Mergi la conținut
Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Medic oncolog

Coronavirusul este CEL MAI CONTAGIOS înainte de apariția simptomelor și în prima săptămână de boală

Coronavirusul este CEL MAI CONTAGIOS înainte de apariția simptomelor și în prima săptămână de boală
În acest articol

Două studii noi publicate în martie 2020 au furnizat cele mai solide dovezi că coronavirusul se poate multiplica ușor în nasul și gâtul oamenilor și se poate transmite fără ca oamenii să știe că sunt bolnavi. De aceea, creșterea distanțării sociale, ieșirea din casă numai când este necesar, respectarea regulilor de igienă și atenția acordată izolării și carantinei persoanelor pentru care sunt necesare sunt vitale pentru a preveni răspândirea suplimentară a epidemiei și creșterea numărului de decese.

pandemiei de COVID-19 îi sunt dedicate eforturi ample în întreaga lume, iar cercetătorii abia încep să obțină date despre momentul în care pacienții sunt cei mai contagioși.

Persoanele infectate cu virusul SARS-CoV-2 care provoacă boala pot avea un test pozitiv înainte și după apariția simptomelor (semnelor). Totuși, un studiu nou efectuat pe nouă persoane la care virusul a fost detectat în Germania și publicat la 8 martie 2020 arată că oamenii sunt în mare parte contagioși înainte de apariția simptomelor și în prima săptămână de boală (sursa 1).

fotografie la microscop electronic a noilor coronavirusuri sars cov 2 care ies după ruperea unei celule

Mai sus, o fotografie la microscop electronic a noilor coronavirusuri (portocaliu) care ies după ruperea unei celule umane (gri). Sursa: National Institute of Allergy and Infectious Diseases-Rocky Mountain Laboratories / NIH

În această primă săptămână, cercetătorii au izolat virusuri infecțioase din aproximativ 17 la sută dintre glandele nazale și faringiene și din 83 la sută dintre probele de spută.

În nasul și gâtul pacienților au fost detectate milioane de virusuri, aproximativ de 1000 de ori mai multe decât cele produse la pacienții cu SARS

Această încărcătură virală mare poate ajuta la explicarea motivului pentru care noul coronavirus este atât de contagios.

Oamenii de știință au identificat aceste nouă persoane la un timp după expunerea la coronavirus, astfel că cercetătorii nu știu exact când au început oamenii să elimine virusul.

După a opta zi de simptome, cercetătorii au putut detecta RNA, materialul genetic al virusului, în tampoanele de recoltare sau în probele pacienților, însă nu au mai găsit virus infecțios. Acesta este un indiciu că anticorpii produși de sistemul imunitar împotriva SARS-CoV-2 distrug virusurile care ies din celule.

Studiul evidențiază un aspect important: găsirea RNA sau a unui fragment de virus într-un tampon de testare ori într-o probă nu garantează că virusul este „viu” sau infecțios.

Lipsa informațiilor, știrile false sau percepțiile greșite induc publicul în eroare; chiar și atunci când sunteți ușor bolnav sau nu aveți niciun simptom, răspândiți mult virus, ceea ce explică de ce acesta se transmite atât de ușor. De aceea, măsurile de distanțare socială sunt foarte importante.

Există însă și vești încurajatoare. După producerea anticorpilor, adică la aproximativ 10 zile după îmbolnăvire, probabilitatea de a transmite altor persoane scade foarte mult.

Wendtner și colegii săi i-au testat în fiecare dimineață pe cei nouă pacienți pe durata spitalizării, colectând sânge, urină, materii fecale, glande nazale și faringiene și cerându-le să elimine spută prin tuse. Wendtner spune: „Învățam împreună cu pacienții, deoarece nu știam care ar fi cel mai bun și cel mai sigur moment pentru externare”.

La acești pacienți, nivelurile ridicate de eliminare a virusului din nas și gât apăruseră foarte devreme în cursul infecției – în momentul testării, producția de virus în căile respiratorii superioare atinsese deja vârful la majoritatea pacienților. Pe măsură ce infecția avansează, virusul coboară mai profund în plămâni.

Echipa nu a găsit niciodată dovezi ale virusului în sânge sau urină; însă pot fi găsiți anticorpii dezvoltați de sistemul imunitar împotriva virusului. În consecință, a încetat recoltarea acestor probe de sânge și urină de la alți pacienți cu COVID-19 tratați în spital. Cercetătorii au detectat RNA viral în materiile fecale, dar acolo nu exista virus infecțios. Aceasta arată că virusul nu se răspândește pe calea fecală, cale care până atunci nu era cunoscută.

S-a constatat că 1 strănut al unei persoane bolnave este suficient pentru transmiterea la cealaltă persoană/celelalte persoane din acel mediu. Aceasta arată că activitatea infecțioasă a noului coronavirus este foarte ridicată. Și că lucrătorii din sănătate prezintă, de asemenea, un risc ridicat...

