Ce înseamnă invazia limfovasculară (LVI) și perineurală (PNI) în raportul de patologie?

ColaboratoriProf. Dr. Mustafa ÖzdoğanAutor

Publicat28 oct. 2026

19 min de lectură

Ce înseamnă invazia limfovasculară (LVI) și perineurală (PNI) în raportul de patologie?

În acest articol

Dacă un raport de patologie menționează LVI (invazie limfovasculară) sau PNI (invazie perineurală), patologul a observat la microscop celule tumorale, după caz, în interiorul unui vas limfatic sau sangvin ori în interiorul, în jurul sau de-a lungul unui nerv. Aceasta nu înseamnă că cancerul s-a extins; înseamnă că există o cale posibilă de extindere și că estimarea riscului se modifică în consecință. Ambele constatări se asociază, în multe cancere, cu o evoluție mai puțin favorabilă; totuși, semnificația lor diferă în funcție de tipul de cancer și niciuna nu decide tratamentul de una singură. Nici mențiunea „nu s-a identificat” nu înseamnă că riscul este zero.

Pentru cine este acest articol? Pentru pacienții și apropiații lor care întâlnesc acești termeni într-un raport de patologie, pentru profesioniștii din sănătate care citesc astfel de rapoarte și pentru cei curioși cum se citește un raport de patologie. Articolul nu reprezintă un sfat medical; nicio decizie de tratament nu poate fi luată pe baza acestui text. Ce înseamnă raportul dumneavoastră poate evalua doar oncologul și patologul care vă urmăresc.

Ce sunt LVI și PNI?

Ambele sunt constatări pe care patologul le vede la microscop într-o probă de țesut (biopsie sau piesă operatorie); adică o descriere, nu un diagnostic. Extinderea tumorii în țesutul din jur (invazia) este o noțiune distinctă. LVI și PNI arată că celulele tumorale au ajuns la o structură anume, un vas sau un nerv.

LVI (invazie limfovasculară)	Celule tumorale observate în interiorul unui vas limfatic sau al unui vas sangvin. Acest termen general se folosește atunci când vasele limfatice și sangvine nu pot fi deosebite
Invazie limfatică	Afectarea doar a unui vas limfatic
Invazie vasculară (angioinvazie)	Afectarea unui vas sangvin, de obicei a unei vene
LVSI	„Invazie a spațiului limfovascular”; termenul folosit în locul LVI mai ales în rapoartele de cancer ginecologic
PNI (invazie perineurală)	Celule tumorale observate în interiorul, în jurul sau de-a lungul unui nerv. În multe studii definiția este: celule tumorale care înconjoară cel puțin o treime din circumferința nervului sau celule tumorale în oricare dintre cele trei straturi ale tecii nervului
Cum apare în raport?	„Prezentă / identificată / pozitivă”, „neidentificată / absentă / negativă” sau „nedeterminată (indeterminate)”. În stadializarea TNM, invazia limfatică se codifică L0/L1, iar invazia venoasă V0/V1/V2 (0: neidentificată)

O distincție este importantă: în standardele de raportare pentru cancerul de sân, invazia perineurală nu se înregistrează ca LVI; sunt constatări separate. De asemenea, PNI este o constatare microscopică. În unele cancere, afectarea nervului poate provoca simptome precum durere, amorțeală sau slăbiciune; însă mențiunea „PNI prezentă” din raport nu spune, de una singură, că un astfel de simptom există sau va apărea.

De ce contează aceste constatări?

Vasele și nervii sunt căi posibile de extindere pentru celulele tumorale. Potrivit formulării unei surse, LVI nu înseamnă că cancerul „s-a extins”, ci că există o cale de extindere și probabilitatea este mai mare; unele persoane cu LVI nu au niciodată extindere, iar unele fără LVI au. De aceea ambele constatări sunt un marker de risc, nu un rezultat definitiv.

