Что такое дивертикулит? Связан ли он с раком толстой кишки?

Дивертикулы — мешочки от выпячивания стенки пищеварительного тракта наружу. Бывают по всему тракту, чаще в ободочной кишке. Обычно жалоб нет. Возможная проблема — воспаление, дивертикулит. Примерно у 4% возникают перфорации, абсцессы и свищи (нежелательные соединения). Болезнь может быть опасна и создаёт экономическую нагрузку диагностикой и лечением.

Точная причина неизвестна, но предполагается много факторов: NSAI (нестероидные противовоспалительные) препараты, неподвижность, ожирение, курение и, возможно, важнее всего питание. В работе у веганов-вегетарианцев обращения в больницу с дивертикулитом были на 31% реже, чем у едящих мясо. Возникает вопрос о питании, особенно мясе, как факторе риска. Для любителей красного мяса новости плохие: по Gut высокое потребление повышает риск воспаления дивертикулов на 58%.

У мужчин 40-75 лет, всего 46.500, за 26 лет оценивали питание: еженедельное переработанное и непереработанное мясо, птицу и рыбу. Дивертикулит выявили у 764. Больше всего его было при 6 порциях красного мяса в неделю; на порцию риск рос на 18%. Особенно связывали с непереработанным мясом, без копчения, соления и другого воздействия. Высокое потребление птицы и рыбы не было связано. Замена одной ежедневной порции мяса курицей, индейкой или рыбой снижает риск на 20%.

Как красное мясо вызывает дивертикулит?

Есть теории. Первая — повышение C-реактивного белка, ферритина и других воспалительных веществ. Возникновение и хронизация воспаления важны не только для дивертикулита, но и рака: образуются свободные радикалы, повреждающие ДНК. Связь переработанного мяса (суджука, салями, сосисок и других) с колоректальным раком уже известна.

Важно исследовать дивертикулит и в отношении рака. Следует следить за мясом и при сердечно-сосудистых болезнях, диабете и других состояниях с ключевой ролью воспаления.

Во-вторых, затрагивается кишечная флора — микробиота. Изменение микробиотынарушает целостность кишечной стенки и меняет иммунный ответ. Она имеет важные функции и даже считается органом. Её изменения связаны с дивертикулитом и даже колоректальным раком.

Мы отметили больший вклад непереработанного мяса в дивертикулит. Часто используют высокую температуру, жарку или мангал, образуя вредные вещества. Это влияет на микробиоту, усиливает воспаление. Для наибольшей пользы мяса нужны здоровые методы приготовления.

Изучая факторы образования дивертикулов, видим и при колоректальном раке сходные причины: мясо, мало клетчатки, неподвижность, курение. Изменение образа жизни может предотвращать оба заболевания. Хотя дивертикулы кажутся безвредными, без осторожности последствия нежелательны.