قرص شیمی‌درمانی کاپسیتابین چیست؟
در این مقاله
کاپسیتابین چیست؟
آخرین به‌روزرسانی: اکتبر 2026
کاپسیتابین شیمی‌درمانی خوراکی خانگی است که در بدن به 5-FU تبدیل می‌شود. در کولون، رکتوم، پستان، معده و پانکراس تنها یا ترکیبی استفاده می‌شود و در ترکیه Kapeda، Capetabin و Xeltabin نام دارد. برنامه مصرف درست، آزمایش DPD پیش از درمان و مداخله زودهنگام عارضه برای ایمنی تعیین‌کننده‌اند.
- کاربرد: «پیش‌دارویی» با فعال شدن بیشتر در بافت تومور؛ برای کولورکتال، پستان، معده-مری و پانکراس مجوز دارد.
- روش مصرف: در برنامه معمول چرخه 21 روزه، نخستین 14 روز صبح و شب تا 30 دقیقه پس از غذا، با آب و کامل بلعیده می‌شود؛ آخرین 7 روز وقفه است.
- پیش از شروع: کمبود آنزیم DPD می‌تواند عارضه شدید و تهدیدکننده زندگی بدهد. EMA، TİTCK و FDA آزمایش پیش از درمان توصیه می‌کنند.
- زمان تماس: در روز 4 یا بیشتر دفع اضافی، قرمزی دردناک دست‌وپا یا زخم دهان، دارو را قطع و همان روز تماس بگیرید؛ تب 38 °C یا بالاتر بدون انتظار با تیم مطرح شود.
چرا مهم است؟
در شیمی‌درمانی وریدی تیمی دارو را آماده، تجویز و بیمار را پیگیری می‌کند. در خوراکی بخش مهم مسئولیت به بیمار و نزدیکش در منزل منتقل می‌شود: تعداد، ساعت و روز درست قرص، شناخت زودهنگام عارضه و زمان وقفه. استانداردهای ASCO و ONS آموزش این موارد پیش از نخستین دوز به هر بیمار آغازکننده را الزامی می‌دانند.
کاپسیتابین از رایج‌ترین داروهاست. قرص بودن به معنای «درمان سبک» نیست؛ به همان ماده فعال 5-FU وریدی تبدیل و همان عوارض جدی را ایجاد می‌کند. به‌ویژه در کمبود DPD حتی دوز استاندارد می‌تواند مسمومیت شدید بدهد. بنابراین از 2020 در اروپا و ترکیه و از 2025 در آمریکا آزمایش پیش از درمان توصیه می‌شود.
کاپسیتابین چیست؟
شیمی‌درمانی به شکل قرص خوراکی است. خود بی‌اثر و در کبد و تومور طی سه گام به 5-فلورواوراسیل (5-FU) تبدیل می‌شود و ساخت DNA و RNA را مختل می‌کند. در کولون، رکتوم، پستان، معده-مری و پانکراس استفاده می‌شود. در ترکیه Kapeda، Capetabin و Xeltabin؛ Xeloda غیرفعال است.
چگونه در بدن اثر می‌کند؟
کاپسیتابین «پیش‌دارو» (prodrug) است. پس از جذب روده ابتدا در کبد و سپس بافت از دو گام آنزیمی عبور می‌کند؛ تیمیدین فسفریلازِ گام نهایی در بسیاری تومورها از سالم بیشتر است. 5-FU حاصل، تیمیدیلات سنتاز لازم تقسیم را مهار و تکثیر سرطان سریع‌تقسیم را متوقف می‌کند. مزیت اصلی، اثر شبیه انفوزیون طولانی 5-FU با قرص و بدون پورت و پمپ است.
