Коронавирус НАИБОЛЕЕ ЗАРАЗЕН до начала симптомов и в первую неделю болезни

Два новых исследования, опубликованные в марте 2020 года, предоставили самые убедительные доказательства того, что коронавирус легко размножается в носу и горле людей и может передаваться, когда люди еще не знают, что больны . Поэтому увеличение социальной дистанции, отказ от ненужного выхода из дома, соблюдение гигиены, изоляции и карантина необходимым людям жизненно важны для предотвращения дальнейшего распространения и роста смертей.

Пандемия COVID-19 и масштабные усилия по ее сдерживанию охватили мир, а исследователи лишь начинают получать данные о том, когда пациенты наиболее заразны.

У инфицированных вызывающим болезнь SARS-CoV-2 тест может быть положительным до и после симптомов. Но новое исследование девяти выявленных пациентов в Германии, опубликованное 8 марта 2020 года, показывает, что люди преимущественно заразны без симптомов и в первую неделю болезни (источник 1).

Выше— электронная микрофотография новых коронавирусов (оранжевых), выходящих из разрушенной человеческой клетки (серой). Источник: National Institute of Allergy and Infectious Diseases-Rocky Mountain Laboratories / NIH

В первую неделю исследователи выделили инфекционные вирусы примерно из 17 процентов мазков носа и горла и 83 процентов образцов мокроты.

В носу и горле пациентов выявили миллионы вирусов, примерно в 1000 раз больше, чем вырабатывается у пациентов с SARS

Такая высокая вирусная нагрузка может помочь объяснить заразность нового коронавируса.

Ученые выявили этих девятерых через некоторое время после воздействия коронавируса, поэтому не знают точно, когда люди начали выделять вирус.

После восьмого дня симптомов исследователи еще выявляли генетический материал вируса — РНК — в мазках или образцах, но инфекционного вируса уже не находили. Это указывает на уничтожение выходящих из клеток вирусов антителами иммунной системы против SARS-CoV-2.

Работа освещает важный момент: обнаружение РНК или фрагмента вируса в мазке либо образце не гарантирует, что вирус «живой» или заразный.

Недостаток информации, ложные новости или восприятие вводят общество в заблуждение: даже при легкой болезни или без симптомов вы выделяете много вируса, что объясняет легкость его распространения. Поэтому социальная дистанция так важна.

Измените настройки для просмотра внешнего контента

Измените настройки для просмотра внешнего контента

Но есть обнадеживающие новости. После выработки антител, примерно через 10 дней болезни, вероятность заражать людей существенно уменьшается.

Wendtner и коллеги каждое утро в течение пребывания девяти пациентов в больнице брали кровь, мочу, кал, мазки носа и горла и просили откашливать мокроту. Wendtner говорит: «Мы учились вместе с пациентами, поскольку не знали лучшего и самого безопасного времени для выписки» .

Высокое выделение вируса носом и горлом происходило очень рано: при тестировании у большинства выработка вируса верхними дыхательными путями уже достигла пика. По мере развития инфекции вирус спускается глубже в легкие.

Команда ни разу не обнаружила доказательств вируса в крови или моче, однако антитела иммунной системы против вируса могут обнаруживаться. Поэтому сбор этих образцов крови и мочи у других госпитализированных пациентов COVID-19 прекратили. В кале нашли вирусную РНК, но не инфекционный вирус. Это показывает отсутствие распространения через кал, что до сих пор было неизвестно.

Установлено, что больному достаточно чихнуть 1 раз, чтобы заразить другого или других людей рядом. Это показывает высокую инфекционную активность нового коронавируса. А также высокий риск для медицинских работников...

Пациенты исследования начали вырабатывать антитела примерно через 6–12 дней после начала симптомов. После начала выработки антител исследователи еще находили высокие уровни вирусной РНК в мокроте и мазках носа и горла, но пациенты уже не выделяли инфекционный вирус.

Поэтому 14 дней карантина безопасны, и следует соблюдать этот простой совет.

Еще одно убедительное доказательство очень ранней заразности нового коронавируса пришло из опубликованной 16 марта Science статьи:

В работе Ruiyun Li и коллег использованы наблюдения зарегистрированных инфекций в Китае вместе с данными мобильности, сетевой динамической метапопуляционной моделью и байесовским выводом для определения важных общественных особенностей SARS-CoV-2. Они установили, что до ограничений поездок 23 января 2020 года % 86 всех инфекций не документировались. В исследовании %79 документированных случаев происходили от недокументированных. Это объясняет быстрое географическое распространение SARS-CoV-2.

*

Кому нужно тестирование на коронавирус?

Теперь независимо от прибытия из-за границы или контакта с прибывшим, если у вас температура, кашель, одышка и нет насморка, у вас может быть вирус. Всем в этой категории нужен тест.

Однако большинство инфицированных новым коронавирусом переносят болезнь без симптомов, но и в этот период остаются заразными. Поэтому отдельно следует признать, что для тестирования не нужно ждать симптомов. Но сейчас системы здравоохранения не способны тестировать столько людей. В этом случае важность увеличения социальной дистанции и пребывания дома вновь очевидна!

Для диагностики нового коронавируса SARS-CoV-2 существуют два основных вида тестов:

1. Полимеразная цепная реакция (Polymerase Chain Reaction = PCR) и
2. Быстрые диагностические тесты

Тест PCRпроверяет геном вируса в носоглоточном образце (мазке носоглотки и носа), который для коронавируса является РНК. Процедура длится 45 - 90 dk. Это также называется молекулярным диагностическим тестом .

При быстрых диагностических тестах проверяют вирусные антигеныили выработанные против вируса человеческой иммунной системой созданные антитела . Быстрые тесты возможны по мазку носоглотки и носа и по крови. В мазке ищут вирусный антиген, а в крови — выработанные против вируса антитела.

Рисунок 1: ниже показаны виды коронавирусных тестов и образцы для исследования.

*

- ВСЕ НАШИ СТАТЬИ О КОРОНАВИРУСЕ -

*

Измените настройки для просмотра внешнего контента

Измените настройки для просмотра внешнего контента