Установлено, что рак желудка в молодом возрасте отличается от классического рака желудка

Рак желудка , возникающий до 60 лет, представляет собой генетически и клинически отличающееся заболевание, как показало недавнее исследование клиники Mayo. По сравнению с раком желудка у пожилых эта форма, встречающаяся в молодом возрасте, быстрее растёт и распространяется на окружающие ткани. Она также устойчива к стандартным схемам химиотерапии и поэтому имеет неблагоприятный прогноз (течение).

Хотя в последнее время частота рака желудка у пожилых постепенно снижается, частота этой формы с ранним началом растёт. Сегодня эта форма более %30 всех диагнозов рака желудка составляет.

Доктор Travis Grotz, специалист по онкологической хирургии клиники Mayo, подчёркивает, что эта тенденция вызывает тревогу. У большинства молодых пациентов с раком желудка диагноз устанавливается на поздней стадии . Причиной этого может быть симптомы и признаки рака желудка — недостаточно высокая осведомлённость о них.

Для исследования, проведённого в Соединённых Штатах, учёные проанализировали данные о раке желудка из онкологических баз данных за период с 1973 по 2015 год и установили, что при раке желудка средний возраст постановки диагноза составляет 68 лет . Хотя определённого порогового возраста для разграничения рака желудка с ранним и поздним началом нет, исследователи выявили значимые различия между группами при использовании возрастных границ 40, 50 и 60 лет.

За период с 1973 по 2015 год заболеваемость (скорость возникновения новых случаев) раком желудка с поздним началом снижалась на %1,8 в год. При раке желудка с ранним началом с 1973 по 1995 год отмечено ежегодное снижение на %1,9, а в последующий период — повышение на %1,5. Доля этой формы среди типов рака желудка составляла в 1995 году %18, а сегодня превышает %30.

Доктор Travis Grotz отмечает, что эта тенденция не обусловлена методами ранней диагностики; одной из возможных причин может быть склонность к нездоровому питанию западного типа. Он добавляет, что в большинстве стран плановые программы скрининга рака желудка не проводятся и у молодых пациентов диагноз фактически устанавливают позже. Выявлено, что ранняя форма более стабильна геномно, поэтому её ответ на классические химиопрепараты ограничен, а форма, возникающая в пожилом возрасте, демонстрирует микросателлитную нестабильность (геномную нестабильность, более высокую мутационную нагрузку) . Кроме того, ранняя форма и EBV — вирусом оказались более тесно связаны, как сообщили исследователи.