نیمه‌عمر دارو و 5-FU حدود 45 دقیقه است، پس روزانه دوبار مصرف می‌شود. حدود %96 دوز با ادرار دفع و عملکرد کلیه در محاسبه مهم است. از 5-FU حاصل بیش از %80 توسط DPD تجزیه می‌شود. چون ماده فعال یکسان است، در نوشته 5-FU ما بخش مهم اطلاعات برای کاپسیتابین نیز معتبر است.
در کدام سرطان استفاده می‌شود؟
اطلاعات محصول آمریکا در دسامبر 2022 در برنامه FDA برای نوسازی برچسب داروهای قدیمی انکولوژی (Project Renewal) به‌روز و اندیکاسیون اضافه شد. موارد ترکیه در KÜB محدودترند:
| سرطان و وضعیت | FDA (اکتبر 2025) | KÜB ترکیه |
|---|---|---|
| کولون مرحله 3، پس از عمل | تنها یا با اگزالی‌پلاتین | با اگزالی‌پلاتین |
| کولورکتال متاستاتیک | دارد | دارد |
| رکتوم موضعی پیشرفته، هم‌زمان با پرتودرمانی | دارد | در KÜB بررسی‌شده نیست |
| پستان پیشرفته یا متاستاتیک | تنها یا با دوستاکسل | پس از آنتراسیکلین با تاکسان؛ پس از تاکسان و آنتراسیکلین تنها |
| سرطان معده، مری و محل اتصال معده-مری | با پلاتین؛ در HER2 مثبت با سیس‌پلاتین و تراستوزوماب | در معده با سیس‌پلاتین |
| پانکراس پس از عمل | با جمسیتابین | در KÜB بررسی‌شده نیست |
در موارد خارج مجوز با چه شواهدی استفاده می‌شود؟
موارد زیر در راهنمای روز هستند اما شاید در KÜB ترکیه نباشند. SGK گزارش هیئت پزشکی با پروتکل درمان می‌خواهد (جزئیات بخش ترکیه).
| مطالعه و وضعیت | برنامه کاپسیتابین | نتیجه |
|---|---|---|
| BILCAP: سرطان مجاری صفراوی جراحی‌شده، 447 بیمار | 8 چرخه، 6 ماه | میانه عمر 51,1 در برابر 36,4 ماه (همه بیماران HR 0,81؛ نامعنادار آماری، اما تحلیل حساسیت ازپیش‌برنامه‌ریزی‌شده معنادار). پایبندان پروتکل 53 در برابر 36 ماه (HR 0,75). پیگیری حدود 9 سال نیز روند مشابه داشت. |
| CREATE-X: پستان HER2 منفی با باقی‌مانده تومور پس از شیمی‌درمانی پیش از عمل | 6-8 چرخه | بقای بدون بیماری 5 ساله %74,1 در برابر %67,6؛ بقای کلی %89,2 در برابر %83,6. در سه‌گانه‌منفی تفاوت بیشتر (بدون بیماری %69,8 در برابر %56,1). |
| SYSUCC-001: پستان سه‌گانه‌منفی اولیه، 443 بیمار | دوز کم (650 mg/m²، روزانه 2 بار)، بی‌وقفه 1 سال | بقای بدون بیماری 5 ساله %82,8 در برابر %73,0. به‌روزرسانی 10 ساله %78,1 در برابر %66,6؛ تفاوت بقای کلی معنادار نشد. |
| IDEA: کولون مرحله 3، تعداد 12.835 بیمار | با اگزالی‌پلاتین (CAPOX)، 3 در برابر 6 ماه | در کم‌خطرها 3 ماه کافی؛ آسیب عصبی پایدار (درجه 2 و بالا) %14,2 در برابر %44,9. در پرخطرها 6 ماه همچنان ترجیح‌پذیر. |
BILCAP را در نوشته مجاری صفراوی، CREATE-X را در نوشته سرطان پستان دقیق توضیح داده‌ایم.
