Mergi la conținut
Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Medic oncolog

Factorul din lapte al lui Bittner (1936): tumora mamară a șoarecelui prin lapte și descoperirea MMTV

Factorul din lapte al lui Bittner (1936): tumora mamară a șoarecelui prin lapte și descoperirea MMTV
În acest articol

Factorul din lapte: John Bittner și tumora mamară la șoarece

Perioada: 1933-1948 — ereditate sau lapte?
Locul: Bar Harbor, Maine, SUA (Jackson Laboratory); o cercetare paralelă la Amsterdam

La sfârșitul zilei 107 am lăsat o întrebare deschisă: se pot întâlni hormonul din ziua 105 și virusul din ziua 106 în laptele unui șoarece? Răspunsul a început într-un laborator de pe coasta statului Maine, cu pui de șoarece schimbați între mame. În 1936, într-o singură pagină, John Bittner a propus că predispoziția la tumori mamare ar putea fi transmisă nu doar prin genele cu care se naște un animal, ci și prin alăptare. Mai jos urmărim mai întâi acest „factor din lapte”, apoi vedem cum lucrează împreună cu hormonii și genele. La final spunem ce nu înseamnă această constatare pentru om.

— DOUĂ ÎNTREBĂRI, O SINGURĂ CUȘCĂ —

Mama sau ereditatea?

Închipuiți-vă un pui de șoarece nou-născut, de câteva ore, cu ochii încă închiși, roz și fără păr. Este mutat dintr-o cușcă în alta, lângă o cu totul altă mamă. Pentru un observator din afară e o manevră lipsită de însemnătate. Dar ea avea să zdruncine ipoteza dominantă a vremii despre originea bolii. Experimentul din centrul acestui text se sprijină pe o mișcare atât de discretă.

La Jackson Laboratory din Bar Harbor, șoarecii proveneau din linii păstrate pure prin împerecherea frate-soră de-a lungul generațiilor. În unele linii majoritatea femelelor dezvoltau tumori mamare odată cu vârsta; în altele, ele erau rare. Diferența era clară, iar cei mai mulți cercetători, potrivit unei relatări secundare, o considerau genetică: toți voiau să studieze genele.

Experimentele de încrucișare au tulburat acest tablou. Clarence Little, directorul fondator al laboratorului, a raportat în Science, la 17 noiembrie 1933, o influență extracromozomială; la Amsterdam, Korteweg descria în aceiași ani un factor asemănător. Murray și Little au publicat în 1935 rezultatele încrucișărilor reciproce. Potrivit unei sinteze istorice, soarta descendenților depindea mai mult de linia mamei decât de a tatălui, iar greutatea factorului extracromozomial era de șase ori mai mare decât a celui cromozomial. Influența mamei putea veni pe două căi: prin ovul sau, după naștere, prin ceva care trecea din corpul ei la pui. A doua cale a verificat-o Bittner.

1936 — JACKSON LABORATORY, BAR HARBOR, MAINE

Puii luați de la mamele lor

Bittner a luat puii unei linii cu o rată foarte mare de cancer de la mamele lor și i-a pus să fie alăptați de femele dintr-o linie în care cancerul de sân era rar. A făcut și invers. Rezultatul în ambele sensuri era prea clar ca să fie explicat doar prin ereditate: puii liniei cu risc ridicat, alăptați de mame cu risc scăzut, au fost în mare parte protejați la vârsta adultă; puii liniei cu risc scăzut, alăptați de mame cu risc ridicat, au dezvoltat multe tumori. Lucrarea avea o singură pagină în volumul 84 din Science (pagina 162), iar titlul ei era prudent: „unele efecte posibile ale alăptării”. Bittner a numit agentul din lapte „factor din lapte” (milk factor).

