Transplantul de măduvă osoasă – transplantul de celule stem 1956

Diferitele tipuri de celule sanguine se dezvoltă din celule (formatoare de sânge) stem hematopoietice (CSH), descrise drept „celule imature”. Majoritatea CSH se găsesc în măduva osoasă, un țesut spongios din interiorul oaselor, iar unele se află în sângele periferic care circulă în întregul organism.

O celulă stem este o celulă care se poate autoreînnoi prin diviziune celulară și poate produce alte tipuri de celule specializate. 

• Celulele stem totipotente (de exemplu, ovulele fecundate) pot produce toate celulele diferențiate ale unui organism. 
• Pluripotente sunt celulele stem care nu se pot dezvolta într-un făt sau într-un adult, deoarece nu pot forma țesuturi extraembrionare, precum placenta. 
• Celulele stem multipotente (de exemplu, CSH) formează, de regulă, un număr limitat de tipuri celulare. CSH pot produce, de exemplu, celule albe care combat infecțiile, celule roșii care transportă oxigenul și trombocite care asigură coagularea pentru vindecarea rănilor. 
• Diverse organe, precum ficatul, au celule care pot fi activate atunci când țesuturile sunt lezate sau este nevoie de celule noi: celule stem dormante.

Pacienții cu leucemie, un cancer al sângelui sau al măduvei osoase, produc adesea un număr excesiv de celule albe anormale. În timpul transplanturilor de măduvă osoasă (cunoscute și ca transplanturi de celule stem) , medicii distrug, de obicei, mai întâi măduva anormală prin chimioterapie sau radiații, apoi injectează CSH sănătoase de la donator în vasele sanguine ale primitorului, „resetând” măduva osoasă. Celulele injectate ajung apoi în măduva osoasă a pacientului. 

Dacă celulele stem sănătoase provin de la un donator separat, riscul de boală grefă contra gazdă (GVH) trebuie evaluat cu atenție. GVH este o boală care apare la pacienții imunosupresați la 4 până la 60 de zile după administrarea de limfocite alogene, cum se întâmplă în transplantul de măduvă osoasă sau în transfuzia de sânge; acestea reacționează împotriva gazdei și provoacă anemie aplastică (un tip de anemie în care măduva osoasă nu poate produce sânge) și insuficiență de organ. 

În 1956, medicul american Donnall Thomas a realizat primul transplant reușit de măduvă osoasă, transplantând unui pacient cu leucemie măduvă sănătoasă de la geamănul acestuia.

Explicația imaginii articolului: Examinarea microscopică a celulelor măduvei osoase. Neutrofilele în bandă sunt marcate cu puncte albastru-verzui, un promielocit mare cu un punct galben, iar metamielocitele cu puncte portocalii.

Personalități istorice menționate în articol: Edward Donnall Thomas (n. 1920)

• Subiectul anterior: Bolile autoimune 1956 – organismul declară război propriilor celule
• Subiectul următor: Resuscitarea cardiopulmonară 1956 – intervenție de urgență pentru readucerea la viață