کاپسیتابین چگونه مصرف می‌شود؟
دوز براساس سطح بدن (m²) از قد و وزن و ترکیب قرص‌های 500 mg و 150 mg تعیین می‌شود. دوز و برنامه با سرطان، داروی همراه و کلیه متفاوت است:
| مصرف | دوز (روزانه 2 بار) | برنامه |
|---|---|---|
| کولورکتال، تنها | 1.250 mg/m² | روز 1-14، هر 21 روز |
| کولورکتال، با اگزالی‌پلاتین | 1.000 mg/m² | روز 1-14، هر 21 روز |
| رکتوم، با پرتودرمانی | 825 mg/m² | طی پرتودرمانی |
| سرطان پستان | 1.000-1.250 mg/m² | روز 1-14، هر 21 روز |
| معده، با پلاتین | 625-1.000 mg/m² | بسته به داروی همراه روز 1-14 یا 1-21 |
| پانکراس، با جمسیتابین | 830 mg/m² | روز 1-21، هر 28 روز، 6 چرخه |
شکل 1 · تقویم چرخه معمول
روزهای دارو و وقفه در چرخه 21 روزه و نکات هر دوز.
- چگونه ببلعیم: قرص تا 30 دقیقه پس از غذا کامل با آب بلعیده می‌شود؛ جویده، شکسته یا خرد نمی‌شود. مشکل بلع را بگویید؛ خرد یا تقسیم فقط توسط کارمند آموزش‌دیده سلامت انجام شود.
- دوز فراموش‌شده: دوز حذف‌شده بعداً گرفته و بعدی دوبرابر نمی‌شود؛ از همان برنامه ادامه و تیم را مطلع کنید.
- عملکرد کلیه: در کلیرانس کراتینین 30-50 mL/dk دوز آغازین %25 کم می‌شود. اطلاعات اروپا زیر 30 mL/dk منع مصرف و برچسب آمریکا تعیین نشدن دوز این گروه را بیان می‌کند.
- حمل و نگهداری ایمن: کاپسیتابین سیتوتوکسیک است. پس از لمس دست بشویید؛ در جعبه اصلی دور از کودک نگه دارید. قرص بلااستفاده را دور نریزید و به داروخانه یا مرکز تحویل دهید.
- پیشگیری بارداری: دارو ممکن است به جنین آسیب دهد. زنان پس از آخرین دوز 6 ماه و مردان با شریک قابل بارداری 3 ماه روش مؤثر استفاده کنند.
در برنامه معمول «14 روز دارو، 7 روز وقفه» است. با پرتودرمانی یا دوز کم مترونومیک مانند SYSUCC-001 هر روز بی‌وقفه است. دیدن کتبی برنامه در تقویم درمان ساده‌ترین پیشگیری اشتباه است.
عوارض کاپسیتابین چیست؟
اطلاعات آمریکا داده 596 بیمار کولورکتال متاستاتیک با تک‌درمانی را دارد. در ترکیب، وضعیت با داروی همراه تغییر می‌کند:
| عارضه | همه درجات | درجه 3 | درجه 4 |
|---|---|---|---|
| اسهال | %55 | %13 | %2 |
| سندرم دست‌وپا | %54 | %17 | - |
| بیلی‌روبین بالا | %48 | %18 | %5 |
| تهوع | %43 | - | |
| ضعف | %42 | - | |
| استفراغ | %27 | - | |
| زخم دهان (استوماتیت) | %25 | - | |
| کم‌خونی (آزمایشگاهی) | %80 | - | |
| نوتروفیل پایین (آزمایشگاهی) | %13 | - | |
در این مطالعه %13 به دلیل عارضه یا بیماری بینابینی قطع کردند. نسبت به وریدی، ریزش مو و افت واضح شمارش خون کمتر، اما دست‌وپا و اسهال برجسته‌ترند. عوارض کم‌شیوع مهم، درد سینه، آریتمی و آسیب عضله قلب‌اند؛ اطلاعات محصول فراوانی نمی‌دهد. درد سینه همیشه ارزیابی فوری می‌خواهد.