Potrivit rezumatului unui studiu ulterior al său, cifrele au fost izbitoare. Când puii liniei A, cu risc ridicat, au fost dați unei mame cu risc scăzut în primele 24 de ore după naștere, frecvența tumorilor a scăzut de la 90 la sută la 8 la sută. Când puii au fost predați mai târziu, a rămas în jur de 87 la sută. Momentul conta: agentul era dobândit devreme în viață, în timpul alăptării. O schimbare de cușcă putea duce două grupuri de șoareci cu aceleași gene spre două destine diferite.

CE ERA FACTORUL DIN LAPTE? —

„Extracromozomial” înseamnă „în afara genelor”. Agentul nu se transmitea odată cu ovulul și spermatozoidul, ci cu laptele mamei. Totuși genele rămâneau importante: același lapte nu producea aproape nicio tumoră într-o linie nepredispusă. A apărut un trio: genele liniei, mediul hormonal și agentul din lapte.

Veriga hormonală e și ea aici. Într-un studiu ulterior, Bittner a sugerat că influența laptelui ar putea fi necesară și pentru tumorile provocate de estrogen. Aceasta nu invalidează constatarea lui Lacassagne din ziua 105; arată doar cât de hotărâtor poate fi fondul unei linii de șoareci în interpretarea unui rezultat. Așadar răspunsul la întrebarea din ziua 107 este acesta: hormonul, gena și agentul din lapte se puteau întâlni în același șoarece. A căuta o singură „cauză” ar fi însemnat să te uiți la un singur picior al acestui trio. Așa prinde știința variabila ascunsă din spatele unei constatări.

— DE LA LAPTE LA VIRUS —

Până când agentul a primit un nume

Ce era agentul? Potrivit unei surse, în 1945 Andervont a fost primul care a sugerat că ar putea fi un virus. În 1947 Mühlbock a folosit același cuvânt, cu semn de întrebare, într-un raport anual. Prima urmă vizuală a venit în 1948. Porter și Thompson au examinat la microscopul electronic celule epiteliale cultivate din tumori mamare ale șoarecilor C3H, o linie cu frecvență mare a tumorilor. În trei din șase tumori au văzut o particulă sferică asociată celulelor: un centru dens de aproximativ 75 de milimicroni, întreaga particulă având în medie 130. Autorii au fost prudenți: constatările erau „concordante” cu ideea că particulele reprezintă agentul din lapte. Era concordanță, nu dovadă; rezultatele trebuiau încă verificate în țesuturi lipsite de agent.

Următorii douăzeci de ani au fost ani de denumire și de triere. Între 1962 și 1969 Bentvelzen a separat aceste virusuri în MTV-S (virusul Bittner), MTV-L și MTV-P (virusul Mühlbock). În 1969 a arătat și că virusul infecțios poate fi transmis prin celulele germinale; adică virusul se putea stabili în ADN-ul gazdei sub forma unei copii numite „provirus” și putea trece din generație în generație. Așa că întrebarea anilor 1930, „gene sau lapte?”, a primit răspunsul „amândouă”: același virus putea călători prin lapte și putea fi și moștenit. La începutul anilor 1970, descoperirea reverstranscriptazei a permis clasificarea agentului ca retrovirus. Astăzi se numește virusul tumorii mamare a șoarecelui, pe scurt MMTV.

Pui din linia cu risc ridicatPuilinie cu risc ridicatMamă cu risc scăzutalăpteazăPuține tumori90% → 8% (linia A)Pui din linia cu risc scăzutPuilinie cu risc scăzutMamă cu risc ridicatalăpteazăMulte tumoriefectul laptelui transmis

Pui schimbați între mame. Experimentul de alăptare încrucișată al lui Bittner: tumori puține când un pui al liniei cu risc ridicat a crescut lângă o mamă cu risc scăzut, tumori multe când un pui al liniei cu risc scăzut a crescut lângă o mamă cu risc ridicat.

