بهترین درمان آغازین سرطان ریه کوچک‌سلولی چیست؟
سرطان ریه کوچک‌سلولی (KHAK) تومور نورواندوکرین است که حدود % 15 سرطان‌های ریه را تشکیل می‌دهد و تقریباً همه موارد ناشی از سیگارند.
سلول‌های سرطان ریه کوچک‌سلولی نسبت به سرطان ریه غیرکوچک‌سلولی رشد و تقسیم سریع‌تر و متاستاز زودتر دارند.
سرطان ریه کوچک‌سلولی هنگام تشخیص اغلب در مرحله 4است و تعداد و تنوع داروهای آن از دیگر سرطان‌های ریه کمتر است. در واقع طی 40 سال تا تأیید FDA آتزولیزوماب (Tecentriq) در 18 مارس 2019، درمان خط اول (آغازین) سرطان پیشرفته کوچک‌سلولی تغییری نداشت و میانه بقای کلی حدود 10 ماه بود. همچنین باوجود پاسخ زیاد به شیمی‌درمانی و پرتودرمانی، طی چند ماه با وجود درمان، عود سرطان رخ می‌دهد.
در 4 اکتبر 2019، The Lancet محل انتشار مطالعه CASPIANبود که گزینه جدیدی برای خط اول سرطان ریه کوچک‌سلولی پیشرفته مطرح کرد: anti-PD-L1 ایمنی‌درمانی دوروالوماب (Imfinzi).
در CASPIAN بیش از 500 بیمار پیشرفته بدون شیمی‌درمانی قبلی وارد شدند و اضافه شدن دوروالوماب به ترکیب استاندارد پلاتین+اتوپوزاید نسبت به فقط پلاتین + اتوپوزاید عمر را معنادار طولانی کرد: 13 در برابر 10 ماه. نتایج بقا و عوارض مشابه مطالعه‌ای بود که قبلاً برای آتزولیزوماب در خط اول سرطان ریه کوچک‌سلولی تأیید FDA را به همراه داشت، یعنی مطالعه IMpower133 .
توجه: دوروالوماب (Imfinzi) پیش‌تر در مه 2017 برای خط دوم سرطان پیشرفته مثانه و فوریه 2018 برای درمان نگهدارنده سرطان ریه غیرکوچک‌سلولی مرحله III غیرقابل برداشت، تأیید FDA گرفته بود. این ایمنی‌درمانی هنوز در کشور ما وارد استفاده نشده است.
منابع
Durvalumab plus platinum-etoposide versus platinum-etoposide in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer (CASPIAN): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial.
Lancet, 23 October 2019
2. Leora Horn, Aaron S. Mansfield, Aleksandra Szczęsna ve ark.
First-Line Atezolizumab plus Chemotherapy in Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer.
NEJM, 6 December 2018.
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.