Tratamentul și tehnologiile pentru fertilitate-infertilitate cresc riscul de cancer ovarian?

Tratamentul pentru fertilitate (capacitatea de reproducere), potrivit rezultatelor unui studiu multicentric amplu prezentat de Spaan și colaboratorii la a 35-a reuniune anuală a Societății Europene de Reproducere Umană și Embriologie, cu un risc crescut pe termen lung de cancer ovarian nu este asociat!

Constatările prezentate de Mandy Spaan, doctorandă la Institutul Oncologic din Olanda, au arătat că femeile tratate prin tehnologie de reproducere asistată (assisted reproductive technology, ART) aveau o probabilitate mai mare de a dezvolta cancer decât femeile din populația generală; totuși, riscul nu era mai mare decât cel observat la femeile infertile netratate prin reproducere asistată. Ce înseamnă acest lucru?

Notă: Tehnologia reproducerii asistate este denumirea generală a practicilor medicale folosite în principal pentru infertilitate. Include proceduri precum fertilizarea in vitro. Poate include injecția intracitoplasmatică a spermatozoizilor, crioconservarea gameților sau embrionilor și / sau utilizarea medicamentelor pentru fertilitate.

Comentând constatările studiului, Mandy Spaan, "Creșterea riscului nu este semnificativă statistic și poate proveni din utilizarea tehnologiei de reproducere asistată și din nuliparitate (faptul de a nu avea copii)" a spus (de exemplu, absența copiilor și a alăptării este un factor de risc cunoscut pentru cancerul de sân). Spaan a adăugat că a avea copii pare un «factor protector» pentru femeile tratate prin reproducere asistată. Așadar, problema principală pare să fie riscul asociat lipsei copiilor, mai degrabă decât cel adus de procedura ART.

Detaliile studiului

Această cercetare a Institutului Oncologic din Olanda se bazează pe datele grupului olandez OMEGA, care include chestionare medicale. Cercetătorii au identificat, între 1983 și 2001, femei cu cel puțin un ciclu complet de tehnologie de reproducere asistată (ART), din 12 centre olandeze de fertilizare in vitro, cu vârsta mediană de 33 de ani la începutul tratamentului, în total 30.625. Grupul de control fără ART a inclus femei cu probleme de fertilitate, netratate prin ART între 1980 și 2001, în număr de 9.988.

Cercetătorii au luat în calcul și factori de confuzie precum endometrioza, vârsta la începutul tratamentului, indicele de masă corporală și utilizarea pilulelor contraceptive. Urmărirea a continuat de la vârstele de 20 până la cele de 50 de ani.

Rezultate

• Dintre 30 de mii de femei au apărut în total 158 de cazuri de cancer ovarian: 118 în grupul ART și 40 în grupul fără ART.
• Au fost diagnosticate 100 de tumori borderline (de graniță): 83 în grupul ART și 17 în grupul fără ART).
• Incidența (numărul cazurilor noi într-o anumită perioadă) din grupul ART a fost mai mare decât în populația generală atât pentru cancer, cât și pentru tumorile borderline. Pentru cancerul ovarian, raportul standardizat al incidenței [SIR] a fost de 1.43 în grupul ART și 1.15 în grupul fără ART. Pentru tumorile borderline, SIR a fost 2.20 în grupul ART față de 1.84 în grupul fără ART.
• Riscul de cancer a fost cel mai mare între 15 și 19 ani după tratament.

În concluzie, studiul sugerează că nașterea ar putea fi un factor protector împotriva cancerului ovarian. Atât în grupul ART, cât și în cel fără ART, femeile nulipare (care nu au născut niciodată) au avut un risc mai mare de cancer ovarian decât cele care au născut. Acest lucru era valabil și pentru tumorile borderline.