شکل 2 · در عارضه چه کنیم؟
برنامه اقدام سه‌مرحله‌ای براساس شدت.
پیشگیری سندرم دست‌وپا چگونه است؟
قرمزی، بی‌حسی، تورم، پوسته‌ریزی و درد کف دست‌وپا طبق محصول در میانه روز 79 شروع می‌شود. در پیشرفته (درجه 2 و بیشتر) اثر انگشت می‌تواند محو و احراز هویت دشوار شود. در درجه 2 یا 3 محصول وقفه تا کاهش به درجه 1 را توصیه می‌کند. توصیه مراقبت عمومی را در نوشته سندرم دست‌وپا می‌یابید.
- ژل دیکلوفناک: به اندازه نوک انگشت ژل %1 روی کف و پشت دست روزانه 2 بار مالیده شد. جزئیات را در نوشته ژل دیکلوفناک گفته‌ایم. پیش از شروع با تیم مشورت کنید.
- کرم اوره %10: مطالعه آلمان فاز 3، روزانه 3 بار طی 6 هفته؛ هر درجه سندرم %22,4 در برابر %39,5 بود. شاهد کرم دیگر بود، نه دارونما؛ در درجه 2 و بالا تفاوت معنادار نبود.
- ویتامین B6 (پیریدوکسین): فراتحلیل 607 بیمار و مطالعه دارونما منفعت نشان نداد؛ روتین توصیه نمی‌شود.
- اقدامات روزانه: حفاظت دست‌وپا از آب داغ، اصطکاک و فشار؛ کفش راحت و جوراب نخی؛ استفاده مکرر مرطوب‌کننده بی‌عطر، توصیه‌های پذیرفته‌اند.
در اسهال چه کنیم؟
محصول براساس دفع اضافه به معمول درجه می‌دهد: روزانه 4-6 دفع اضافی یا شبانه درجه 2، تعداد 7-9 یا نرسیدن به توالت درجه 3، تعداد 10 یا بیشتر درجه 4 است. در اسهال درجه 2 و بالا فوراً کاپسیتابین قطع می‌شود و تا کاهش به درجه 1 شروع نمی‌شود.
- مایع: آب و نمک ازدست‌رفته باید جبران شود؛ آب، دوغ، سوپ و محلول نمک خوراکی مناسب‌اند. در ناتوانی نگه‌داشتن مایع، سرگیجه یا ادرار کم اورژانس بروید.
- داروی اسهال: محصول داروی معمول مانند لوپرامید توصیه می‌کند، اما دوز نمی‌دهد. برنامه رایج BC Cancer کانادا: ابتدا 4 mg، سپس هر 4 ساعت یا پس از هر دفع آبکی 2 mg، حداکثر روزانه 16 mg. طبق برنامه کتبی تیم مصرف کنید.
- تصمیم دوز: طبق اطلاعات آمریکا اسهال درجه 2 بار اول بازگشت همان دوز، بار دوم %75 دوز؛ درجه 3 با %75، درجه 4 قطع دائمی یا %50. تصمیم پزشک است.
هنگام کاپسیتابین، تب 38 °C و بیشتر، لرز، درد سینه یا اسهال و استفراغ مانع نگه‌داشتن مایع، دارو را قطع و بی‌درنگ مراجعه کنید. علائم تماس تیم را در نوشته شرایط اضطراری خلاصه کرده‌ایم.