LVI se asociază cu un rezultat mai puțin favorabil în multe cancere. Se menționează că ridică riscul de extindere la ganglionii limfatici în polipii cu cancer și că este un factor de risc crescut cunoscut pentru recidivă în tumorile germinale testiculare. În cancerul hepatic (carcinomul hepatocelular), invazia vasculară modifică chiar stadiul.
PNI a fost de asemenea asociată cu rezultate mai slabe în multe cancere; însă dacă este un factor prognostic independent este disputat în unele cancere (de exemplu prostata), deoarece studiile diferă ca definiție și metodă.
Ambele constatări se evaluează împreună cu alte informații, precum stadiul, gradul (grade), starea marginilor chirurgicale și rezultatul ganglionilor limfatici.

Ghid de lectură: „LVI prezentă” = celule tumorale au fost văzute într-un vas, care poate fi o cale de extindere. „LVI neidentificată” = nu s-a văzut în secțiunile examinate; deoarece se examinează doar secțiunile trimise la laborator, aceasta nu exclude cu certitudine invazia. În ambele situații, greutatea constatării diferă în funcție de tipul de cancer și de celelalte constatări.

Cum identifică patologul aceste constatări?

Constatările se caută mai întâi în secțiunile de rutină colorate cu hematoxilină–eozină (H&E). Dar această evaluare nu este întotdeauna ușoară: în timpul prelucrării țesutului, retracția poate crea în jurul unui grup de celule tumorale un spațiu care seamănă cu un vas (artefact de retracție). Acest spațiu poate părea un vas real.

Când este nevoie, se folosește imunohistochimia: D2-40 evidențiază endoteliul vaselor limfatice, iar CD31, CD34 și ERG evidențiază endoteliul vaselor sangvine. Pentru confirmarea unei vene se poate folosi și o colorație pentru țesutul elastic.
Raportul are categoria „nedeterminată”; poate fi aleasă atunci când constatarea este probabilă, dar nu certă.
Ghidul internațional de raportare pentru cancerul de sân (ICCR) arată că fixarea și prelucrarea bună sunt principala cale de limitare a artefactului de retracție, că o secțiune H&E de rutină este cea mai bună metodă și că colorațiile suplimentare aduc în general puțin, dar pot fi luate în considerare în cazuri dificile și critice. Deoarece D2-40 colorează și celulele mioepiteliale, nu rezolvă confuzia din jurul carcinomului in situ.

H&E față de D2-40 în aceleași cazuri (50 de carcinoame mamare invazive, studiu mic dintr-un singur centru)

Metodă	Cazuri cu LVI	Notă
Doar H&E	25 (50%)	13 din cele 25 de cazuri nu au fost confirmate cu D2-40
D2-40	14 (28%)	Concordanța cu H&E: kappa 0,4 („fair”, concordanță limitată)

Citiți acest tabel cu prudență. Studiul este mic și provine dintr-un singur centru; nu se poate generaliza în sensul că „jumătate din LVI văzută pe H&E nu este reală”. Ce arată este că interpretarea LVI pe o secțiune de rutină poate varia în funcție de observator și de metodă. Un ghid practic pentru endometru notează, de asemenea, că criteriile neuniforme provoacă diferențe între observatori și că aspectele care imită un vas, „pseudo-LVSI”, îngreunează diagnosticul.

Semnificația în funcție de tipul de cancer

Greutatea clinică a LVI și PNI nu este aceeași în fiecare cancer. Tabelul de mai jos rezumă punctele pe care le-am putut verifica în surse; fiecare rând nu este ghidul complet pentru acel tip de cancer.