Pacienții din studiu au început să producă anticorpi împotriva virusului la aproximativ 6 până la 12 zile după apariția simptomelor. Când a început producția de anticorpi, cercetătorii încă găseau niveluri ridicate de RNA viral în spută și în glandele nazale și faringiene, însă pacienții nu mai eliminau virus infecțios.

Prin urmare, o carantină de 14 zile este sigură și trebuie să respectăm acest sfat simplu.

O altă dovadă solidă că noul coronavirus este contagios foarte devreme a venit din articolul publicat la 16 martie în Science :

În studiul realizat de Ruiyun Li și colegii săi, pentru a extrage caracteristici sociale esențiale asociate cu SARS-CoV-2, au fost folosite observațiile privind infecțiile raportate în China, împreună cu date de mobilitate, un model dinamic de metapopulație în rețea și inferență bayesiană. Ei au constatat că, înainte de restricțiile de călătorie din 23 ianuarie 2020, 86% dintre toate infecțiile nu fuseseră documentate. În acest studiu s-a constatat că 79% dintre cazurile documentate proveneau din cazuri nedocumentate. Aceasta explică de ce virusul SARS-CoV-2 s-a răspândit atât de rapid geografic.

*

Cine trebuie testat pentru coronavirus?

Acum, chiar fără condiția de a fi venit din străinătate sau de a fi avut contact cu cineva sosit din străinătate, dacă aveți febră, tuse și dificultăți de respirație, dar nu vă curge nasul, este posibil să aveți virusul. Toate persoanele din această categorie trebuie testate.

În schimb, majoritatea persoanelor infectate cu noul coronavirus trec prin boală fără niciun simptom, dar continuă să fie contagioase și în această perioadă. De aceea, este de asemenea adevărat că nu trebuie așteptată apariția simptomelor (semnelor) pentru efectuarea testului de coronavirus. Însă, în prezent, sistemele sanitare nu au capacitatea de a testa atât de multe persoane. În această situație, importanța creșterii distanțării sociale și a rămânerii acasă devine evidentă încă o dată!

Există două tipuri principale de teste pentru diagnosticarea noului coronavirus numit SARS-CoV-2:

  1. reacția de polimerizare în lanț (Polymerase Chain Reaction = PCR) și
  2. testele rapide de diagnostic

Testul PCR constă în căutarea genomului virusului într-o probă nazofaringiană (recoltată prin tamponare din rinofaringe și nas) – care, în cazul acestui coronavirus, este RNA. Procedura durează între 45 - 90 de minute. Acesta mai este numit test de diagnostic molecular.

În testele rapide de diagnostic se caută antigenele virusului sau, dintre produsele sistemului imunitar, anticorpii. Testele rapide de diagnostic se pot efectua atât din probe recoltate prin tamponare din rinofaringe și nas, cât și din sânge. Când se analizează o probă din rinofaringe și nas, se caută antigenul viral; când se analizează sângele, se caută anticorpii dezvoltați împotriva virusului.

Figura 1: Mai jos pot fi văzute tipurile de teste pentru coronavirus și probele din care sunt efectuate.

diagnosticul de laborator al covid 19

*

- TOATE ARTICOLELE NOASTRE DESPRE CORONAVIRUS -

*

Surse

1. R. Wöfel et al. Clinical presentation and virological assessment of hospitalized cases of coronavirus disease 2019 in a travel-associated transmission cluster. medRxiv.org March 8, 2020.

2. Ruiyun Li et al. Substantial undocumented infection facilitates the rapid dissemination of novel coronavirus (SARS-CoV2). Science 16 March 2020.
IA DROZDOGAN

Să explorăm acest articol împreună

Pune întrebări despre articol și citește răspunsurile alături de sursele publicate pe site.

IA DROZDOGAN

Asistentul Drozdogan

Coronavirusul este CEL MAI CONTAGIOS înainte de apariția simptomelor și în prima săptămână de boală

Pune întrebări despre articol și citește răspunsurile alături de sursele publicate pe site.

Informații despre conversație și confidențialitate

Asistentul Drozdogan răspunde în această conversație. Administratorii autorizați o pot verifica pentru calitate. Nu divulga informații personale.

Răspunsurile folosesc infrastructura OpenAI. Întrebările și răspunsurile sunt prelucrate de acel serviciu; conversațiile sunt stocate pe site-ul nostru. Nu divulga date de identificare, de contact sau informații personale de sănătate.

0 / 1000

Doar pentru informare; fără diagnostic personal sau recomandări de tratament.

Articole conexe

Explorează alte articole despre acest subiect.

Rămâi informat

Primește articole noi și noutăți științifice prin email.

Google Analytics funcționează pe paginile publice independent de această fereastră și poate utiliza cookie-uri analitice. Alegerea de aici controlează doar serviciile externe.