Микробиом полости рта и колоректальный рак: что показывает новое исследование?

Рак ободочной и прямой кишки занимает третье место по распространённости в мире. Хотя у пожилых заболеваемость уменьшается, среди молодых взрослых она растёт. В последние годы всё больше доказательств важной роли кишечного микробиома в развитии колоректального рака . Однако роль микробиома рта была недостаточно ясна, поэтому исследование влияния бактерий полости рта имело большое значение.

Микробиом полости рта и рак толстой кишки

11 марта 2025 года Cancer опубликовал крупное исследование влияния бактерий рта на риск колоректального рака. Работа под руководством Emily Vogtmann охватила три крупные когорты: Agricultural Health Study (AHS), National Institutes of Health–AARP (NIH-AARP) и Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian (PLCO).

Всего исследовали образцы ротовой полости 3431 человека . После выделения DNA и секвенирования рибосомальной RNA 16S составили профили микробиома.

Что говорят результаты?

Исследование показало, что микробиом рта в целом , при общем анализе всей ободочной и прямой кишки, не имел выраженной связи с риском колоректального рака.

Но при анализе отдельных анатомических областей —проксимальной ободочной кишки, дистальной ободочной кишки и прямой кишки— определённые виды бактерий значимо влияли на риск в конкретных областях:

• Бактерия Olsenella повышает риск рака дистальной ободочной кишки в 2,16 раза по данным исследования.
• Бактерия Prevotella 2 повышает риск рака прямой кишки на 68% по данным анализа.

То есть при общей оценке связи как будто нет, но региональные анализы выявляют повышение риска определённых локализаций при определённых бактериях.

• Разнообразие микробиома полости рта, альфа-разнообразие по анализу UniFrac, повышало риск рака дистальной ободочной и прямой кишки, но не влияло на проксимальную ободочную кишку.

Значение результатов и клиническая важность

Авторы подчёркивают, что результаты открывают новые возможности понимания региональных рисков. Получены убедительные данные о возможной важной роли определённых бактерий рта в развитии рака ободочной и прямой кишки. В будущем это может дополнить диагностику и оценку риска.

Ограничения исследования

Образцы брали однократно, сведения о гигиене и здоровье полости рта не регистрировали. Участники преимущественно были белыми людьми с высоким социально-экономическим статусом, поэтому обобщение на всё население может быть ограничено.

Выводы и комментарий

Работа дала важные подсказки о влиянии бактерий полости рта на риск колоректального рака. Исследования разных популяций с повторным сбором образцов помогут лучше понять связь. В клинической практике возможны регулярное наблюдение микробиома и включение его в оценку риска колоректального рака.