LIMITĂ: DE LA ȘOARECE LA OM NU SE EXTRAPOLEAZĂ —

Aceste experimente s-au făcut pe șoareci. Nu există dovezi că laptele matern ar transmite cancer de sân. Studiile care caută în probe umane secvențe asemănătoare MMTV rămân controversate. În 2017 o echipă a găsit o secvență env asemănătoare MMTV în 10 din 86 de probe mamare (11,6 la sută). Dar rata din probele de cancer mamar (4 din 49, 8,2 la sută) a fost mai mică decât în țesutul mamar normal (6 din 37, 16,2 la sută); diferența nu a fost semnificativă (p=0,249). Autorii au considerat că o parte dintre rezultatele pozitive proveneau din ADN de șoarece din clădire și nu au putut confirma un rol cauzal.

Mai important, datele umane spun contrariul. Într-o reanaliză a 47 de studii din 30 de țări (50.302 femei cu cancer de sân, 96.973 de controale), fiecare 12 luni de alăptare s-au asociat cu un risc relativ de cancer de sân mai mic cu aproximativ 4,3 la sută (interval de încredere 2,9-5,8; Lancet 2002). Aceasta este o reducere relativă; efectul absolut depinde de riscul de bază al fiecărei persoane. Constatarea lui Bittner la șoareci nu este un motiv de a evita alăptarea.

Ce rămâne
  • Ideea că genele, hormonii și un virus pot lucra împreună
  • Alăptarea încrucișată ca metodă de a separa ce e moștenit de ce e dobândit
  • Valoarea MMTV ca model de tumoră mamară
Ce cade sau nu a fost niciodată arătat
  • Presupunerea că diferențele dintre linii vin doar din gene
  • Așteptarea că cancerul de sân are o singură cauză
  • Afirmația că laptele uman transmite cancer (nedovedită)
— O LEGĂTURĂ VENITĂ MULT MAI TÂRZIU —

1982: când virusul se așază lângă o genă

În 1982, în revista Cell, Nusse și Varmus au raportat că multe tumori provocate de MMTV la șoarece purtau ADN-ul virusului integrat în aceeași regiune a genomului gazdei. Detaliul era un indiciu mare: virusul nu se așeza la întâmplare, ci lângă o genă a gazdei comună tumorilor, și o influența. Pe scurt, un virus putea ateriza lângă o genă și o putea face să lucreze mai mult decât normal. În anii următori gena a devenit cunoscută sub numele de Wnt1. Agentul căutat în lapte în 1936 a dus astfel, după o jumătate de secol, și la descoperirea unei gene a cancerului: virusul nu era doar o cauză a tumorii, ci și o rachetă luminoasă care arăta unde se află gena. Povestea întreagă a erei oncogenelor o vom spune în zilele următoare ale seriei.

— PERSPECTIVA TURCIEI —

Ce mai rămâne azi din această poveste?

Această poveste nu are o legătură specială verificată cu Turcia; lecția generală este aceasta: îngrijorarea „se poate transmite cancerul prin lapte?” poate renaște în orice societate. Pacienții și familiile lor întreabă adesea: „acest cancer este ereditar sau contagios?” Povestea lui Bittner arată și de ce această întrebare nu se poate lămuri cu un simplu da sau nu: ereditatea, hormonii și mediul se pot împleti. Răspunsul este că un studiu pe șoareci nu poate fi transferat omului. Recomandările despre alăptare se sprijină nu pe experimente pe șoareci, ci pe datele umane ample de mai sus: alăptarea este unul dintre factorii care scad riscul de cancer de sân.