LVI și PNI în funcție de tipul de cancer

Tipul de cancer	Constatare	Ce spun sursele
Colon (stadiul II)	LVI, PNI	Printre caracteristicile cu risc crescut pe care NCCN le enumeră pentru stadiul II se numără invazia limfatică/vasculară și cea perineurală (așa cum este relatat într-o lucrare din BMC Cancer, 2023, NCCN versiunea 1.2022). Chimioterapia adjuvantă este recomandată pacienților cu stadiul II și caracteristici cu risc crescut; totuși, nu există dovezi de înaltă calitate care să susțină alegerea chimioterapiei în funcție de caracteristică, iar observația rămâne de asemenea o opțiune
Endometru	LVSI	Se raportează pe două niveluri: absentă/focală și substanțială (substantial). LVSI substanțială face parte din stadializarea FIGO 2023 și informează recomandările de tratament adjuvant
Col uterin (cervix)	LVSI	Componentă a criteriilor de risc intermediar (Sedlis) folosite pentru radioterapia postoperatorie. Nu am putut verifica pragurile criteriilor în sursele examinate; de aceea nu le-am scris
Sân	LVI	Potrivit ICCR, LVI este un predictor nefavorabil independent pentru recidiva locală și supraviețuire; în stadiul IIA/IIB cu disecție axilară poate influența utilizarea radioterapiei postoperatorii. Subclasificarea „extinsă / limitată” este opțională, deoarece nu există o definiție agreată
Cancere scuamoase cap-gât	PNI	NCCN (versiunea 3.2021) enumeră invazia vasculară sau nervoasă printre factorii de risc crescut pentru radioterapia postoperatorie; consensul ASCO 2019 nu recomandă radioterapia cervicală în boala pN0/pN1 după o disecție cervicală adecvată, cu excepția cazului în care există o indicație bazată pe caracteristicile tumorii primare (de exemplu PNI) (dovezi de nivel intermediar) (așa cum este relatat într-o lucrare din Sci Rep, 2022)
Pancreas	PNI	Potrivit unei sinteze, este frecventă în tumorile pancreatice; la pacienții cu PNI, supraviețuirea la 5 ani este raportată sub 10%, iar riscul de metastază hepatică ca mai mare
Prostată	PNI	Se asociază cu parametri clinicopatologici nefavorabili; rolul său prognostic independent este disputat, deoarece definițiile și metodele studiilor diferă. Se subliniază nevoia unei definiții mai standardizate
Colangiocarcinom intrahepatic	PNI	Se observă la 20–31% dintre pacienți; se asociază cu supraviețuire globală și supraviețuire fără recidivă mai scurte

Cancerul de colon: cifrele pentru PNI și LVI

14,8%Frecvența PNI (o serie de 931 de pacienți cu cancer de colon în stadiul II)

10,8%Frecvența LVI (aceeași serie)

HR 2,35Supraviețuirea fără boală la 5 ani pentru PNI (sinteză sistematică din 58 de studii, aproximativ 22.900 de pacienți)

HR 1,85Supraviețuirea globală pentru PNI (aceeași sinteză)

În aceeași serie retrospectivă multicentrică de 931 de pacienți, PNI a rămas un factor independent pentru supraviețuirea globală în analiza multivariată (HR 2,166; IÎ 95% 1,282–3,660). Pentru supraviețuirea fără boală a rămas la limită (HR 1,583; p=0,058). În același studiu, beneficiul chimioterapiei postoperatorii a variat în funcție de prezența PNI; pentru LVI nu s-a găsit o astfel de interacțiune. Studiul este retrospectiv (100 de evenimente de supraviețuire fără boală și 71 de supraviețuire globală); rezultatul nu stabilește ce i se recomandă unui pacient anume.

Cancerul de endometru: ce se numește LVSI „substanțială”?

Riscul de recidivă în ganglionii limfatici pelvini, 5 ani (%)

Pacienți care nu au primit radioterapie externă în studiile PORTEC-1 și PORTEC-2; după numărul de vase implicate în LVSI.

Fără LVSI

3,3%

1–3 vase

6,7%

4 sau mai multe vase

26,3%

Diferența dintre 1–3 vase și absența LVSI nu a fost semnificativă (p=0,51); în grupul cu 4 sau mai multe vase diferența a fost semnificativă (p<0,001). Rezultate similare s-au observat în cohorta Bazei de date daneze de cancer ginecologic. Lungimea barelor este desenată în raport cu cea mai mare valoare.

