Debutul diabetului sau agravarea sa rapidă poate fi un semn precoce de cancer pancreatic?

Potrivit unui studiu prezentat la Congresul European de Oncologie 2017, diabetul cu debut brusc ori agravarea rapidă a diabetului existent, necesitând tratament mai intens, poate fi un semn precoce al unui cancer pancreatic ascuns.

Cancerul pancreatic nu produce semne tipice pentru diagnosticul precoce și este de aceea diagnosticat cel mai adesea în stadiul 4. Sunt cercetați mulți biomarkeri pentru depistare timpurie, iar unele studii atrag atenția prin indicii despre o legătură între glicemie și cancerul pancreatic.

Cancerul pancreatic este cunoscut ca greu de tratat și cu supraviețuire mai scurtă decât alte cancere. Este cauza de deces oncologic de pe locul 4. în SUA. Reputația sa nefavorabilă ține mult de evoluția insidioasă, rapidă și cu puține simptome. Din păcate, nu avem un marker important de diagnostic precoce pentru această boală atât de gravă, dar se fac numeroase cercetări.

Studiul

Studiul prezentat la Congresul European de Oncologie 2017 s-a bazat pe rețetele din Belgia și Italia din 2008-2013. S-a examinat relația dintre cancerul pancreatic și aproximativ 1 milion de pacienți cu diabet de tip 2, numit și diabet al adultului, cu rezultate izbitoare. S-a constatat că, dintre cei urmăriți, jumătate dintre pacienții diagnosticați cu cancer pancreatic primiseră diagnosticul de diabet de tip 2 în primul 1 an.

În primul grup, în ambele țări, %50 dintre cei diagnosticați cu cancer pancreatic au primit diagnosticul în 1 an de la prima rețetă pentru diabet de tip 2. Mai mult, %25 dintre acești pacienți în Belgia și %18 în Italia au fost diagnosticați cu cancer pancreatic în primele 90 de zile.

Alt grup era format din persoane cu diabet de tip 2 preexistent, tratate cu antidiabetice orale (comprimate). La cei cu control glicemic deteriorat, cărora li s-au adăugat incretină (hormon metabolic care crește secreția insulinei) și insulină, riscul de cancer pancreatic în primele 90 de zile era de 3.5 ori mai mare decât la cei cu antidiabetice orale. Dar excesul de risc scădea în timp. În primul 1 an, riscul a fost de 2.3 ori mai mare în intervalul 3-6 luni, de 2 ori în 6-12 luni și de 1.7 ori după 12 luni. În plus, la pacienții cu agravare rapidă a diabetului, nevoiți să utilizeze insulină mai intensiv pentru controlul glicemiei, riscul de a găsi cancer pancreatic a fost de 7 ori mai mare.

Deși rezultatele celui de-al doilea grup par să indice că incretina sau insulina intensivă provoacă cancer pancreatic, interpretarea corectă este că boala pancreatică agravează diabetul.

Astăzi, numeroși factori de risc sunt asociați cancerului pancreatic. Diabetul de tip 2 este una dintre cele mai importante 3 cauze, alături de fumat și obezitate. Deși studiile arată că diabetul de tip 2 crește riscul aproape de 2 ori, relația rămâne complicată. Se acceptă că, pe lângă efectul cancerigen al diabetului și poverii metabolice, cancerul pancreatic poate declanșa diabet, deci relația poate fi bidirecțională. Din păcate, diabetul provocat de cancerul pancreatic este greu de deosebit de diabetul de tip 2 mult mai frecvent.

Concluzie

Strategiile și metodele optime de screening al cancerului pancreatic nu sunt încă pe deplin stabilite. Studiul susține că diabetul nou apărut sau deteriorarea rapidă a glicemiei poate fi un indiciu de diagnostic precoce. Deși rezultatele sunt promițătoare, legătura diabet-cancer pancreatic nu se aplică, desigur, fiecărui pacient. Sunt necesare cercetări suplimentare. .

Ce este diabetul de tip-2 și cum apare?

Diabetul zaharat de tip 2, numit și diabet al adultului, este caracterizat prin hiperglicemie, rezistență la insulină și secreție alterată a insulinei. Frecvența sa crește semnificativ în paralel cu obezitatea și viața sedentară.

Rolul principal al insulinei secretate de pancreas este să faciliteze trecerea glucozei din sânge în țesuturi. Excesul de glucoză ajuns în sânge prin consum alimentar excesiv este compensat prin creșterea secreției de insulină. Dacă situația persistă, pancreasul secretă insulină mai des. După un timp, țesuturile dezvoltă rezistență, glucoza pătrunde mai puțin în ele, glicemia rămâne crescută și apare diabetul.