальный натрий крови 135-145 mm/L). В другом отчете сообщалось о гибели трех солдат из-за гипонатриемии и отека мозга. Эти смерти, как сообщалось, произошли после употребления 10-20 литров воды за несколько часов.

Водная интоксикация при занятиях спортом на выносливость также возможна. Чрезмерное питье при таких занятиях считается решением проблемы обезвоживания . Поэтому гипонатриемия часто возникает на крупных спортивных мероприятиях. После марафона у одного бегуна выявили натрий ниже 130 mm/L, развились избыточное скопление жидкости в мозге и вклинение ствола мозга, завершившиеся смертью.

Чрезмерное потребление воды возможно и у психиатрических пациентов, особенно с шизофренией . В исследовании 27 людей с шизофренией, умерших молодыми, выяснилось, что пятеро погибли из-за самостоятельно вызванной водной интоксикации.

Сколько воды нам действительно нужно?

Суточная потребность в воде индивидуальна, и точное количество назвать трудно. Для ее определения нужно учитывать массу тела, уровень физической активности и климат. В рекомендациях указано ограничивать достаточное суточное потребление для мужчин 3.7 литра, для женщин — 2.7 литра. При этом речь идет обо всей жидкости за день, включая воду в напитках и продуктах.

Некоторые до сих пор соблюдают правило 8 стаканов воды в день. Оно в основном произвольно и не основано на исследованиях.

Лучшее действующее правило — слушать организм и пить при жажде. Однако оно может подходить не всем. Спортсменам, пожилым и беременным следует ежедневно употреблять дополнительную воду.