— LANȚUL: DE LA LAPTE LA VIRUS —

DINTR-O CUȘCĂ DE ȘOARECI LA O GENĂ A CANCERULUI

1933
Little și Korteweg. Este raportat un factor extracromozomial (Science, 17 noiembrie 1933).
1935
Murray și Little. Încrucișări reciproce: efect matern puternic.
1936
Bittner. Alăptare încrucișată; se naște numele „factor din lapte”. (AZI — ZIUA 108)
1945-47
Andervont și Mühlbock. Ideea că agentul ar putea fi un virus.
1948
Porter și Thompson. La microscopul electronic, particule concordante cu agentul din lapte.
1962-69
Bentvelzen. Tipurile de virus sunt separate; se arată transmiterea ereditară.
Anii 1970
Reverstranscriptaza. Agentul este clasificat ca retrovirus.
1982
Nusse și Varmus. În tumori, provirusul se află în aceeași regiune.
— NOTE DE VERIFICARE A FAPTELOR —

CE S-A VERIFICAT ÎN ACEST TEXT ȘI CE RĂMÂNE DESCHIS

  • Referința: Bittner JJ. Science 1936;84(2172):162 (o pagină); doi:10.1126/science.84.2172.162. Textul lucrării în sine nu a putut fi consultat; detaliile experimentului se sprijină pe relatări secundare (un dosar istoric al Societății Olandeze de Microbiologie Medicală, înregistrări ale Jackson Laboratory, un blog științific).
  • Little 1933, Murray-Little 1935, Korteweg: datele și raportul „de șase ori” provin dintr-o singură sinteză secundară (NVMM); lucrările primare nu au fost citite aici. Prenumele lui Korteweg și referința lui nu au fost verificate.
  • De la 90 la 8 la sută: din rezumatul studiului ulterior al lui Bittner („Further studies on active milk influence in breast cancer production in mice”). Anul și volumul din înregistrarea revistei (probabil Proc Soc Exp Biol Med, 1940) nu au putut fi verificate; cifrele sunt redate „după rezumat”.
  • „Prima sugestie a unui virus”: distincția dintre Andervont 1945 și Mühlbock 1947 se sprijină pe o singură sursă; cuvântul „prima” este atenuat din acest motiv. Afirmația din Wikipedia că în 1966 s-a dovedit că e un virus nu a fost folosită, fiindcă nu se potrivește cu această cronologie.
  • Porter-Thompson: J Exp Med 1948;88(1):15. Trei din șase tumori, 75 și 130 de milimicroni și cuvântul „concordante” provin din rezumat. Ultimul număr de pagină nu a fost verificat.
  • Bentvelzen 1962-69 și reverstranscriptaza: după sinteza NVMM; sursa datează reverstranscriptaza în 1971, opinia comună o plasează în jurul lui 1970, de aceea s-a scris „începutul anilor 1970”.
  • Secvențe asemănătoare MMTV la om: Perzova et al., Virol J 2017 (doi:10.1186/s12985-017-0862-x). Cifrele provin din această lucrare; autorii rezumă rezultatul ca „poate, dar probabil nu”. Subiectul rămâne disputat.
  • Alăptarea: Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, Lancet 2002;360:187-195; aproximativ 4,3 la sută la fiecare 12 luni (interval de încredere 2,9-5,8). Efectul absolut nu a fost calculat aici.
  • 1982: Nusse R, Varmus HE. Cell 1982;31:99-109; titlul lucrării a fost verificat. Faptul că gena a primit ulterior numele Wnt1 nu a fost verificat separat aici.
  • Bittner: 1904-1961; cercetător asociat la Jackson Laboratory, director adjunct în 1940, Universitatea din Minnesota în 1943 (Wikipedia).
ZIUA 109

Institutul de cancer al unei națiuni: Legea Institutului Național al Cancerului din 1937

Șoarecii lui Bittner și sala de operație a lui Graham aveau ceva în comun: amândouă încetau să mai fie treaba unui singur om de știință curios. În 1937 Congresul Statelor Unite a tratat cercetarea cancerului ca pe o treabă a unei instituții naționale și a înființat National Cancer Institute. În ziua 109 vom întreba de ce s-a luat această decizie tocmai în acel an, ce s-a făcut și ce nu în primii ani și ce a însemnat să fii „institutul de cancer al unei națiuni”.

