Как часто после полипэктомии наблюдать рак толстой кишки колоноскопией?

• Что такое колоноскопия? Зачем и как её проводят?

Аденомы (полипы)особенно важны в развитии рака толстой кишки. Поэтому после 50 лет обязательно каждые 10 лет нужна колоноскопия — осмотр кишки введённой через задний проход тонкой трубкой с камерой. Выявленные образования следует методом полипэктомии удалять.

Это довольно простое вмешательство значительно снижает риск рака толстой кишки (ободочной и прямой = колоректального) . Но он может возникать и позднее после полипэктомии, поэтому нужны периодические колоноскопии. Интервал зависит от степени удалённой аденомы и будущего риска превращения в рак. Однако достаточно систематических работ о последующей заболеваемости и смертности нет. Поэтому недавно в одном из самых престижных медицинских журналов — Британском медицинском журнале(NEJM) опубликовано масштабное исследование.

В нём около 40.000 людей после полипэктомии аденомы толстой кишки наблюдали примерно 8 лет, оценивая колоректальную заболеваемость и смертность.

Пациентов разделили по низкому или высокому риску удалённой аденомы и рассмотрели нужные интервалы колоноскопического наблюдения.

Анализ данных показал: При низком риске заболеваемость и смертность были близки общей популяции: обязательность колоноскопического наблюдения после полипэктомии не выявлена. При удалении высокорисковых аденом последующие показатели превышали ожидаемые, поэтому этой группе обязательно периодическое наблюдение.

В заключение: Стратегия наблюдения после удаления аденомы толстой кишки — важная тема, нуждающаяся в обновлении по новым исследованиям. Данные указывают, что после низкорисковых аденом наблюдение не обязательно, а при высоком риске нынешнее наблюдение раз в 3 года можно несколько участить. Но нужны подтверждающие исследования.