کمبود DPD چیست و آزمایش پیش از درمان لازم است؟
دی‌هیدروپیریمیدین دهیدروژناز (DPD)، آنزیم تجزیه‌کننده 5-FU است. برخی گونه‌های ژن DPYD فعالیت را کم یا حذف می‌کنند؛ دوز استاندارد انباشته و اسهال شدید، زخم دهان، افت عمیق خون و شرایط تهدیدکننده می‌دهد. طبق اطلاعات آمریکا در سفیدپوستان حدود %3-5 کمبود جزئی و %0,2 کامل دارند. موضوع را در نوشته کمبود DPD جداگانه بررسی کرده‌ایم.
| گونه DPYD | حامل بودن (اروپا) | خطر عارضه شدید |
|---|---|---|
| c.1905+1G>A (DPYD*2A) | حدود %1 | 2,85 برابر |
| c.1679T>G (DPYD*13) | %0,07-0,1 | 4,40 برابر |
| c.2846A>T | حدود %1,1 | 3,02 برابر |
| c.1236G>A / HapB3 | %2,6-6,3 | 1,59 برابر |
نسبت حامل از اطلاعات اروپا؛ افزایش خطر در فراتحلیل 7.365 بیمار، خطر نسبی تعدیل‌شده عارضه درجه 3 و بیشتر است (Meulendijks و همکاران، 2015).
شکل 3 · تصمیم براساس DPD
اثر آزمایش بر دوز کاپسیتابین.
نهاد تنظیم‌گر چه می‌گوید؟
- EMA (2020): پیش از 5-FU، کاپسیتابین و تگافور، ژنوتیپ DPYD یا اوراسیل خون توصیه شد؛ در کمبود کامل ممنوع و جزئی دوز آغازین کم در نظر گرفته شود.
- TİTCK (3 سپتامبر 2020): همان توصیه با نامه «پزشک گرامی» به ترکیه: ژنوتیپ چهار گونه DPYD یا اوراسیل (16-150 ng/mL جزئی، 150 ng/mL و بیشتر کامل).
- FDA (2025-2026): در ژانویه 2025 بررسی آزمایش به پزشک یادآوری شد. اکتبر 2025 هشدار جعبه‌ای «عارضه شدید یا مرگ در کمبود کامل DPD» به برچسب اضافه و آزمایش DPYD پیش از شروع جز در درمان فوری خواسته شد. فوریه 2026 همان هشدار برای 5-FU اعلام شد.
برخی آزمایشگاه‌های ترکیه DPYD ارائه می‌کنند، اما بعضی فقط DPYD*2A می‌بینند. بپرسید پنل چهارگونه یا اوراسیل انجام می‌شود یا خیر. حکم SUT برای تأیید پوشش SGK نیافتیم.
در مسمومیت شدید 5-FU یا کاپسیتابین، شروع تا 96 ساعت پس از آخرین دوز، اوریدین تری‌استات (Vistogard) پادزهر است. FDA در 2015 تأیید کرد؛ در مطالعات ثبت‌شده %97 اوردوز و %89 عارضه شدید زودرس در روز 30 زنده بودند. در ترکیه مجوز ندارد؛ در نوشته اوریدین تری‌استات جزئیات هست.
کاپسیتابین با کدام دارو تعامل دارد؟
| دارو | اثر احتمالی | چه کنیم؟ |
|---|---|---|
| آنتاگونیست ویتامین K مانند وارفارین | خطر خونریزی بیشتر؛ هشدار جعبه‌ای آمریکا | INR مکرر، تنظیم دوز |
| فنی‌توئین (ضدصرع) | سطح فنی‌توئین بالا می‌رود | پیگیری سطح خون |
| اسید فولینیک (لوکوورین) | اثر و عارضه 5-FU بیشتر می‌شود | پیگیری نزدیک عوارض |
| آلوپورینول (نقرس) | ممکن است اثر کمتر شود | هم‌زمان استفاده نشود |
| بریوودین (زونا) | مهار DPD؛ مسمومیت شدید | در اروپا مصرف هم‌زمان ممنوع؛ دست‌کم 4 هفته فاصله |
| محافظ معده (PPI) | شواهد متناقض (پایین) | خودسرانه قطع نکنید؛ با پزشک صحبت کنید |
تازه‌ترین وضعیت محافظ معده: در تحلیل اضافی TRIO-013 معده پیشرفته، مصرف PPI همراه کاپسیتابین و اگزالی‌پلاتین زمان تا پیشرفت (4,2 در برابر 5,7 ماه) و عمر (9,2 در برابر 11,3 ماه) را کوتاه‌تر کرد. اما تحلیل PRODIGE 23 رکتوم تفاوت معنادار نداشت؛ دو مطالعه سطح دارو نیز اثر نداشتن رابپرازول و ازومپرازول را گزارش کردند. اطلاعات محصول PPI را در تعامل نمی‌آورند. در عمل بدون نیاز واقعی، استفاده غیرضروری نکنید و اگر لازم است با پزشک تصمیم بگیرید. گیاه و مکمل را هم حتماً اطلاع دهید.