Un studiu a propus definirea „LVSI substanțiale” ca patru sau mai multe vase implicate în LVSI pe cel puțin o lamă H&E. Acest prag este o propunere numerică oferită pentru a ajuta patologii, mai ales în cazurile la limită. LVSI din endometru este puternic asociată cu metastazele în ganglionii limfatici; este un factor de risc independent pentru recidiva ganglionară și metastazele la distanță.

Limitele dovezilor. În cancerul de sân, o serie retrospectivă mică de 263 de paciente a raportat că ceea ce s-a asociat independent cu recidiva a fost invazia vasculară, nu cea limfatică (recidivă: 5,5% la cele fără nicio invazie; 20,0% la cele cu invazie limfatică și vasculară împreună). În schimb, ICCR notează că vasele limfatice și cele sangvine sunt greu de deosebit și că afectarea reală a vaselor sangvine în sân este rară. Așadar, dovezile pentru interpretarea după tipul de vas sunt încă neconcordante. În cancerul de col uterin, într-o serie retrospectivă de 861 de paciente cu risc intermediar, LVSI a fost singurul factor prognostic independent (LVSI împreună cu invazie stromală profundă: HR 1,88 pentru recidivă); dar nu s-a văzut nicio diferență semnificativă în supraviețuirea fără recidivă la 5 ani între cele care au primit tratament suplimentar postoperator și cele care nu (fără tratament suplimentar 87,1%, doar radioterapie 84,2%, chimioradioterapie 89,6%; p=0,27). Acesta este rezultatul unei singure serii retrospective și nu schimbă ghidurile.

Cum influențează planul de tratament?

LVI sau PNI singure nu determină tratamentul. Împreună cu tipul tumorii, gradul, stadiul, marginea chirurgicală, starea ganglionilor limfatici și alte constatări, pot determina echipa să ridice aceste întrebări:

Ar trebui luat în considerare un tratament suplimentar după operație (chimioterapie sau radioterapie)?
Este necesară o examinare suplimentară a ganglionilor limfatici?
Ar trebui ca urmărirea să fie mai frecventă?

În unele cancere, constatarea face direct parte din stadiu sau dintr-un criteriu scris (de exemplu LVSI substanțială în endometru, invazia vasculară în cancerul hepatic). În altele, doar rafinează estimarea riscului. O constatare considerată nefavorabilă într-un cancer nu trebuie să se aștepte să aibă aceeași greutate în altul.

Șase neînțelegeri frecvente:

„Există LVI, deci cancerul s-a extins.” Nu. LVI arată că există o cale de extindere; nu arată extinderea în sine. Extinderea se evaluează separat prin rezultatele ganglionilor limfatici și prin imagistică.
„Nu există LVI/PNI, deci nu există risc.” Nu. Neidentificarea în secțiunile examinate nu exclude cu certitudine invazia.
„PNI este prezentă, deci va exista durere nervoasă.” Nu. PNI este o constatare microscopică; poate să nu dea simptome.
„Înseamnă același lucru în orice cancer.” Nu. Greutatea și modul de utilizare diferă în cancere precum colonul, endometrul, cap-gât și pancreasul.
„Raportul este cert și imuabil.” Evaluarea poate depinde de observator; în cazurile incerte se poate cere o colorație suplimentară sau o a doua opinie.
„Constatarea singură determină tratamentul.” Nu. Decizia se ia citind împreună întregul raport și situația pacientului.

Întrebări pe care le puteți pune oncologului

Dacă în raportul dumneavoastră apare LVI sau PNI, puteți întreba:

Scrie că LVI/PNI a fost identificată, neidentificată sau „nedeterminată”?
Ce tip de vas (limfatic, venos) este implicat? Nu au putut fi deosebite?
S-a folosit o colorație suplimentară (imunohistochimie) pentru rezultatul din raport?
În cancere precum cel de endometru: constatarea este „focală” sau „substanțială”? Câte vase sunt implicate?
Au fost examinați ganglionii limfatici și care sunt rezultatele?
Cum îmi influențează această constatare stadiul și planul de tratament? Se recomandă tratament suplimentar sau este suficientă urmărirea?
Dacă raportul este incert, are sens să obțin o a doua opinie de patologie?

