Ce este diverticulita? Are legătură cu cancerele intestinului gros?

Diverticulii sunt săculeți formați prin hernierea spre exterior a peretelui sistemului digestiv. Deși pot apărea în întregul sistem digestiv, se formează cel mai frecvent în colon (intestinul gros). De obicei nu provoacă niciun simptom pacientului. Problema care poate apărea este inflamarea săculeților, adică diverticulita. La aproximativ %4 dintre pacienți, ca urmare a inflamației se pot dezvolta perforații, abcese și fistule (conexiuni nedorite). Pe lângă faptul că poate fi o boală periculoasă, creează o povară economică prin diagnostic și tratament.

Deși cauza exactă a bolii nu este cunoscută, se consideră că sunt implicați numeroși factori: NSAI (antiinflamatoare nesteroidiene) ca medicamente utilizate, stilul de viață sedentar, obezitatea, fumatul și poate cel mai influent factor: modul de alimentație. Un studiu a constatat că rata prezentării la spital pentru diverticulită a veganilor și vegetarienilor era cu %31 mai mică decât a consumatorilor de carne. Acest lucru ridică întrebarea: «Alimentația, în special consumul de carne, este un factor de risc pentru apariția diverticulitei?». Rezultatul reprezintă o veste proastă pentru cei care consumă multă carne roșie. Potrivit studiului publicat în revista Gut, consumul intens de carne roșie crește riscul inflamării diverticulilor cu %58.

Studiul evaluează obiceiurile alimentare ale bărbaților cu vârste între 40-75 de ani, în număr de 46.500, pe o perioadă de 26 de ani. Consumul de carne roșie procesată și neprocesată, carne de pasăre și pește este evaluat săptămânal. În această perioadă s-a identificat diverticulită la 764 de bărbați. Inflamarea diverticulilor se observă cel mai mult la cei care consumă 6 porții de carne roșie pe săptămână. Se înregistrează o creștere de %18 pentru fiecare porție. Este incriminată în special carnea neprocesată, adică aceea care nu a fost supusă unor procedee precum afumarea, sărarea etc. Dimpotrivă, nu s-a găsit o asociere cu consumul unor cantități mari de carne de pasăre și pește. Alegerea zilnică a puiului, curcanului etc. sau a peștelui în locul unei porții de carne roșie reduce riscul cu %20.

Cum provoacă consumul de carne roșie apariția diverticulitei?

Există câteva teorii în această privință. Prima este că această carne crește în sânge proteina C reactivă și substanțe inflamatorii precum feritina. Apariția procesului inflamator și cronicizarea lui joacă un rol nu numai în diverticulită, ci și în apariția cancerului. În urma inflamației se pot forma în acel mediu radicali liberi capabili să deterioreze ADN-ul. Legătura dintre consumul cărnii roșii procesate (sucuk, salam, crenvurști etc.) și cancerele colorectale este deja cunoscută.

Este important ca și diverticulitele să fie cercetate în privința transformării canceroase. De asemenea, consumul de carne roșie trebuie urmărit atent și în alte boli în care inflamația are un rol esențial, precum bolile cardiovasculare și diabetul.

În al doilea rând, este afectată flora intestinală, microbiota. Modificarea microbiotei, va duce la deteriorarea integrității peretelui intestinal și la schimbarea răspunsului sistemului de apărare. Nu trebuie să uităm că microbiota are funcții importante pentru organism și este chiar considerată un organ. Modificarea ei este asociată cu diverticulita și chiar cu cancerele colorectale.

Am spus că această carne neprocesată este mai implicată în apariția diverticulitei. În plus, utilizarea temperaturilor ridicate la prepararea cărnii este foarte răspândită (de exemplu, prăjirea sau grătarul), iar gătirea eliberează substanțe dăunătoare. Microbiota poate fi afectată. Inflamația poate crește. Pentru a beneficia cât mai bine de carne, trebuie să preferăm metodele sănătoase de preparare.

Când examinăm factorii implicați în formarea diverticulilor, observăm că în etiologia cancerului colorectal se regăsesc factori similari: consumul de carne, consumul alimentelor sărace în fibre, inactivitatea, fumatul etc. Trebuie să reținem că realizarea acestor schimbări în stilul de viață poate fi importantă atât pentru prevenirea diverticulitelor, cât și a cancerelor colorectale. Deși formarea diverticulilor pare inofensivă, ea poate avea consecințe nedorite dacă nu luăm măsuri de precauție.