چه بررسی‌هایی در درمان انجام می‌شود؟
- پیش از هر چرخه: شمارش کامل خون، کبد (به‌ویژه بیلی‌روبین) و کلیه.
- در مصرف وارفارین: INR مکرر طی درمان.
- اگر اسهال یا استفراغ: تعادل نمک (سدیم، پتاسیم) و کلیه.
- در هر ویزیت: معاینه دست‌وپا و دهان، مرور قرص باقی‌مانده و دفتر دارو.
کاپسیتابین ترکیه: محصولات و پوشش SGK؟
| محصول (شرکت) | 500 mg × 120 | 150 mg × 60 |
|---|---|---|
| Kapeda (Koçak Farma، ساخت داخلی) | 3.570,57 TL | 751,83 TL |
| Capetabin (DEM İlaç، وارداتی) | 3.400,95 TL | 754,59 TL |
| Xeltabin (Teva، وارداتی) | 3.572,42 TL | 718,82 TL |
| Xeloda (Roche) | غیرفعال، در بازار نیست | |
- بازپرداخت: هر سه معادل با SGK پرداخت می‌شوند (گروه E625A). طبق SUT 4.2.14.B متخصص با گزارش هیئت سلامت حاوی پروتکل نسخه می‌کند.
- مصرف خارج مجوز: در موارد خارج KÜB مانند صفرا، SGK گزارش هیئت شامل متخصص انکولوژی پزشکی یا هماتولوژی و درمان قبلی می‌خواهد.
- آزمایش DPD: TİTCK از 2020 آزمایش پیش از درمان توصیه می‌کند؛ درباره بازپرداخت از مرکز بپرسید.
قیمت خرده‌فروشی از آخرین ثبت مارس-سپتامبر 2026 است و تغییر می‌کند.
پرسش متداول
- با معده خالی می‌توان مصرف کرد؟
- خیر. اطلاعات محصول توصیه می‌کند قرص‌ها تا 30 دقیقه پس از غذا با آب و به‌صورت کامل بلعیده شوند. دوزهای صبح و شب با فاصله حدود 12 ساعت مصرف می‌شوند.
- اگر دوزی فراموش شد چه کنم؟
- بعداً نگیرید و بعدی دوبرابر نشود. با دوز بعد برنامه را ادامه، در دفتر یادداشت و تیم را مطلع کنید.
- کاپسیتابین و 5-FU یکسان‌اند؟
- پیش‌دارویی است که به 5-FU تبدیل می‌شود. اثر و عارضه شبیه است، اما در خانه قرص و بی‌نیاز پورت و پمپ است. هشدار کمبود DPD برای هر دو است.
- کی فوراً به پزشک مراجعه کنم؟
- تب 38 °C یا بیشتر، لرز، درد سینه یا استفراغ و اسهال مانع نگه‌داشتن مایع: فوری مراجعه. در روز 4 یا بیشتر دفع اضافی، قرمزی دردناک دست‌وپا یا زخم مانع خوردن، قطع دارو و تماس همان روز.
واژه‌نامه
- پیش‌دارو (prodrug)
- دارویی که پس از ورود با آنزیم فعال می‌شود.
