Gestionarea problemelor respiratorii în cancerul pulmonar: reabilitarea pulmonară

Cancerul pulmonar în sine și/sau tratamentele sale pot reduce capacitatea pulmonară. Reducerea acesteia poate fi descrisă drept dificultatea de a realiza funcția respiratorie. Pe scurt, respirația înseamnă preluarea oxigenului și eliminarea dioxidului de carbon din organism. Scăderea, din diferite motive, a capacității plămânilor, organele care asigură respirația, se manifestă prin lipsă de aer. Lipsa de aer (dispneea) înseamnă conștientizarea actului de a inspira și expira și senzația de dificultate în realizarea sa. Gradele diferite ale dispneei indică și cât a scăzut capacitatea pulmonară. De exemplu, afectarea acesteia diferă între dispneea apărută după mersul a 10 metri și cea apărută după urcarea unui etaj, 1 nivel. Scopul abordării numite reabilitare pulmonară este îmbunătățirea continuă a capacității pulmonare a persoanei, treaptă cu treaptă.

Lipsa de aer este o senzație neplăcută pe care nimeni nu dorește să o trăiască

Lipsa de aer nu este singura consecință a reducerii capacității pulmonare. Pacienții se confruntă și cu scăderea capacității de efort, oboseală, neliniște și reducerea calității vieții. Din cauza disfuncției acestui organ vital, persoana își poate pierde capacitatea de a efectua activități zilnice simple. Pentru ameliorarea cât mai mare a acestei situații, este planificată reabilitarea pulmonară, ale cărei obiective sunt:

• Creșterea capacității de efort pentru reducerea limitărilor
• Creșterea aderenței la tratamentele recomandate 
• Reducerea intensității și frecvenței simptomelor
• Îmbunătățirea dispoziției și creșterea motivației 
• Reducerea dependenței de alții pentru satisfacerea nevoilor
• Creșterea capacității de autogestionare și participarea la deciziile terapeutice
• Creșterea competenței și participării la activitățile cotidiene 
• Îmbunătățirea calității vieții
• Reducerea cheltuielilor de îngrijire medicală
• Creșterea supraviețuirii

În plus, s-a demonstrat că reabilitarea pulmonară reduce cheltuielile medicale asociate bolii pulmonare obstructive cronice (KOAH), una dintre problemele importante de sănătate.

Ce afectează capacitatea pulmonară în cancerul pulmonar și în alte cancere?

Masa tumorală pulmonară, în funcție de dimensiune și localizare: obstrucția completă sau aproape completă a uneia dintre bronhiile principale de către masă.

Tratamentul chirurgical al cancerului: în operația pentru cancer pulmonar , de obicei se îndepărtează o mare parte din regiunea cu masa tumorală sau unul dintre plămâni, drept ori stâng.

Radioterapia administrată pentru cancere pulmonare și din regiunile apropiate: Pot apărea leziuni de iradiere, uneori în funcție de doză, alteori de sensibilitatea țesutului pulmonar.

Totuși, în prezent;

Pe lângă toate aceste cauze, existența unei boli pulmonare cronice poate duce la un tablou mai sever. De exemplu, dacă persoana cu cancer pulmonar avea deja KOAH, bronșită cronică, emfizem sau astm, problemele capacității pulmonare sunt mai pronunțate.

Deoarece fumatul este o cauză comună atât cancerului, cât și bolilor pulmonare cronice enumerate, asocierea lor nu este rară.

La persoanele cu cancer pulmonar, frecvența concomitentă a bolii pulmonare obstructive cronice a fost de %73 la bărbați și %53 la femei. Pe lângă boala pulmonară cronică asociată cancerului pulmonar pot exista și boli renale cronice sau cardiace. Acestea pot amplifica povara problemelor respiratorii.

Ce cuprinde reabilitarea pulmonară?

Terapiile reabilitării pulmonare includ: 

• activitate fizică,
• educația pacientului și
• modificări comportamentale

, grupate în 3 categorii.

Activitatea fizicăpoate fi limitată în grade diferite de la un pacient la altul, fiind mai evident și mai frecvent afectată în boala avansată. Există programe diferite care urmăresc creșterea forței, rezistenței și capacității de efort a pacientului.

Educația pacientului este o componentă vitală a reabilitării pulmonare. Instruirea cuprinde diverse tehnici respiratorii: modul de a tuși, manevre de curățare a căilor aeriene și respirație diafragmatică.

Modificările comportamentaleși consolidarea lor reprezintă componenta esențială a acestui proces pentru menținerea beneficiilor obținute.

- V-ar putea interesa: Exercițiul fizic este benefic indiferent de durata sa!

Abordare individualizată pentru fiecare pacient

Cel mai important în planificarea reabilitării pulmonare este identificarea nevoii de reabilitare specifice situației fiecărui pacient și organizarea în consecință. Ca în aproape orice domeniu medical, colaborarea mai multor specialități în beneficiul maxim al pacientului este foarte importantă. În cancerul pulmonar și alte cancere pot apărea slăbiciune musculară, astenie, scădere în greutate, depresie, tulburări de somn . Aceste stări asociate cancerului și tratamentelor pot fi ameliorate prin abordări diferite. De exemplu, pentru activitățile care cresc capacitatea pulmonară, în primul rând starea de nutriție , precum și condiția fizică și psihică trebuie să fie adecvate. Este deci inevitabil necesară o echipă de îngrijire paliativă care să ofere soluții potrivite tuturor problemelor oncologice ale pacientului și apropiaților. O componentă indispensabilă tratamentului cancerului este îngrijirea paliativă, iar reabilitarea pulmonară este indispensabilă acesteia.

Privind rezultatele studiilor care evaluează reabilitarea pulmonară în cancerul pulmonar, concluzia lor comună este că se îmbunătățesc capacitatea de efort și calitatea vieții pacienților și se reduc simptomele legate de cancer, precum dispneea .

Reabilitarea pulmonară se poate desfășura acasă sau în spital. Este foarte important ca instruirea oferită în spital să fie continuată acasă. Menținerea progresului și consolidarea modificărilor comportamentale reprezintă baza continuității beneficiilor.

Obiectivul principal al acestui articol este creșterea gradului de conștientizare a conceptului de reabilitare pulmonară. Informațiile suficiente și corecte despre abordarea care va intra în viața persoanei pentru sănătatea sa sunt cel mai important factor pentru creșterea succesului și facilitarea procesului terapeutic.