Situația în Turcia. Pentru acest articol nu am verificat modul în care LVI/PNI sunt raportate în laboratoarele de patologie din Turcia, utilizarea colorațiilor suplimentare sau accesul la a doua opinie; nu am făcut nicio presupunere. Formularea dintr-un raport poate varia de la un laborator la altul („LVİ/PNİ”, „lenfovasküler invazyon”, „perinöral invazyon”, „mevcut/yok”). Cea mai potrivită persoană pentru a explica cum se interpretează raportul este oncologul dumneavoastră, care lucrează împreună cu patologul. Pentru locul testelor moleculare în celelalte părți ale raportului, consultați articolul nostru despre secvențierea de nouă generație (NGS) (în turcă), iar ca o cale de acces la tratamente noi, articolul nostru despre participarea la studii clinice (în turcă).

Comentariul Academiei DROZDOGAN

LVI și PNI sunt două rânduri mici, dar semnificative, ale unui raport de patologie: oferă un indiciu despre căile prin care un cancer se poate extinde. Dar greutatea lor diferă în funcție de tipul de cancer, evaluarea poate depinde de observator și niciuna nu decide tratamentul de una singură.

⚡ De ce contează

Acești doi termeni apar frecvent în rapoartele de patologie și pot fi ușor înțeleși greșit (această evaluare ne aparține). Citiți corect, îi permit pacientului o discuție mai clară cu oncologul: diferența dintre „s-a extins” și „există o cale de extindere” orientează corect anxietatea și întrebările despre tratamentul suplimentar.

✅ Ce este solid

Pentru PNI în cancerul de colon, o sinteză sistematică mare (58 de studii, aproximativ 22.900 de pacienți) raportează o asociere nefavorabilă consecventă. În endometru există un prag numeric (cel puțin 4 vase) bazat pe datele PORTEC, iar LVSI substanțială figurează în stadializare și în recomandările de tratament. La sân și la cap-gât, formulările din raportare și din ghiduri sunt clare.

⚠️ Ce este slab

Definițiile și metodele variază între studii; evaluarea LVI poate diferi între observatori, iar deosebirea tipului de vas este dificilă. Rolul independent al PNI în prostată este disputat. Datele privind predicția răspunsului la tratamentul suplimentar în colon sunt retrospective. În sursele examinate, unele praguri din ghiduri (de exemplu criteriile Sedlis pentru col uterin) nu au putut fi verificate.

🩺 Ce înseamnă practic pentru pacient și medic

Când vedeți acești termeni într-un raport, nu este nevoie de panică și nici nu trebuie căutată o liniștire falsă. Important este în ce tip de cancer, în ce stadiu și împreună cu ce alte constatări este interpretată constatarea. Să luați întrebările în scris la oncolog și, dacă raportul este incert, să discutați despre o a doua opinie de patologie sunt pași rezonabili.

❓ Întrebări rămase deschise

În ce cancere și cu ce prag se va standardiza distincția „extinsă” față de „limitată” pentru LVI? În ce cancere va deveni cert rolul prognostic independent al PNI? Va reduce evaluarea asistată de inteligență artificială diferențele dintre observatori? Răspunsurile la aceste întrebări nu se găsesc în sursele acestui articol.

Concluzie: LVI înseamnă celule tumorale observate într-un vas; PNI înseamnă celule tumorale observate în interiorul, în jurul sau de-a lungul unui nerv. Ambele sunt un marker al unei căi de extindere și al riscului, nu al extinderii în sine; se interpretează în funcție de tipul de cancer și de celelalte constatări. Mențiunea „neidentificată” nu înseamnă că riscul este zero, iar „prezentă” nu înseamnă că cancerul s-a extins.

