Безопасно ли активное наблюдение раннего рака простаты без операции?

На недавнем конгрессе Европейской урологической ассоциации 2014 года в Швеции активное наблюдение раннего рака простаты названо безопаснее операции.

Рак простаты част и смертоносен, но при раннем выявлении успех высок. Лечение, как при любом раке, зависит от стадии: рано есть удаление ткани, радиотерапия и активное наблюдение без срочного вмешательства. Шок и стресс после диагноза мешают спросить всё; врачу чрезвычайно важно информировать и направлять. Идеальный метод пока неясен, известны лишь отдельные плюсы и минусы, поэтому выбор спорен. Нужно оценить их и решить совместно с пациентом. Для этого особенно врачам следует внимательно отслеживать и оценивать все достижения.

Некоторые прежние работы говорили о меньшей смертности и большей жизни после ранней операции. Но доказательств недостаточно: есть и работы без такого вывода.

На конгрессе представили 993 мужчин с ранним раком, наблюдавшихся активно свыше 20 лет. Без необходимости не лечили, без признаков прогрессирования не вмешивались. От рака умерли только 15, отдалённое распространение появилось у 7.

Самое длительное наблюдение показывает низкую онкологическую смертность. Отсутствие хирургических эффектов и более высокое качество жизни позволили ассоциации назвать наблюдение безопаснее. Оно предположительно защищает от ненужного лечения и постоянных эффектов.

Итак, ни одна работа пока не поставила точку об идеальном лечении раннего рака, но каждая направляет. Врачам нужно следить за новшествами и представлять пациентам варианты со всеми известными преимуществами и недостатками.