Ce trebuie să știu și ce trebuie să fac pentru diagnosticul precoce al cancerului intestinului gros (colon și rect)?

Cancerele intestinului gros (colon și rect) se numără printre cele mai frecvente tipuri de cancer din lume. Conform statisticilor țării noastre, sunt al 3-lea cel mai frecvent tip atât la femei, cât și la bărbați. Deși pot apărea la orice vârstă, sunt întâlnite cel mai frecvent după 50 de ani.

Colonul, organ al sistemului digestiv care urmează intestinului subțire, și rectul, porțiunea finală, formează împreună intestinul gros, un tub muscular lung. Intestinul gros are în medie 1.5 m. Rectul este ultima parte a sistemului digestiv, formată prin lărgirea intestinului gros, cu o lungime medie de 15 cm.

Trebuie să cunosc cauzele (factorii de risc) care cresc probabilitatea cancerului intestinului gros (colon și rect)!

În țările dezvoltate, frecvența cancerului de colon și rect este de 4 până la 10 ori mai mare decât în țările în curs de dezvoltare. Cauzele cancerului colorectal pot fi enumerate drept stilul de viață, modificările factorilor de mediu și factorii genetici ereditari.

Factori genetici

Persoana cu antecedente familiale de cancer colorectal are un risc mai mare. Factorii genetici ereditari cresc riscul. Atât polipii adenomatoși familiali ai intestinului gros, cât și cancerul colorectal ereditar nonpolipozic (moștenit de la părinți), cunoscut și ca sindrom Lynch, cresc riscul cancerului de colon. Deși cancerele colorectale genetice reprezintă doar %5-10 din boală, persoanele cu acești factori genetici se îmbolnăvesc mai tinere decât ceilalți pacienți cu cancer de colon și au un risc vital mai mare.

Cancerul colorectal ereditar nonpolipozic (sindromul Lynch) este cel mai frecvent dintre cancerele colorectale genetice. Apare printr-o mutație genetică ereditară ca urmare a împerecherilor ADN nepotrivite. Vârsta medie la diagnostic este de 45 de ani. Acest tip de mutație predispune la cancere ale endometrului (mucoasa uterului), ovarului, intestinului subțire, ureterului (cale urinară) și pelvisului renal (bazinetului renal).

Dacă vă aflați în grupa de risc, trebuie să comunicați medicului antecedentele familiale de cancer colorectal și să vă monitorizați și protejați sănătatea prin teste de screening de rutină la vârste tinere.

Alți factori de risc

Vârsta: Deși poate apărea la orice vârstă, este întâlnit mai ales la persoanele peste 50 de ani.

Inflamațiile intestinale: Există în principal două tipuri de inflamație intestinală. Prima este colita ulcerativă, adică ulcerații localizate în mucoasa colonului provocate de infecție. A doua este boala Crohn, care se manifestă prin inflamații intermitente în orice porțiune a sistemului digestiv, de la gură la anus, sau simultan în mai multe porțiuni. Deși este o boală cronică îndelungată, poate fi tratată. Din cauza riscului ridicat de cancer, screeningul cancerului colorectal trebuie efectuat mai frecvent.

Alimentația: S-a observat că consumul de carne roșie și alcool crește riscul. În schimb, consumul alimentelor bogate în fructe, legume, leguminoase, pui și cereale reduce riscul.

Obezitatea: Indiferent de sex, excesul ponderal crește riscul cancerului de colon.

Fumatul: Numeroase cercetări au precizat existența unei relații între fumat și cancerul de colon.

Trebuie să cunosc simptomele cancerului intestinului gros (colon și rect)!

Sângerarea prin anus: este semnul cel mai frecvent și cel care aduce persoana la medic.

Modificări ale obiceiurilor de defecație: De exemplu, constipație urmată de o perioadă de diaree, senzația de lipsă a ușurării după defecație (plenitudine rectală)

Durerea abdominală: Este un semn frecvent și nespecific pentru cancer. Totuși, acesta trebuie luat în considerare dacă manifestarea persistă.

Scăderea în greutate: Este importantă în special pierderea a peste %10 din greutate într-un timp scurt.

Anemie-paloare: În special când se identifică anemie la o persoană de peste 50 de ani, trebuie luat în considerare cancerul intestinului gros și trebuie neapărat efectuate investigațiile necesare.

Balonarea: Cancerele intestinului gros și rectului pot provoca obstrucție intestinală parțială sau completă când devin mari. Dacă persoana nu poate elimina scaun și gaze, iar balonarea crește de la o zi la alta, trebuie cunoscut riscul de deces și trebuie consultat urgent medicul. Trebuie luată în considerare operația de urgență, deoarece intestinul poate fi complet blocat de cancer și se poate rupe în scurt timp, provocând decesul.

Ce trebuie să fac pentru diagnosticul precoce al cancerelor intestinului gros (colon și rect)?