Întrebări frecvente

Ce este LVI și ce înseamnă?: Sunt celule tumorale observate în interiorul unui vas limfatic sau sangvin. Nu înseamnă că cancerul s-a extins; arată că există o cale de extindere și că probabilitatea este mai mare.
Ce este PNI?: Sunt celule tumorale observate în interiorul, în jurul sau de-a lungul unui nerv. În multe studii este definită ca înconjurarea a cel puțin o treime din circumferința nervului sau prezența celulelor tumorale în oricare strat al tecii nervului.
Dacă există LVI sau PNI, cancerul s-a extins?: Nu. Ambele sunt markeri de risc. Extinderea se evaluează separat prin rezultatele ganglionilor limfatici și prin imagistică.
Dacă raportul scrie LVI „neidentificată”, nu există risc?: Nu. Deoarece se examinează doar secțiunile trimise, neidentificarea nu exclude cu certitudine invazia.
Dacă există LVI sau PNI, este necesară chimioterapia?: Constatarea singură nu decide. În cancerul de colon în stadiul II se numără printre caracteristicile cu risc crescut și se discută chimioterapia postoperatorie; decizia o ia oncologul împreună cu tipul tumorii, stadiul și celelalte constatări.
Ce înseamnă „LVSI substanțială” în cancerul de endometru?: Un studiu a propus definirea ei ca patru sau mai multe vase implicate în LVSI pe cel puțin o lamă H&E. În acest grup riscul de recidivă în ganglionii limfatici pelvini după operație este vizibil mai mare (26,3% la cei care nu au primit radioterapie, 3,3% la cei fără LVSI).
Ce se poate face dacă raportul este incert?: Puteți discuta cu oncologul dacă s-a folosit o colorație suplimentară și dacă este potrivit să obțineți o a doua opinie de patologie.

Glosar

LVI (invazie limfovasculară): Celule tumorale observate în interiorul unui vas limfatic sau sangvin.
LVSI: Invazie a spațiului limfovascular; folosită ca echivalent al LVI mai ales în cancerele ginecologice.
PNI (invazie perineurală): Celule tumorale observate în interiorul, în jurul sau de-a lungul unui nerv.
Invazie: Ajungerea celulelor tumorale din locul unde au apărut în țesutul din jur sau într-o structură anume (vas, nerv).
Angioinvazie: Invazia unui vas sangvin (mai ales a unei vene).
H&E (hematoxilină–eozină): Colorația de rutină folosită pentru examinarea țesutului la microscop.
Imunohistochimie: Metodă care colorează cu anticorpi anumite proteine din țesut; se folosesc markeri precum D2-40 (vase limfatice) și CD31/CD34/ERG (vase sangvine).
Artefact de retracție: Spațiu care seamănă cu un vas, format în jurul unui grup de celule tumorale prin contracția țesutului în timpul prelucrării.
Cancer de colon în stadiul II: Tumoră avansată în peretele colonului, dar care nu a ajuns la ganglionii limfatici; în acest stadiu, caracteristici precum LVI și PNI se iau în considerare la decizia privind chimioterapia suplimentară.
Tratament postoperator (adjuvant): Chimioterapie sau radioterapie administrate după operație pentru a reduce riscul de recidivă.

