Повышенный риск рака у мужчин нельзя объяснить только образом жизни

Журнал Cancer опубликовал исследование, согласно которому риск рака у мужчин выше, чем у женщин. Это известно давно, и обычно более высокий риск у мужчин связывали с образом жизни: курением, алкоголем, худшим питанием и другими факторами. Однако в новой работе курения, употребления алкоголя и питания оказалось недостаточно для объяснения различий риска у мужчин.

Почему мужчины чаще заболевают раком?

Исследователи сравнили различия между полами для 21 вида рака и обнаружили, что при большинстве опухолей заболеваемость у мужчин выше. В значительной степени такую повышенную восприимчивость нельзя объяснить канцерогенными воздействиями, то есть вызывающими рак. Исследователи выдвигают теорию, что объяснением могут быть связанные с раком биологические различия между полами.

ПРИМЕЧАНИЕ: в онкологии заболеваемость — число новых случаев рака в год на каждые 100 тысяч человек.

Исследование разработали для оценки поведения, антропометрии — измерений человеческого тела, образа жизни и медицинского анамнеза, чтобы попытаться объяснить более высокий риск рака у мужчин.

Подробности исследования

Исследователи проанализировали данные National Institutes of Health-AARP Diet and Health Study за 1995-2011 годы. В исследовании участвовали 171 тысяча мужчин и 122 тысячи женщин. Общее число онкологических пациентов составляло 26693: 17951 мужчина и 8742 женщины.

Скорректированная по возрасту заболеваемость раком щитовидной железы и желчного пузыря у мужчин была ниже, чем у женщин. Заболеваемость анальным раком также была сходной в обеих группах.

Для всех остальных изученных видов рака заболеваемость у мужчин оказалась выше, чем у женщин.

Наибольшие различия не в пользу мужчин отмечались при

• аденокарциноме пищевода,
• раке кардии желудка и
• раке гортани.

После поправки на демографические факторы, образ жизни и питание эти 3 опухоли имели наибольшее отношение рисков для мужчин. Риск аденокарциномы пищевода у мужчин был выше в 10,8 раза, рака гортани — в 3,5 раза, рака кардии желудка — в 3,4 раза. В скорректированном анализе риск рака щитовидной железы и желчного пузыря у мужчин был ниже.

Исследователи отметили, что факторы риска объясняют часть повышенной заболеваемости у мужчин аденокарциномой пищевода, раком печени, желчных путей, мочевого пузыря, кожи, ободочной и прямой кишки и лёгкого. Они также заявили: «Однако факторы риска объясняли лишь небольшую часть повышенной частоты у мужчин: например, от 50% для рака лёгкого до 11% для аденокарциномы пищевода» , — отметили исследователи.

Таким образом, исследование рассматривает в качестве основного объяснения различий риска рака между мужчинами и женщинами не столько различия в воздействии канцерогенов, сколько потенциальную роль биологических механизмов, связанных с полом. Считается, что некоторые опухоли у мужчин встречаются чаще из-за физиологических, иммунологических, генетических, эпигенетических и геномных механизмов — различных взаимосвязанных биологических отличий между полами.

Исследователи рекомендуют оценить эти механизмы во всём мире для разных видов рака, чтобы помочь выяснить причины более высокой заболеваемости мужчин.