Контроль жалоб через веб-приложения помогает продлевать жизнь онкологических пациентов

Одна из примечательных работ ASCO 2017 касалась интернет-приложения электронного здравоохранения, где пациенты сами сообщают о жалобах в реальном времени, а тревожные симптомы немедленно передаются клиницистам.

У людей с диагнозом рака много вопросов. Часть касается течения болезни и возможности в любой момент связаться с медработниками при проблемах, например побочных эффектах лечения. До недавнего времени это казалось невозможным. Но приложение, основанное на самостоятельной отчётности пациентов о жалобах, наряду с другими преимуществами помогает им жить дольше.

В исследовании с участием пациентов с 4. стадией, метастатическим раком, всего 766 человек, пользователи веб-приложения жалоб жили в среднем на 5 месяцев дольше не использовавших систему. Результат весьма значим с разных сторон. Во-первых, любое продлевающее жизнь в онкологии решение очень ценно. Во-вторых, здесь жизнь продлевает не новый, обычно дорогой препарат, а электронное приложение, означающее лучший уход за пациентом.

Вас может заинтересовать:

• Прислушаться к голосу пациентов: самостоятельная запись состояния и жалоб с помощью приложений смартфона

С самого возникновения медицинская помощь строится на посещении врача, сообщении жалоб в этот момент и ведении болезни по выявленным врачом признакам. За ограниченное время врач должен и правильно оценить состояние, и выбрать оптимальное лечение для конкретного пациента и болезни. Значительная часть медицинского образования посвящена наилучшему использованию этих встреч пациента и врача, называемых визитами.

При хронических заболеваниях, прежде всего раке, потребность в более тесном наблюдении постоянно ощущают пациенты, близкие и мы, клиницисты. Многие внимательные врачи даже оставляют телефон со словами «звоните 7/24» или обучают действиям в экстренных ситуациях — своего рода ручные решения. Но развивающиеся онлайн-технологии связи уже способны удовлетворить эту потребность.

Подробности исследования

Проходившие амбулаторную химиотерапию пациенты с поздним раком молочной железы, лёгких, мочевого пузыря и гинекологическим раком матки, яичников и шейки матки, всего 766 пациентов, участвовали в исследовании, представленном на американском онкологическом конгрессе ASCO 2017. Их разделили на две группы: часть регулярно, раз в неделю, сообщала жалобы через планшеты, другая, обычного ухода, — на визитах к онкологам. Обычную группу также поощряли обращаться по телефону между визитами при любых жалобах.

В веб-приложении еженедельно просили оценить 12 распространённых жалоб (потерю аппетита, одышку, слабость, приливы, тошноту, боль и другие) по 5-балльной шкале. Если жалоба получала высокую оценку или ухудшалась, онкологической медсестре отправлялось уведомление по электронной почте. Это позволяло рано вмешаться, до дальнейшего ухудшения. В итоге регулярные самостоятельные онлайн-отчёты уменьшили частоту обращений в неотложную помощь и качество жизни повысили, а также способствовали продлению жизни: 31.2 против 26 месяцев.

В будущем

Управление жалобами и побочными эффектами — центр онкологического ухода, столь же важный, как лечение рака. В будущем более качественная помощь представляется возможной с непрерывными электронными медицинскими записями в реальном времени, интегрирующими сообщаемые пациентом результаты через мобильные приложения.