რა არის წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს საუკეთესო საწყისი მკურნალობა?
წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო (KHAK) ნეიროენდოკრინული სიმსივნეა, რომელიც ფილტვის ყველა კიბოს დაახლოებით % 15-ს შეადგენს და თითქმის ყველა შემთხვევის მიზეზი მოწევაა.
წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს უჯრედებს, არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს უჯრედებთან შედარებით, უფრო სწრაფი ზრდა და გაყოფა და უფრო ადრეული მეტასტაზირების უნარი ახასიათებს.
წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო დიაგნოზისას უმეტესად 4. სტადიაზეარის და მის სამკურნალოდ გამოსაყენებელი წამლების რაოდენობა და სახეობები ფილტვის სხვა კიბოებზე ნაკლებია. შორსწასული წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს პირველი ხაზის (საწყის) მკურნალობაში 40 წლის განმავლობაში ცვლილება არ მომხდარა, ვიდრე 18 მარტს 2019 წელს ატეზოლიზუმაბმა (Tecentriq) FDA-ს დამტკიცება მიიღო; ამ პაციენტების მედიანური საერთო გადარჩენა დაახლოებით 10 თვე იყო. მიუხედავად იმისა, რომ KHAK ქიმიოთერაპიასა და რადიოთერაპიაზე მაღალი მაჩვენებლით პასუხობს, მკურნალობის მიუხედავად თვეების განმავლობაში კიბოს განმეორება ხდება.
4 ოქტომბერს 2019 წელს The Lancet ჟურნალში გამოქვეყნებულმა CASPIAN კვლევამშორსწასული წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს პირველი ხაზის მკურნალობის კიდევ ერთი ახალი არჩევანი წამოსწია: anti-PD-L1 იმუნოთერაპია დურვალუმაბი (Imfinzi).
CASPIAN კვლევაში შორსწასული დაავადების მქონე, მანამდე ქიმიოთერაპიის არმიმღები 500-ზე მეტი პაციენტი ჩაერთო და სტანდარტულ პლატინა+ეტოპოზიდის წყვილზე დურვალუმაბის დამატებამ მხოლოდ პლატინა + ეტოპოზიდთან შედარებით სიცოცხლე მნიშვნელოვნად გაახანგრძლივა: 13 თვე შედარებით 10 თვესთან. ამ კვლევის გადარჩენისა და გვერდითი ეფექტების შედეგები ჰგავდა ადრე წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს პირველი ხაზის მკურნალობაში ატეზოლიზუმაბისთვის FDA-ს დამტკიცების მომტანი IMpower133 კვლევის შედეგებს.
შენიშვნა: დურვალუმაბს (Imfinzi) მანამდე 2017 წლის მაისში შორსწასული შარდის ბუშტის კიბოს მეორე ხაზის მკურნალობისთვის და 2018 წლის თებერვალში ქირურგიულად ამოუკვეთელი III. სტადიის არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს შემანარჩუნებელი მკურნალობისთვის FDA-ს დამტკიცება ჰქონდა მიღებული. ეს იმუნოთერაპია ჩვენს ქვეყანაში ჯერ გამოყენებაში არ შესულა.
წყაროები
Durvalumab plus platinum-etoposide versus platinum-etoposide in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer (CASPIAN): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial.
Lancet, 23 October 2019
2. Leora Horn, Aaron S. Mansfield, Aleksandra Szczęsna ve ark.
First-Line Atezolizumab plus Chemotherapy in Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer.
NEJM, 6 December 2018.
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.