- DPD / DPYD
- DPD تجزیه‌کننده 5-FU و DPYD ژن کدکننده است.
- سندرم دست‌وپا
- قرمزی، تورم، پوسته‌ریزی و درد کف دست‌وپا؛ نام پزشکی اریترودیس‌استزی کف‌دستی-کف‌پایی.
- درمان کمکی
- درمان محافظتی پس از عمل برای کاهش خطر بازگشت.
نظر آکادمی DROZDOGAN
کاپسیتابین با بیش از 25 سال تجربه اثربخشی شناخته‌شده دارد. تغییر اخیر بیش از خود دارو، ایمن مصرف کردن آن است.
⚡ چرا مهم
در شیمی‌درمانی قرصی، مصرف درست و شناخت زودهنگام عارضه بسیار به بیمار وابسته است. ندیدن خطر قابل پیشگیری DPD پیامد شدید دارد.
✅ شواهد روز
مطالعات تصادفی مصرف پس از جراحی صفرا و پستان را حمایت می‌کنند. اروپا، ترکیه و آمریکا اکنون آزمایش DPD توصیه می‌کنند. ژل دیکلوفناک برای پیشگیری دست‌وپا امیدبخش است.
⚠️ محدودیت‌ها
میزان عوارض از مطالعه قدیمی تک‌دارویی است. فراوانی DPYD در ترک‌ها معلوم نیست؛ شواهد محافظ معده متناقض است.
🩺 در عمل چه کنیم
- پیش از شروع، آزمایش DPD را بپرسید.
- قرص را پس از غذا، کامل ببلعید.
- دفتر دارو داشته باشید.
- در اسهال یا دست‌وپا متوسط، دارو را متوقف و همان روز تماس بگیرید.
- در تب، منتظر نمانید.
❓ پرسش‌های باز
گسترش و پوشش آزمایش DPD ترکیه، تأیید دیکلوفناک در جوامع دیگر و مفیدترین بیماران برای دوز کم مستمر هنوز روشن نیست.
حکم کوتاه ما: کاپسیتابین شیمی‌درمانی مؤثر و عملی است؛ کلید ایمنی، آزمایش DPD پیش از درمان، برنامه درست مصرف و مداخله زودهنگام عارضه است.
- نوشته در سپتامبر 2026 تهیه شد. اندیکاسیون، دوز، عارضه و تعامل از محصول آمریکا (اکتبر 2025) و اروپا؛ اندیکاسیون ترکیه از KÜB قابل دسترس؛ قیمت از آخرین ثبت پایگاه دارو است.
- تأییدنشده‌ها: فعال یا غیرفعال بودن کنونی Xeltabin (منبع متناقض)؛ نوع و مدت گزارش SGK؛ وجود اندیکاسیون رکتوم و پانکراس و عبارت DPD در KÜB روز؛ پوشش DPYD؛ حضور اوریدین تری‌استات در فهرست خارجی؛ تاریخ قیمت 150 mg.
- براساس اطلاعات عمومی: مراحل تبدیل آنزیمی، نگهداری و مراقبت روزانه دست‌وپا و خروج رانیتیدین از بازار به‌عنوان دانش پذیرفته ارائه شده‌اند.
- نمودار و نظر آکادمی متعلق به ماست؛ از اطلاعات تأییدشده متن گرفته شده. توصیه پزشکی شخصی نیست.
