İrsi süd vəzi xərçəngli şəxslər necə izlənməli və müalicə edilməlidir?

İrsi süd vəzi xərçəngi ilə əlaqəli gen mutasiyası olan şəxslərdə xərçəng riski çox yüksəkdir. Genetik testlər və nəsil ağacı təhlilləri nəticəsində tibbi onkoloq və genetik məsləhətçilərin birgə işi ilə şəxs və ailəsi üçün risk idarəetmə planı hazırlanır.

İrsi süd vəzi xərçəngi mutasiyası daşıyanlarda süd vəzi xərçəngi riski nədir?

Xüsusi vurğulamaq lazımdır ki, şəxsin süd vəzi xərçəngi ilə əlaqəli irsi gen mutasiyası daşıması mütləq xərçəngə tutulacağı demək deyil. Lakin bu mutasiyalar riski çox yüksəldir. İrsi süd vəzi xərçəngi ilə əlaqəli gen mutasiyası olan şəxslərdə risklər belədir:

Qadınlarda

• Ömürboyu süd vəzi xərçəngi riski % 50 - % 85 • 50 yaşdan əvvəl süd vəzi xərçəngi riski % 30 - % 50 • İkinci süd vəzi xərçənginə tutulma riski % 40 - % 60 Həmçinin; - BRCA1 mutasiyası olan qadınların yüzdə 80-ində üçlü mənfi süd vəzi xərçəngi görülür. - BRCA2 mutasiyası olan qadınların yüzdə 70-ində isə estrogen müsbət, progesteron müsbət və HER2 mənfi süd vəzi xərçəngi görülür. İrsi süd vəzi xərçəngi ilə əlaqəli gen mutasiyaları olan şəxslərdə dəri xərçəngi melanoma, mədəaltı vəzi, mədə, qida borusu və öd yolları xərçəngi riski də artır.

İrsi süd vəzi xərçəngində riskazaldıcı tədbirlər hansılardır?

• Profilaktik ikitərəfli mastektomiya, yəni yüksək riskə görə tədbir olaraq hər iki süd vəzisinin əməliyyatla götürülməsi riski azaltmaqda təsirlidir. Bu mövzu Angelina Jolie ilə 2013 ilində bütün dünyada əks-səda doğurmuşdur. İrsi gen mutasiyası ilə əlaqəli süd vəzi xərçəngi hadisələrinin yalnız yüzdə 3-ündə 30 yaşdan əvvəl xərçəng görülür. Buna görə qoruyucu cərrahiyyələr 30 yaşdan sonrakılar üçün düşünülməlidir. Cərrahi qərarda BRCA mutasiya vəziyyəti, ümumi sağlamlıq və ailənin nəsil ağacı nəzərə alınır. Prof. Dr. Mustafa Özdoğan və Prof. Dr. Alihan Gürkan qoruyucu süd vəzi xərçəngi əməliyyatını izah edir:

• Kimyəvi profilaktika, xərçəngli hüceyrələrin böyümə və inkişafını əngəlləmək üçün istifadə edilən dərmanlardır. İrsi süd vəzi xərçəngi ilə əlaqəli gen mutasiyası daşıyıcılarında aparılmış tədqiqatda 5 il ərzində tamoksifen istifadə edən qadınlarda süd vəzi xərçəngi riskinin yüzdə 50-yə çatan nisbətlərdə azaldığı müşahidə edilmişdir.

İrsi süd vəzi xərçəngində riskazaldıcı üsullar arasında skrininq mühüm yer tutur

Yüksək riskli xəstələr üçün (irsi süd vəzi xərçəngi ilə əlaqəli gen mutasiyası daşıyanlarda) skrininq tövsiyələri belədir. Qadınlarda; 1. Aylıq özünü süd vəzi müayinəsi (18 yaşdan) 2. İldə iki dəfə klinik süd vəzi müayinəsi (25-30-cu yaşlardan) 3. İllik maqnit rezonans görüntüləmə (25 yaşdan) 4. Hər 6 ayda mammoqrafiya (30-cu yaşlardan) 5. Hər 6 ayda çanaq (ginekoloji) müayinəsi, transvaginal ultrasəs və CA-125 qan testi (30-cu yaşlardan başlayaraq) Kişilərdə; 1. Aylıq özünü süd vəzi müayinəsi (30 yaşdan) 2. İllik klinik süd vəzi müayinəsi (30 yaşdan) 3. İllik prostat müayinəsi, barmaqla rektal müayinə və PSA qan testi (40 yaşdan) - Əvvəlki yazımızda irsi süd vəzi xərçəngi üçün kimlər genetik test etdirməlidir sualını cavablandırmışdıq. - Əvvəlki yazımızda İrsi süd vəzi xərçəngi üçün kimlər genetik test etdirməlidir? mövzusunu işlədik.