Nota autorului: Acest text leagă firul „cauzei” din serie: smoala (ziua 99), hormonul (ziua 105) și virusul (ziua 106) se întâlnesc aici în laptele unui șoarece. Fiindcă detaliile experimentului lui Bittner provin din surse secundare, cifrele sunt marcate „după rezumat”. Aceste constatări sunt valabile pentru șoareci; nu pot fi transferate direct la cancerul de sân uman.

Surse și lecturi suplimentare

  1. Bittner JJ. Some possible effects of nursing on the mammary gland tumor incidence in mice. Science 1936;84(2172):162.
  2. Bittner JJ. The milk-influence of breast tumors in mice. Science 1942;95(2470):462.
  3. Porter KR, Thompson HP. A particulate body associated with epithelial cells cultured from mammary carcinomas of mice of a milk-factor strain. Journal of Experimental Medicine 1948;88(1):15.
  4. Nusse R, Varmus HE. Many tumors induced by the mouse mammary tumor virus contain a provirus integrated in the same region of the host genome. Cell 1982;31:99-109.
  5. Perzova R, Abbott L, Benz P, et al. Is MMTV associated with human breast cancer? Maybe, but probably not. Virology Journal 2017; doi:10.1186/s12985-017-0862-x.
  6. Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Breast cancer and breastfeeding: collaborative reanalysis of individual data from 47 epidemiological studies in 30 countries. The Lancet 2002;360:187-195.
  7. Nederlandse Vereniging voor Medische Microbiologie (NVMM). Thema Geschiedenis van de medische microbiologie: muizenstammen (sinteză istorică, online).
  8. Mukherjee S. The Emperor of All Maladies: A Biography of Cancer. New York: Scribner, 2010. (Cadru general pentru dezbaterea despre virusuri și cancer.)

Acest text este ziua 108 din seria „365 de zile de istorie a cancerului”. În 1936, la Jackson Laboratory, John Bittner a schimbat puii între linii de șoareci cu risc ridicat și cu risc scăzut și a arătat că predispoziția la tumori mamare poate fi transmisă nu doar prin gene, ci și printr-un agent transmis în timpul alăptării. Acest agent a fost recunoscut ulterior ca virusul tumorii mamare a șoarecelui (MMTV). Aceste constatări au fost obținute la șoareci; nu există dovezi că laptele uman transmite cancer, iar potrivit datelor umane alăptarea se asociază cu un risc mai mic de cancer de sân. Textul este pregătit dintr-o perspectivă istorico-populară; nu conține îndrumări de diagnostic sau tratament, iar pentru propria sănătate vă recomandăm să consultați medicul. Datele și informațiile se sprijină pe Bittner 1936, Porter-Thompson 1948, Nusse-Varmus 1982, Collaborative Group 2002 și surse conexe; detaliile care se sprijină pe surse secundare sunt menționate în notele de verificare a faptelor.

IA DROZDOGAN

Să explorăm acest articol împreună

Pune întrebări despre articol și citește răspunsurile alături de sursele publicate pe site.

IA DROZDOGAN

Asistentul Drozdogan

Factorul din lapte al lui Bittner (1936): tumora mamară a șoarecelui prin lapte și descoperirea MMTV

Pune întrebări despre articol și citește răspunsurile alături de sursele publicate pe site.

Informații despre conversație și confidențialitate

Asistentul Drozdogan răspunde în această conversație. Administratorii autorizați o pot verifica pentru calitate. Nu divulga informații personale.

Răspunsurile folosesc infrastructura OpenAI. Întrebările și răspunsurile sunt prelucrate de acel serviciu; conversațiile sunt stocate pe site-ul nostru. Nu divulga date de identificare, de contact sau informații personale de sănătate.

0 / 1000

Doar pentru informare; fără diagnostic personal sau recomandări de tratament.

Articole conexe

Explorează alte articole despre acest subiect.

Rămâi informat

Primește articole noi și noutăți științifice prin email.

Google Analytics funcționează pe paginile publice independent de această fereastră și poate utiliza cookie-uri analitice. Alegerea de aici controlează doar serviciile externe.