منابع
- FDA. اطلاعات تجویز XELODA (capecitabine)، بازبینی 10/2025. accessdata.fda.gov
- FDA. به‌روزرسانی برچسب ایمنی: کاپسیتابین و فلورواوراسیل، خطرات کمبود DPD. 2026. fda.gov
- Agrawal S و همکاران. خلاصه تأیید FDA: به‌روزرسانی برچسب کاپسیتابین (Project Renewal). Clin Cancer Res. 2024;30(24):5508-5514. PubMed 39377782
- EMA. توصیه آزمایش DPD پیش از فلورواوراسیل، کاپسیتابین، تگافور و فلوسیتوزین. 2020. ema.europa.eu
- EMA. Xeloda: اطلاعات محصول EPAR. ema.europa.eu
- TİTCK. 5-فلورواوراسیل و کاپسیتابین: نامه «پزشک گرامی»، 03.09.2020. titck.gov.tr
- Meulendijks D و همکاران. اهمیت بالینی گونه‌های DPYD c.1679T>G، c.1236G>A/HapB3 و c.1601G>A در پیش‌بینی سمیت شدید مرتبط با فلوروپیریمیدین. Lancet Oncol. 2015. research.birmingham.ac.uk
- Santhosh A و همکاران. دیکلوفناک موضعی برای پیشگیری سندرم دست‌وپای مرتبط با کاپسیتابین (D-TORCH). J Clin Oncol. 2024. doi:10.1200/JCO.23.01730
- Hofheinz RD و همکاران. Mapisal در برابر کرم اوره برای پیشگیری واکنش پوست دست‌وپای مرتبط با کاپسیتابین. J Clin Oncol. 2015. doi:10.1200/JCO.2014.60.4587
- Chen M و همکاران. پیریدوکسین برای پیشگیری سندرم دست‌وپا: فراتحلیل. PLoS One. 2013. journals.plos.org
- Primrose JN و همکاران. کاپسیتابین در مقایسه با مشاهده در سرطان مجاری صفراوی برداشته‌شده (BILCAP). Lancet Oncol. 2019. ahpba.org (PDF)
- Masuda N و همکاران. کاپسیتابین کمکی سرطان پستان پس از شیمی‌درمانی پیش از عمل (CREATE-X). N Engl J Med. 2017. doi:10.1056/NEJMoa1612645
- Wang X و همکاران. نگهدارنده کم‌دوز کاپسیتابین در پستان سه‌گانه‌منفی اولیه (SYSUCC-001). JAMA. 2021;325:50-58; به‌روزرسانی 10 ساله Lancet Oncol. 2025. sciencedirect.com
- Grothey A و همکاران. مدت شیمی‌درمانی کمکی کولون مرحله III (IDEA). N Engl J Med. 2018. doi:10.1056/NEJMoa1713709
- Chu MP و همکاران. ارتباط مهارکننده پمپ پروتون و اثربخشی کاپسیتابین در سرطان پیشرفته معده-مری (TRIO-013). JAMA Oncol. 2017. ascopost.com
- Bridoux M و همکاران. PPI و کاپسیتابین در رکتوم (PRODIGE 23). ESMO Gastrointest Oncol. 2025. sciencedirect.com
- تأیید FDA اوریدین تری‌استات (Vistogard). ASCO Post. ascopost.com
- BC Cancer. راهنمای مدیریت اسهال ناشی از شیمی‌درمانی. bccancer.bc.ca
- Siegel RD و همکاران. استاندارد ایمنی تجویز درمان ضدنئوپلاستیک ASCO-ONS. 2024. doi:10.1200/OP.24.00216
- Kapeda 500 mg قرص روکش‌دار، KÜB. ilacprospektusu.com
- SUT 4.2.14 (از طریق ilacabak). ilacabak.com
- فهرست محصولات معادل و قیمت کاپسیتابین. ilacfiyati.com
منابع
Safety and Efficacy of Two Different Doses of Capecitabine in the Treatment of Advanced Breast Cancer in Older Women.
J Clin Oncol. 2005
2. Van Cutsem E, Twelves C, Cassidy J, et al.
Oral Capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients With metastatic colorectal cancer: results of a large phase III study.
J Clin Oncol. 2001
3. Twelves C, Wong A, Nowacki MP, et al.
Capecitabine as adjuvant treatment for stage III colon cancer.
N Engl J Med. 2005
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.