Notă de transparență. Verificat: definițiile LVI și PNI, categoriile de raportare și codurile L/V (mypathologyreport.ca; ghidul ICCR pentru sân); compararea H&E și a imunohistochimiei (Iranian Journal of Pathology, 2020, 50 de cazuri); frecvențele PNI și LVI în colon și HR pentru PNI (Li și colab., BMC Cancer 2023; cifrele sintezei sistematice sunt o citare relatată de această lucrare, sinteza în sine nu a putut fi accesată); pragul pentru LVSI substanțială în endometru și ratele PORTEC (Peters și colab., Int J Gynecol Pathol 2021; din pagina rezumatului); afirmația privind FIGO 2023 și recomandările de tratament (rezumatul ghidului practic din 2024 al lui Gilks, Bosse și colab.); trimiterile la NCCN și ASCO în cap-gât (așa cum sunt relatate în Wang și colab., Sci Rep 2022); sinteza despre PNI (Front Oncol 2025); sinteza despre PNI în prostată (Cancers 2022, doar rezumatul); seria de col uterin (Cao și colab., Int J Gynecol Cancer, din DOI pare a fi din 2020). Doar relatare secundară: textele NCCN și ASCO în sine nu au putut fi accesate; afirmațiile au fost preluate din lucrările de mai sus. Neverificat și, de aceea, nescris: textul complet actual al ghidurilor NCCN, ESMO și ASCO; pragurile numerice ale criteriilor Sedlis pentru col uterin; frecvența PNI în prostată și locul ei în deciziile de tratament; frecvența PNI în pancreas (sinteza nu avea o cifră); un cod separat pentru PNI în TNM („Pn”) nu a fost verificat în aceste surse, de aceea am scris doar codurile L și V; practicile de raportare din Turcia; suprapunerea cu articolele existente de pe drozdogan.com (nu a fost verificată). Mici neconcordanțe: în cancerul de sân, o serie retrospectivă de 263 de paciente (Anticancer Res 2014) a găsit invazia vasculară independentă, dar nu și pe cea limfatică, în timp ce ICCR notează că deosebirea tipului de vas este dificilă; cele două informații trebuie citite împreună. De asemenea, ICCR spune că colorațiile suplimentare aduc în general puțin pentru sân, în timp ce studiul mic din Iran a raportat că D2-40 nu a confirmat aproximativ jumătate din constatările H&E; este posibil să abordeze întrebări diferite. Evaluările și comentariile aparțin acestui articol. Acest articol nu reprezintă un sfat medical; nicio decizie de tratament nu poate fi luată pe baza acestui text.

Surse

MyPathologyReport.ca. Lymphovascular Invasion (LVI): Definition. mypathologyreport.ca
ICCR. Lymphovascular invasion in primary breast carcinoma (Core and Non-core). iccr-cancer.org
Li K, Zhao F, et al. Interaction analysis of high-risk pathological features on adjuvant chemotherapy survival benefit in stage II colon cancer patients: a multi-center, retrospective study. BMC Cancer. 2023;23:797. bmccancer.biomedcentral.com
Peters EEM, et al. Defining Substantial Lymphovascular Space Invasion in Endometrial Cancer. Int J Gynecol Pathol. 2021. themednet.org
Gilks CB, Bosse T, et al. Practical guidance for assessing and reporting lymphovascular space invasion (LVSI) in endometrial carcinoma. 2024. researchexchange.ocrahope.org
Cao L, Wen H, Feng Z, et al. Role of adjuvant therapy after radical hysterectomy in intermediate-risk, early-stage cervical cancer. Int J Gynecol Cancer. ijgc.bmj.com
Wang J, Su X, Zhang X, et al. Postoperative radiotherapy to the neck for pN1 status HNSCC patients after neck dissection. Sci Rep. 2022;12:13696. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Significance and mechanisms of perineural invasion in malignant tumors. Front Oncol. 2025;15. frontiersin.org
The Role of Perineural Invasion in Prostate Cancer and Its Prognostic Significance. Cancers. 2022. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Vosough Z, Hosseini A, et al. D2-40 A Helpful Marker in Assessment of Lymphatic Vessel Invasion in Carcinoma of Breast. Iran J Pathol. 2020;16(2):96–102. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Breast cancer vascular and lymphatic invasion and recurrence (retrospectiv, 263 de paciente). Anticancer Res. 2014;34(3):1255. ar.iiarjournals.org

IA DROZDOGAN

Să explorăm acest articol împreună

Pune întrebări despre articol și citește răspunsurile alături de sursele publicate pe site.

Meniu