Puteți reduce riscul de cancer prin minimizarea factorilor care cresc riscul colorectal și puteți efectua teste regulate pentru diagnostic precoce. Persoanei cu risc mediu i se recomandă începerea screeningului de rutină la 50 de ani. Testele utilizate sunt sângele ocult în scaun, sigmoidoscopia flexibilă, colonoscopia și clisma baritată cu dublu contrast. Frecvența depinde de metoda de screening. Persoanele cu antecedente familiale de cancer colorectal ereditar nonpolipozic, polipi adenomatoși, cancer colorectal sau inflamație intestinală cronică vor beneficia de începerea testelor mai devreme. Cei care doresc screening colorectal trebuie să discute opțiunile cu medicul pentru alegerea testului cel mai potrivit.

Test genetic predictiv: Dacă în familie au existat cancer colorectal ereditar nonpolipozic sau polipi adenomatoși, medicul vă poate recomanda testare genetică. Deoarece testul arată mutația genetică asociată cancerului colorectal, va permite luarea unor măsuri privind riscul identificat.

Ce trebuie să fac pentru a mă proteja de cancerele intestinului gros (colon și rect)?

Deși nu putem elimina complet riscul dezvoltării cancerului colorectal, îl putem reduce acordând atenție obiceiurilor nocive cotidiene precum alimentația necorespunzătoare, sedentarismul, obezitatea, fumatul și alcoolul.

Alimentația: O alimentație bogată în fructe, legume și leguminoase ajută la reducerea riscului de cancer colorectal. Carnea roșie și alcoolul trebuie consumate moderat, deoarece cresc riscul. Alimentația sănătoasă și alimentele sărace în grăsimi vă vor ajuta să vă mențineți greutatea la un anumit nivel.

Exercițiul fizic: Cercetările au arătat că exercițiul regulat reduce riscul cancerului de colon și rect, asemenea multor alte tipuri de cancer.

Consultați medicul înainte de începerea programului de exerciții. Acesta vă va ajuta să alegeți programul potrivit. Sunt recomandate exerciții în 5 zile sau peste 5 zile pe săptămână, timp de 30 de minute. Exercițiile de la 45 de minute până la 1 oră pot oferi beneficii mai mari.

-Activități moderate: mers în ritm alert, ciclism pe teren drept.

-Activități intense: cățărare și alergare.

Efectuarea activităților aprobate de medic, în limita permisă de sănătate, vă va face să vă simțiți mai bine și mai în formă.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum aspirina: Cercetările sugerează că reduc riscul de cancer colorectal. Au beneficii potențiale când sunt utilizate regulat. Însă, când există un risc potențial de cancer colorectal, este utilă administrarea sub supraveghere medicală. Altfel, pot provoca leziuni prin riscul de sângerare gastrică.

Calciul: Poate oferi un anumit beneficiu în cancerul colorectal. Se știe că un consum zilnic de 1200mg de calciu reduce forma adenomului colorectal cu %20 și forma adenomului avansat cu %45. În plus, s-a stabilit că vitamina D și calciul consumate împreună reduc forma adenomului.

Vitamina D: Este o vitamină liposolubilă, prezentă în produse alimentare precum laptele și cerealele fortificate și anumite specii de pești, precum macroul, somonul și tonul, precum și în lumina solară. Se presupune că vitamina D are un rol important în prevenirea unor tipuri de cancer, inclusiv cel de colon.

Screeningul și tratamentul polipilor precanceroși (care pot provoca cancer): Testele de screening utilizate în cancere, în special în cel mamar, nu previn dezvoltarea cancerului, dar cresc succesul tratamentului ajutând diagnosticul precoce. Screeningul pentru identificarea polipilor precanceroși poate preveni dezvoltarea cancerului. Îndepărtarea polipilor identificați poate împiedica un cancer viitor.

Intervenția chirurgicală preventivă: Intervenția preventivă poate fi recomandată persoanelor cu risc ridicat de cancer colorectal. În această operație, colonul și uneori rectul și alte organe asociate sunt îndepărtate înainte de apariția cancerului. Însă o asemenea operație poate fi valabilă doar pentru pacienții cu risc ridicat de cancer de colon și rect. Este important să discutați cu medicul beneficiile și consecințele înaintea deciziei.

Recomandări de screening pentru diagnosticul precoce al cancerelor intestinului gros (colon și rect)

Persoanele cu antecedente familiale de cancer colorectal ereditar nonpolipozic, polipi adenomatoși, cancer colorectal sau inflamație intestinală cronică vor beneficia de începerea screeningului la vârste mai tinere.

Dacă apare o anomalie la oricare dintre aceste teste recomandate, trebuie consultat medicul, care va stabili frecvența screeningului.

Se recomandă începerea screeningului cancerelor colorectale de la 50 de ani, atât la bărbați, cât și la femei.

Test pentru sânge ocult în scaun: De 1 dată pe an

Sigmoidoscopie flexibilă (examinarea endoscopică prin anus a ultimelor porțiuni ale intestinului gros): O dată la fiecare 5 ani

Clismă baritată cu dublu contrast (imagistica intestinului gros cu substanță de contrast): O dată la fiecare 5 ani

Colonoscopie (examinarea endoscopică prin anus a întregului intestin gros): O dată la fiecare 10 ani

Colonografie BT (imagistica intestinului gros cu substanță de contrast): Se recomandă efectuarea o dată la fiecare 5 ani

Notă: Deși alegerea unuia dintre aceste teste poate părea suficientă, trebuie să decideți împreună cu medicul care test este metoda de screening cea mai potrivită pentru dumneavoastră.