نتایج مؤثر درمان آلفا با اکتینیوم در سرطان پروستات مرحله 4
در این مقاله
در مرحله پیشرفته، متاستاتیک و مقاوم به اخته‌سازی (سرکوب هورمون)، برای مردان مبتلا به سرطان پروستات گزینه‌های درمانی محدود است، اما پروتکل درمانی جدیدی که امواج آلفای رادیواکتیو منتشر می‌کند، به نام درمان با اکتینیوم امیدبخش است. در پژوهش‌هایی که نتایج آن‌ها در سال‌های 2017 و 2018 منتشر شد، گزارش شد بیمارانی با تومورهای مثبت از نظر آنتی‌ژن غشایی اختصاصی پروستات (PSMA) از درمان آلفای هدفمند به نام اکتینیوم-225، نسبت به درمان لوتتیوم که امواج بتا منتشر می‌کند، سود بیشتری می‌برند.
اکتینیوم چیست؟
اکتینیوم عنصری رادیواکتیو در گروه 3B و دوره 7 جدول تناوبی است که عدد اتمی آن 89 و وزن اتمی آن 227 است. اکتینیوم-225 ایزوتوپی از عنصر اکتینیوم است که امواج آلفای رادیواکتیو منتشر می‌کند.
درمان با اکتینیوم در سرطان پروستات چگونه انجام می‌شود؟
کاربردهای مولکولی پزشکی هسته‌ای، با اتصال مواد رادیواکتیو به انواع اختصاصی سلول‌ها از طریق گیرنده‌ها هم تصویربرداری و هم درمان را فراهم می‌کنند. بیشتر سلول‌های سرطان پروستات نیز روی سطح خود آنتی‌ژن غشایی اختصاصی پروستات (PSMA) دارند. در درمان با اکتینیوم، ایزوتوپ اکتینیوم-225 با خاصیت کشندگی سلولی و انتشار پرتو آلفای با طول موج کوتاه، توسط یک مولکول حامل از طریق PSMA به سلول سرطان پروستات متصل می‌شود و سلول سرطانی را تخریب می‌کند. این کار با دستگاه PET-BT انجام می‌شود و PSMA-Actinium-225 (Ac-225) PET-BT نامیده می‌شود.
روش «استاندارد» که امروزه بهترین تصویربرداری در حوزه سرطان دانسته می‌شود، یعنی PET-BT در ارزیابی سرطان پروستات به اندازه کافی موفق نیست. علت این است که در روش استاندارد PET-BT از گلوکز یعنی قند استفاده می‌شود و سلول‌های سرطان پروستات قند کمی مصرف می‌کنند. اما PSMA-PET روشی است که از پروتئینی به نام آنتی‌ژن غشایی اختصاصی پروستات (PSMA) روی سلول‌های سرطان پروستات بهره می‌برد و آن پروتئین را شناسایی و تصویربرداری می‌کند. برای این روش جدید، مولکولی از ترکیب یک حامل با ساختار آنتی‌بادیِ متصل‌شونده به PSMA و یک ماده رادیواکتیو ساخته شده است. آنتی‌بادی به PSMA متصل می‌شود و ماده رادیواکتیو متصل به آنتی‌بادی (برای مثال اکتینیوم-225) هم تصویربرداری و هم تخریب سلول سرطانی را فراهم می‌کند. با این روش از نظر نظری حتی یک سلول گسترش‌یافته در بدن (دارایمتاستاز ) نیز قابل شناسایی است.
در فوریه 2018 در Journal of Clinical Oncologyپژوهشی منتشر شد که نشان داد درمان اکتینیوم-225 ممکن است از لوتتیوم-177، درمان مولکولی هدفمند دیگری با رادیونوکلئید، مؤثرتر باشد. بیمارانی که پیش‌تر حداقل 3-4 خط درمان گرفته بودند، شامل 11 بیمار مبتلا به سرطان پروستات متاستاتیک، وارد پژوهش شدند. با درمان اکتینیوم، میانه بقای کلی 12.6 ماه به دست آمد. از 11 بیمار، در 8 نفر پاسخ PSA بیش از %50 دیده شد. به‌عنوان عارضه، در همه بیماران نوع متوسط (درجه 2-3) از خشکی دهان (گزروستومیا) دیده شد.
در نتیجه، درمان PSMA-Ac-225 در بیماران مبتلا به سرطان پروستات متاستاتیک پیشرفته به پاسخ‌های بالینی، بیوشیمیایی و رادیولوژیک قابل توجهی انجامید و می‌توان آن را درمانی امیدبخش برای این گروه بیمار دانست.
موضوعات مرتبط:
منابع
Clinical experience with PSMA-Actinium-225 (Ac-225) radioligand therapy (RLT) in end-stage metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) patients.
Journal of Clinical Oncology, February 2018.
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.